老人家股骨頸移位性骨折術後5個月,腳無力、恢復退步的原因及解決方法-復健科

分享到:

老人家股骨頸移位性骨折 術後5個月, 腳無力,恢復退步?


王醫師您好:家父82歲 40kg, 除了攝護腺問題外,沒有三高. 跌倒前雖腿力不好, 容易酸, 但尚可自行靠拐杖走路..(檢查骨質是-3.5)今年6月初跌倒導致左腿 股骨頸移位性骨折, 當天於北榮做鋼釘內固定手術. 開刀後每個月回原醫師追蹤了4次, 但只有照X光. 醫師說骨頭有癒合, 看起來有穩定. 剛開始2個月雖然還會疼痛, 以助行器走路, 靠著雙手與右腳的支撐, 覺得左腳力有慢慢進步. 但後來2,3個月, 髖關節還是很緊, 大腿內側疼痛, 走路越來越退步, 雙腳反而比以前無力(傷腳無法使力, 好腳也較無力) 而且不曉得是坐姿不良還是其他原因, 傷腳走路明顯外八.請問1. 什麼原因 造成走路退步, 雙腳反而比以前無力...回診問醫師他都說X光看沒問題.2. 需不需要注意: 如骨頭壞死, 血管神經受損, 關節不穩定等? 還是手術固定角度沒抓好? 該做甚麼檢查?3. 體重目前還在39-40kg 是否是肌力流失, 需加強營養跟復健運動?4. 想帶他去看中西醫調養, 是否較有幫助?以上煩請醫師給個方向, 老人家行動不便看醫生跑來跑去也是辛苦, 實在不太想再問原來的 醫生, 因為他連我爸有沒骨鬆也不知道, 只會開止痛藥而已..感謝醫生播冗回覆 祝安康!



林小姐,80~89歲男性,詢問日期:2019/12/06

殷心蓓 醫師回覆-復健科


1. 聽描述有可能是因髖關節及大腿疼痛僵硬使老人家不願意行走,加以營養不良體重過輕,雙重因素造成肌肉萎縮無力,自然行走更差,惡性循環。
2. 骨頭壞死, 血管神經受損, 關節不穩定等骨科醫師應已排除,若還擔心或是有其他手術固定角度等問題,可以再去尋求其他骨科醫師之第二意見。
3. 是。
4. 是,營養是重點,其次建議復健,先處理疼痛及僵硬問題,再施予肌力及步態訓練,否則老人家會日漸退化至臥床。



回覆日期:2019/12/06

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我會從多個方面來分析並提供建議。

1. 走路退步及雙腳無力的原因:
您提到的情況可能與多個因素有關。
首先,股骨頸移位性骨折後,儘管骨頭已經癒合,但術後的疼痛、僵硬及肌肉萎縮都可能影響到行走能力。
年長者在手術後,因為長期不使用受傷的肢體,可能導致肌肉力量下降,這會使得行走變得更加困難。
此外,您提到的髖關節緊繃及大腿內側疼痛,這可能是因為關節周圍的肌肉和韌帶因為長期不活動而變得僵硬,進一步影響了行走的穩定性。

2. 需注意的問題:
雖然X光檢查顯示骨頭癒合良好,但仍需注意其他潛在問題,例如骨頭壞死(股骨頭壞死)、血管或神經受損、關節不穩定等。
這些問題可能不易在X光中顯示出來,建議可以考慮進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以更清楚地了解骨頭及周圍組織的狀況。
如果有必要,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

3. 肌力流失及營養問題:
您提到的體重在39-40kg,這樣的體重對於82歲的老人來說,確實偏輕,可能與營養不良有關。
營養不良會導致肌肉萎縮,進一步影響行動能力。
建議加強營養攝取,特別是蛋白質、鈣質和維生素D的攝取,這些對於骨骼和肌肉的恢復非常重要。
此外,適當的復健運動也是必不可少的,應該在專業物理治療師的指導下進行,針對肌肉力量及關節活動度進行訓練。

4. 中西醫調養的考量:
中西醫結合的調養方式可以考慮,尤其是中醫的針灸、推拿等療法,可能有助於緩解疼痛、改善血液循環及促進康復。
不過,建議在進行中醫治療前,先與主治醫師溝通,確保不會與目前的治療方案衝突。

總結來說,您父親的情況需要多方面的關注,包括進一步的檢查、營養的補充、適當的復健運動以及可能的中西醫結合調養。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

骨折手術後6個月仍有復健困難?

我媽媽因爲車禍關係做了髖臼及遠端橈骨開放性復位術及鋼板固定,手術後積極復健,但離術後已將近6個月爬樓梯和蹲下還是沒有力氣,晚上睡覺會有麻的感覺,坐躺起身時有無力感,而手部需要璇扭的動作也是無力,請問是什麼原因造成


黃維清 醫師回覆-復健科
您好,可能要請原手術醫師診斷才知道,術後無力原因很多,一般而言除了手術部位肌耐力未恢復之外,也要考慮有神經受損之可能,而太過嚴重的創傷也是無法完全恢復到術前情況,也就是後遺症,謝謝。

骨折手術後6個月仍有復健困難-點我查看詳細內容


股骨頸骨折後半人工髖關節置換:走路不穩的原因及復健建議?

敬愛的 游醫生 您好,,因股骨頸骨折,開刀換置半人工髖關節,已1個多月了,目前不用助行器的話,走路會一跛一跛的,為什麼會出現這狀況呢?請問這是復原中的正常現象嗎?還是我的復健強度要加強呢? 另外請問這個復健有特別需要去復健科做嗎?還是只要依...


游典錡 醫師回覆-骨科
您好:您因股骨頸骨折,接受半人工髖節置換一個多月,目前仍有一跛一跛情況,建議和您的主治大夫討論,排除造成跛行的其它可能病因,若都無,應就屬術後復原正常過程,謝謝您

股骨頸骨折後半人工髖關節置換:走路不穩的原因及復健建議-點我查看詳細內容


置換人工髖關節後腳無力站立,如何解決??

母親近80歲,嚴重骨質疏鬆,去年2月左股骨骨折,送院手術後以健保鋼板固定,約1個月後滑動碰到骨頭疼痛不已,於4月第2次手術更換鈦合金固定器,11月左右又因嚴重疼痛回診,據醫師說法因骨鬆導致固定器碰觸骨頭所以會疼痛,於今年3月再次動刀於置換人...


游典錡 醫師回覆-骨科
陳小姐您好:您母親的情況,可能需要作詳細的檢查及當面看過病人的整體情況後,才能給予比較中肯的建議及病情的評估,至於身心障礙的鑑定,國家有相關的規定,需當面看過病人的情況,才能知道有無鑑定通過的機會。從您的文字描述,感覺是骨鬆較厲害,內固定反...

置換人工髖關節後腳無力站立,如何解決?-點我查看詳細內容


骨科手術後三個月,腳部無法單獨墊腳及小腿肌肉仍軟弱的原因?

醫生您好 我目前已開刀完11週,已經拿掉輔具鞋了,可以走路及騎脚踏車但是開刀的那隻脚無法單獨墊脚完全沒力是為何小腿肌想用力但還是軟的是為何?我有積極的走路及復健可是為何還是無法單獨墊脚及小腿肌肉還是軟的


陳永學 醫師回覆-骨科
您好來信並無提及診斷及手術方式, 請向原主治醫師請教為好, 謝謝

骨科手術後三個月,腳部無法單獨墊腳及小腿肌肉仍軟弱的原因-點我查看詳細內容


股骨閉鎖性骨折後小腿麻木無力:如何處理和預後??

醫師您好:我媽媽今年5/18車禍造成左腿股骨閉鎖性骨折及粗隆下部分閉鎖性骨折,5/20進行復位內固定手術後,5/27出院至今在家休養。但出院至今,左腿膝蓋以下至腳踝部分沒有知覺,觸摸感覺像是隔了一層很厚的東西,而且沒有知覺所以麻麻的。腳掌與...


施國正 醫師回覆-骨科
股骨骨折有時候會合併神經的障礙通常是坐骨神經受到拉扯或撞擊引起神經的麻痺這有可能是暫時性的 但是也有可能是永久性的至於會恢復到什麼狀況則還要觀察目前的做法是做復健另外要做護目來保護足踝不要下垂希望神經會逐漸修復

股骨閉鎖性骨折後小腿麻木無力:如何處理和預後?-點我查看詳細內容


相關常見問題