不定時的疼痛：神經內科問題探討-神經內科

不定時的疼痛？

葉醫師您好:

我的右手無名指第一關節處,突然發痛又麻,按壓會更痛,還會腫脹發熱,大約過了5-10分鐘不痛了,但是摸起來還是比其他手指熱,之前左手無名指也曾發生過類似狀況,但是沒有這次嚴重,當時有去看過骨科,骨科醫生說沒問題,也建議我看神經科,但是因為後來症狀解除也就沒去了,沒想到又出現了這樣的問題,還有頭部會在某一定點突然像針刺的抽痛,然後定點的周圍會發麻,疼痛當下會痛到不敢移動,疼痛大概1-2分鐘吧!頭痛的狀況是偶發性的,想請葉醫師幫忙解答,謝謝幫忙!!!

shirley，20~29歲女性，詢問日期：2005/11/20

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

好像是關節炎，29歲年輕女性有否家族史？應為風濕關節科醫師檢查。

回覆日期：2005/11/20
資料來源：台灣e院 - 不定時的疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您對於健康問題的關注與提問。
根據您描述的症狀，右手無名指第一關節處的疼痛、麻木、腫脹發熱，以及頭部的針刺樣疼痛，這些都可能與神經系統或肌肉骨骼系統的問題有關。

首先，針對您右手無名指的症狀，這可能是由於局部的神經壓迫、炎症或是關節的問題所引起。
您提到的疼痛和腫脹，尤其是在按壓時加劇，可能是因為關節周圍的組織發炎，這種情況在醫學上稱為「關節炎」。
此外，若是神經受到壓迫，可能會導致麻木和疼痛的感覺，這種情況在手腕部的「腕管症候群」中常見。

您提到之前曾經看過骨科醫生，並且醫生認為沒有問題，但由於症狀的反覆發作，建議您再次就醫，這次可以考慮尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查，並可能會建議進行神經傳導速度測試或影像學檢查（如MRI），以排除神經受壓或其他潛在問題。

至於頭部的針刺樣疼痛，這可能與偏頭痛、緊張性頭痛或其他神經性疼痛有關。
這種疼痛的特性（如發作時間、持續時間及伴隨症狀）對於診斷非常重要。
若疼痛伴隨著麻木感，這可能暗示著神經系統的問題，建議您在出現這些症狀時，儘快就醫進行評估。

在此同時，您可以考慮一些自我管理的方法，例如保持良好的姿勢，避免長時間的重複性動作，並適度進行手部的伸展運動。
此外，若疼痛明顯影響到生活品質，醫師可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

最後，無論是手部的問題還是頭部的疼痛，持續的症狀都不應被忽視。
建議您儘快安排時間就醫，讓專業醫師進行全面的評估與診斷，並根據具體情況制定適合的治療計畫。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！