骨頸骨折更換半人工髖關節一年後仍無法正常行走,應如何治療?-骨科

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骨頸骨折更換半人工髖關節?


媽媽去年因下樓踩空跌倒,隔日即進術房開刀,屬骨頸骨折更換半人工髖關節,至今1年多仍是坐下後無法起身邁步行走!感覺腳就是無力,有時疼痛到右腿膝蓋都會痛.持續吃消炎藥也沒減輕症狀,有時需打類固醇來減輕,該如何治療?走路就沒問題!媽媽年紀已78歲,可以幫我指點迷惑?



女兒,50~59歲女性,詢問日期:2012/03/22

施國正 醫師回覆-骨科


通常手術後大約一兩個月就會復原。
疼痛也會消失。
如果還有問題,就要考慮到人工關節是否正常。
可以再去找醫師複診,照x光檢查。



回覆日期:2012/03/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的媽媽在進行半人工髖關節置換手術後,已經過了一年多的時間,但仍然無法正常行走,並且感到腿部無力和疼痛,這確實是一個需要重視的問題。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,手術後的恢復過程因人而異,尤其是對於年長者來說,骨骼和肌肉的恢復速度可能會受到多種因素的影響,包括年齡、基礎健康狀況、骨質疏鬆程度及術後的復健情況等。
您提到的無法起身和行走的情況,可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉力量不足:手術後,長時間的靜止可能導致腿部肌肉萎縮,這會影響行走能力。
建議進行針對腿部肌肉的強化訓練,這可以透過物理治療師的指導來進行。

2. 關節僵硬:手術後,髖關節周圍的組織可能會變得僵硬,這會影響活動範圍,導致行走困難。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性,並減少疼痛。

3. 疼痛管理:持續的疼痛可能會影響行走的意願和能力。
如果消炎藥無法緩解疼痛,建議與醫生討論其他的疼痛管理方案,例如物理治療、針灸或其他非藥物療法。

4. 神經問題:有時候,手術後的神經損傷或壓迫可能導致腿部無力或麻木。
若有這方面的疑慮,建議進一步檢查,例如進行神經傳導檢查。

5. 心理因素:年長者在經歷重大手術後,可能會出現焦慮或抑鬱的情緒,這也可能影響他們的活動意願。
心理支持和輔導可能是必要的。

針對您媽媽的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業意見:再次回診,與主治醫師詳細討論目前的症狀,並請求進一步的檢查,例如X光或MRI,以排除關節不穩定或其他潛在問題。

- 物理治療:尋找專業的物理治療師,制定個性化的復健計劃,重點在於增強腿部肌肉力量和改善關節靈活性。

- 疼痛管理:如果目前的藥物無法有效控制疼痛,可以與醫生討論其他的疼痛管理選項,例如使用不同類型的止痛藥或進行神經阻滯等。

- 營養支持:確保媽媽的飲食均衡,特別是攝取足夠的鈣和維生素D,以支持骨骼健康。

- 心理支持:如果有需要,可以考慮尋求心理諮詢,幫助她克服手術後的焦慮和不安。

最後,請記得,恢復過程可能需要時間,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您的媽媽能夠早日恢復行走能力,回到正常的生活中。

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