糖尿病患者的手部疼痛：可能的病因與治療建議-內科

63歲糖尿病患這兩三個月來的難受手酸？

醫師您好我的父親63歲，三年前開始治療糖尿病。
今年約國歷三月份開始，他的右手整隻手開始產生酸痛感，常常整隻右手痠痛不已，情況直到最近仍是如此。
期間，曾試著去推拿右手或是加強點手部運動以促進血液循環，但酸痛感還是沒有改善，偶爾右手還會痠痛到需吃止痛藥。
想請教醫師，我父親右手的痠痛情況，是否有可能是糖尿病的病變 ??需要做點什麼檢查? 還是需要到復健科去求診呢? 感謝。

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/25

呂菁醫師回覆-內科

比較不像糖尿病引起的病變,建議掛骨科或風溼免疫科檢查

回覆日期：2010/06/25

彙整補充說明

糖尿病患者的手部疼痛可能由多種原因引起，尤其是對於您的父親這樣的情況，值得深入探討。
首先，糖尿病患者常見的併發症之一是周邊神經病變，這會導致手腳的麻木、刺痛或疼痛感。
這種病變通常是由於長期高血糖對神經造成損害，導致神經傳導功能異常，進而引發疼痛感。

根據您描述的情況，您的父親在三年前開始治療糖尿病，並且在最近幾個月出現了右手的酸痛感。
這種情況可能與糖尿病引起的神經病變有關，但也有可能是其他因素造成的，例如肌腱炎、關節炎或是其他骨骼肌肉系統的問題。
由於他已經嘗試過推拿和手部運動，但疼痛仍未改善，這可能暗示著問題的根源並不單純。

建議您帶您的父親去看專科醫師，特別是骨科或風濕免疫科，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除關節或骨骼的問題，或是進行神經傳導檢查以評估神經的功能。
此外，血糖控制的狀況也需要持續監測，因為良好的血糖控制對於減少神經病變的進一步惡化至關重要。

在治療方面，如果確診為糖尿病引起的神經病變，醫師可能會建議使用一些藥物來緩解疼痛，例如抗癲癇藥物或抗憂鬱藥物，這些藥物能夠幫助減少神經的敏感性，降低疼痛感。
此外，維他命B群的補充也被認為對神經修復有幫助。

除了藥物治療，適當的運動和物理治療也可以改善血液循環，減輕疼痛。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助增強手部的功能和靈活性。
熱敷和冷敷也可以根據疼痛的情況進行交替使用，以減輕不適感。

總之，您的父親的手部疼痛可能與糖尿病相關的神經病變有關，但也不排除其他病因。
建議儘快就醫，進行全面的檢查，以便針對病因進行適當的治療。
保持良好的血糖控制和健康的生活方式，對於糖尿病患者來說是非常重要的，這不僅有助於減少疼痛，還能改善整體健康狀況。
希望您的父親能早日康復！