股骨頸骨折後半人工髖關節置換：走路不穩的原因及復健建議-骨科

半人工髖關節置換？

敬愛的游醫生您好,,
因股骨頸骨折，開刀換置半人工髖關節，已1個多月了，目前不用助行器的話，走路會一跛一跛的，為什麼會出現這狀況呢?請問這是復原中的正常現象嗎?還是我的復健強度要加強呢? 另外請問這個復健有特別需要去復健科做嗎?還是只要依照出院時物理治療師的教學即可呢? 謝謝

kaly，60~69歲女性，詢問日期：2019/05/27

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
您因股骨頸骨折，接受半人工髖節置換一個多月，目前仍有一跛一跛情況，建議和您的主治大夫討論，排除造成跛行的其它可能病因，若都無，應就屬術後復原正常過程，謝謝您

回覆日期：2019/05/27
資料來源：台灣e院 - 半人工髖關節置換

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於股骨頸骨折後半人工髖關節置換手術的關心與提問。
您提到的走路不穩、跛行的情況，確實是許多接受此類手術患者常見的現象，尤其是在術後的初期階段。
以下是一些可能的原因及復健建議，希望能對您有所幫助。

走路不穩的原因
1. 肌肉力量不足：手術後，因為長時間的臥床休息，腿部肌肉可能會出現萎縮或力量不足的情況，這會影響到行走的穩定性。
肌肉力量的恢復需要時間和適當的運動訓練。

2. 關節僵硬：手術後，髖關節周圍的組織可能會因為手術或缺乏活動而變得僵硬，這會限制關節的活動範圍，進而影響走路的穩定性。

3. 神經適應：手術後，身體需要時間來重新適應新的運動模式，尤其是對於平衡和協調的控制。
這種適應過程可能會導致初期的行走不穩。

4. 疼痛或不適：如果手術部位仍有疼痛或不適感，這也會影響到您的行走方式，導致跛行。

復健建議
1. 定期復健：建議您尋求專業的物理治療師進行復健，這樣可以針對您的具體情況制定個性化的復健計畫。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動，以增強肌肉力量、改善關節活動度和提升平衡能力。

2. 逐步增加活動量：在復健過程中，應該逐步增加活動量，從簡單的動作開始，例如坐立、站立，再到行走。
可以使用助行器或拐杖來協助行走，直到您感覺穩定為止。

3. 加強肌肉訓練：針對大腿和臀部的肌肉進行加強訓練，例如抬腿、側抬腿等動作，這些都能有效增強腿部肌肉的力量。

4. 注意姿勢與步態：在行走時，注意保持正確的姿勢，避免不必要的扭轉或不穩定的步態。
可以請物理治療師指導您正確的步態。

5. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整復健計畫。

是否需要去復健科？

雖然出院時的物理治療師教學是非常重要的，但專業的復健科醫師和物理治療師能提供更系統的評估和指導，特別是在您感到走路不穩的情況下。
因此，建議您尋求復健科的專業幫助，這樣能更有效地促進您的恢復。

總之，走路不穩在術後初期是常見的情況，但透過適當的復健和持續的努力，您的情況應該會逐漸改善。
希望您能夠早日恢復正常的行走能力，祝您健康！