股骨頸骨折後半人工髖關節置換:走路不穩的原因及復健建議-骨科

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半人工髖關節置換?


敬愛的 游醫生 您好,,因股骨頸骨折,開刀換置半人工髖關節,已1個多月了,目前不用助行器的話,走路會一跛一跛的,為什麼會出現這狀況呢?請問這是復原中的正常現象嗎?還是我的復健強度要加強呢? 另外請問這個復健有特別需要去復健科做嗎?還是只要依照出院時物理治療師的教學即可呢? 謝謝



kaly,60~69歲女性,詢問日期:2019/05/27

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:您因股骨頸骨折,接受半人工髖節置換一個多月,目前仍有一跛一跛情況,建議和您的主治大夫討論,排除造成跛行的其它可能病因,若都無,應就屬術後復原正常過程,謝謝您



回覆日期:2019/05/27

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
股骨頸骨折後進行半人工髖關節置換手術,術後的康復過程是非常重要的,尤其是在手術後的前幾個月內。
您提到的走路不穩和一跛一跛的情況,可能是多種因素造成的,以下是一些可能的原因及建議:

走路不穩的原因
1. 肌肉力量不足:手術後,髖關節周圍的肌肉可能因為長時間的限制活動而變得虛弱。
肌肉力量不足會影響走路的穩定性,導致跛行。

2. 關節活動度受限:手術後,髖關節的活動度可能會受到限制,這可能是因為手術後的疤痕組織或是關節周圍的肌肉緊繃所造成的。

3. 平衡感不足:髖關節的功能對於身體的平衡非常重要,術後的平衡感可能會受到影響,這也會導致走路不穩。

4. 疼痛或不適:即使手術後疼痛有所減輕,仍然可能會有不適感,這會影響您的步態。


復健建議
1. 定期復健:建議您定期前往復健科進行專業的物理治療。
復健科的專業人員可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫,幫助您逐步增強肌肉力量和改善關節活動度。

2. 遵循物理治療師的指導:出院時物理治療師的教學是非常重要的,您可以根據他們的建議進行日常的復健運動,但若感覺進展緩慢或有其他不適,應及時回診。

3. 增強肌肉訓練:可以進行一些針對髖關節周圍肌肉的增強訓練,例如腿部抬高、側躺抬腿等動作,這些動作有助於增強大腿肌肉的力量。

4. 平衡訓練:可以考慮加入一些平衡訓練,例如單腳站立、使用平衡板等,這些訓練有助於改善身體的平衡感。

5. 注意日常活動:在日常生活中,盡量避免過度使用受傷的腿,並注意走路時的姿勢,保持良好的步態。


結論
走路不穩的情況在術後的康復過程中是相對常見的,尤其是在手術後的前幾個月。
這可能是由於肌肉力量不足、關節活動度受限或平衡感不足等多種因素造成的。
建議您定期進行復健,並根據專業人員的指導進行適當的運動,以促進康復。
如果情況沒有改善,或有其他不適,請務必回診與主治醫師討論,進一步檢查和調整治療計畫。
希望您早日康復!

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