手部神經疼痛原因及治療方法-神經內科

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急件;手部神經疼痛?


葉醫師您好:近10天早晨起床,手部神經皆疼痛致無法幫小朋友穿衣服,先是由上手臂疼痛起,隔兩天疼痛部位延至手肘,再隔幾天則痛至整隻手含手脕,但此情況至下午就稍有改善請問醫師這疼痛可能造成的原因為何?感謝醫師解答


鵑,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/22

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


是否被神經叢病灶?
應仍早到神經科檢查。


回覆日期:2004/11/22

彙整補充說明


手部神經疼痛的原因可能有多種,根據您的描述,疼痛從上手臂開始,逐漸擴展到手肘及整隻手,這種情況可能與神經壓迫、炎症或其他神經系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及相應的治療方法:

可能的原因
1. 神經壓迫:如腕管症候群或肘部的尺神經壓迫,這些情況會導致手部的神經受到壓迫,進而引發疼痛、麻木或刺痛感。
腕管症候群通常影響到大拇指、食指和中指,而尺神經壓迫則可能影響到無名指和小指。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根,導致手臂及手部的疼痛和麻木感。
這種情況通常伴隨著頸部的疼痛或僵硬。

3. 肌肉或關節問題:如肩膀、肘部或手腕的肌肉緊張或關節炎,這些問題也可能導致神經疼痛的感覺。

4. 系統性疾病:如糖尿病、類風濕性關節炎等慢性疾病,這些疾病可能導致周邊神經病變,進而引發疼痛。


治療方法
1. 藥物治療:
- 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,可以減少炎症和疼痛。

- 神經修復藥物:如B群維他命,特別是維他命B12,對於神經修復有幫助。

2. 物理治療:
- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

- 物理治療:專業的物理治療師可以設計針對性的運動計畫,幫助改善手部的功能和減少疼痛。

3. 生活方式的調整:
- 姿勢調整:避免長時間保持同一姿勢,特別是對手肘和手腕的壓迫。

- 休息:適當的休息可以讓受損的神經有時間恢復。

4. 專業檢查:
- 建議您尋求神經科或骨科醫師的專業評估,進行神經傳導檢查,以確定是否存在神經壓迫或其他問題。

5. 其他治療方式:
- 針灸:有些患者報告針灸對於緩解神經疼痛有一定效果。

- 手術:如果經過保守治療後症狀仍然嚴重,可能需要考慮手術以解除神經壓迫。

總之,手部神經疼痛的原因多樣,建議您儘早就醫進行詳細檢查,以便針對性地制定治療計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作。

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