糖尿病患者的手部疼痛：可能的病因與治療建議-內科

63歲糖尿病患這兩三個月來的難受手酸？

醫師您好

我的父親63歲，三年前開始治療糖尿病。

今年約國歷三月份開始，他的右手整隻手開始產生酸痛感，

常常整隻右手痠痛不已，情況直到最近仍是如此。

期間，曾試著去推拿右手或是加強點手部運動以促進血液循環，

但酸痛感還是沒有改善，偶爾右手還會痠痛到需吃止痛藥。

想請教醫師，我父親右手的痠痛情況，是否有可能是糖尿病的病變 ??

需要做點什麼檢查? 還是需要到復健科去求診呢? 感謝。

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/25

呂菁醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院代謝內分泌科主治醫師

比較不像糖尿病引起的病變,建議掛骨科或風溼免疫科檢查

回覆日期：2010/06/25
資料來源：台灣e院 - 63歲糖尿病患這兩三個月來的難受手酸

彙整補充說明

您的父親63歲，已經有三年的糖尿病病史，最近出現的右手酸痛感可能與糖尿病相關的併發症有關，但也有可能是其他原因造成的。
糖尿病患者常見的手部疼痛原因包括糖尿病引起的神經病變（如周邊神經病變）、血液循環不良、肌腱炎或關節炎等。

首先，糖尿病引起的周邊神經病變是由於長期高血糖對神經造成損傷，導致手腳麻木、刺痛或疼痛。
這種情況通常是雙側的，但也可能單側發生。
若您的父親在控制血糖方面做得不夠好，這可能會加重神經病變的情況。

其次，手部的疼痛也可能是由於其他因素造成的，例如肌腱炎、關節炎或是過度使用導致的勞損。
這些情況在年長者中相對常見，尤其是如果有進行重複性動作的話。

針對您父親的情況，建議可以考慮以下幾個步驟：
1. 醫療檢查：建議帶您的父親去看專科醫師，特別是神經科或骨科。
醫生可能會建議進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）來評估神經功能，或是進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他可能的病因。

2. 血糖控制：持續監測並控制血糖是非常重要的。
穩定的血糖水平能夠減少糖尿病併發症的風險，並可能改善神經病變的症狀。

3. 物理治療：如果檢查後確定是由於肌肉或關節問題引起的，復健科的物理治療可能會有幫助。
物理治療師可以提供適合的運動計畫，幫助改善手部的功能與減輕疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會考慮開立止痛藥或其他針對神經病變的藥物（如抗癲癇藥物或抗憂鬱藥物），這些藥物在某些情況下對於神經病變引起的疼痛有良好的效果。

5. 生活方式調整：鼓勵您的父親進行適度的運動，這不僅有助於血糖控制，也能改善血液循環。
適當的手部運動和伸展運動可以幫助減輕不適感。

總之，您的父親的手部疼痛可能與糖尿病有關，但也可能是其他因素造成的。
建議儘快就醫，進行詳細檢查，以便針對病因進行適當的治療。
希望您的父親能早日改善症狀，恢復正常生活。