疑因洗腎或糖尿病引起大腿骨酸痛？
醫師你好:我糖尿病已40年，洗腎已6年，目前受困於大腿骨酸痛，行走不便，不知何因？
復建電療亦無效。
骨科醫生判為生骨神經痛，大腿骨酸痛時，須側躺幾分鐘即可稍解，如比反覆5,6次才好。
到了中午後才解除酸痛，不知是否因洗腎引起？
有何藥方或食品、運動可以幫助減輕証狀？
謝謝回覆
lkk胖，60~69歲男性，詢問日期：2012/01/28
林順發 醫師回覆-內科
1.文中並無描述透析狀況，例如有無透析中出現不適症狀，低血壓抽筋...等，所以可能無法判斷是否與透析有直接關連，建議可以請您的洗腎科醫師再評估您的透析狀況。
2.文中提到骨科醫師診斷為坐骨神經痛，但沒有提及骨科醫師的處方治療效果為何，建議再次請教骨科或復健科醫師研商。
3.本院具有堅強洗腎團隊與優秀骨科，復健醫師與醫護人員，也是您可以前往考慮就醫的院所。
回覆日期：2012/01/28
彙整補充說明
糖尿病患者在接受洗腎治療的過程中，常常會面臨多種併發症，其中包括四肢的酸痛問題。
根據您的描述，您已經有40年的糖尿病病史，並且洗腎已經6年，這樣的病史可能導致多種健康問題，包括神經病變、肌肉萎縮及骨骼問題等。
首先，您提到的“大腿骨酸痛”可能與糖尿病引起的周邊神經病變有關。
糖尿病患者的高血糖狀態會損害神經，導致疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況在四肢特別明顯，因為末梢神經最容易受到影響。
此外，長期的洗腎治療也可能導致電解質失衡，進而影響肌肉和神經的功能，造成疼痛感。
您提到的“生骨神經痛”可能是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種疼痛通常在改變姿勢後會有所緩解，這是因為改變姿勢可以減少對神經的壓迫。
這種情況在糖尿病患者中並不少見，因為他們的肌肉和骨骼系統可能因為長期的高血糖和缺乏運動而變得脆弱。
針對您的症狀，以下是一些可能的緩解方法：
1. 控制血糖：保持血糖在正常範圍內是非常重要的，因為高血糖會加重神經病變的情況。
定期監測血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和用藥控制。
2. 適度運動：雖然行走不便，但適度的運動仍然是必要的。
可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少對關節的壓力，同時增強肌肉力量。
3. 物理治療：如果復建電療無效，建議尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃，可能包括針灸、按摩或其他物理治療手段。
4. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但需遵循醫生的指示，因為這類藥物在洗腎患者中使用時需謹慎。
5. 營養補充：適當的營養攝取對於神經和肌肉的健康至關重要。
可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等），這些食物有助於減少炎症。
6. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
7. 定期檢查：建議定期回診，與您的洗腎科醫師和骨科醫師保持良好的溝通，及時調整治療方案。
最後，因為每位患者的情況不同，建議您在採取任何措施之前，先與您的醫療團隊討論，確保所選擇的治療方法適合您的具體情況。
希望您能早日緩解疼痛，改善生活品質。
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