四肢痠痛未改善,糖尿病患者該怎麼辦?-內科

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會四肢麻~痛~?


Dear 陳醫生:在3年前因四肢痠痛~去住院檢查(長庚)~那時有檢查出糖尿病~用要以後疼痛有減輕~血糖控制良好~不過四肢痠痛的情況都尚未減輕長庚開的藥~也都有吃~也掛了很多科~都尚未改善請問醫生這該如何~減輕~或者改善呢~~??感謝



偉,50~59歲女性,詢問日期:2007/11/15

陳清彬 醫師回覆-內科


偉您好:您的情況可能是糖尿病引起末梢神經病變。
病情會時好時壞。
不易完全改善。
需要控制血糖,適當的運動可能會有幫助。



回覆日期:2007/11/15

彙整補充說明


您好,針對您的問題,四肢痠痛在糖尿病患者中是一個相對常見的症狀,這可能與糖尿病引起的神經病變有關。
糖尿病患者的血糖控制良好固然重要,但長期高血糖可能會對神經系統造成損害,導致末梢神經病變,進而引發四肢的疼痛、麻木或痠痛感。

首先,您提到的四肢痠痛可能是糖尿病神經病變的表現。
這種情況下,疼痛的感覺可能是由於神經受到損傷或刺激所引起的。
即使血糖控制良好,神經病變的症狀仍可能持續存在。
這種情況下,除了持續控制血糖外,還需要考慮其他的治療方法。

以下是一些建議,可能有助於改善您的症狀:
1. 持續監測血糖:雖然您已經提到血糖控制良好,但建議定期監測血糖,確保其穩定在正常範圍內。
波動的血糖水平可能會影響神經的健康。

2. 運動:適當的運動可以促進血液循環,增強肌肉力量,並有助於減輕疼痛。
建議選擇低衝擊的運動,如散步、游泳或瑜伽,這些運動不僅能改善血液循環,還能增強身體的靈活性。

3. 藥物治療:如果目前的藥物無法有效緩解疼痛,建議與您的醫生討論是否需要調整治療方案。
某些藥物如抗癲癇藥(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥(如度洛西汀)在治療糖尿病神經病變引起的疼痛方面可能會有幫助。

4. 物理治療:考慮尋求專業的物理治療師的幫助,他們可以提供針對性的運動計畫和治療,幫助改善四肢的功能和減輕疼痛。

5. 營養與飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的維生素B群(如B
1、B
6、B12),這些維生素對神經健康非常重要。
可以考慮諮詢營養師,制定適合您的飲食計畫。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對疼痛和疾病帶來的壓力。

7. 定期檢查:持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行檢查,特別是神經科或新陳代謝科的專科醫生,這樣可以及時調整治療方案。

最後,請記得每位患者的情況都是獨特的,建議您與主治醫師詳細討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復健康!

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