手麻手疼的神經病變：如何找到症結所在？-神經外科

神經病變？

醫師你好

我一年前小指莫名開始發麻，手掌開始發熱疼痛，前胸後背異常疼痛，找過各式各樣醫院，做過各種Ｘ光，核磁共振，超音波，神經傳導檢查，可是醫院醫師沒有給明確問題點所在。

以前平時睡覺習慣性側左邊睡覺，後來照Ｘ光發現有輕微脊椎側彎跟頸椎側彎，後來自己在家會吊單槓調整自己姿勢，目前前胸後背疼痛問題稍好，可是手麻手疼問題還是無法解決，醫院醫師認為我的問題不重要，不予我開刀治療，要我回去做頸椎牽引保守治療。

我一周七天，除了周日醫院休息，每天都會去牽引，可是每次牽引就感覺到嘴巴深處跟喉嚨交界的地方還有喉結的部位異常疼痛，就像是骨頭一直往前擠壓，疼痛難耐且吞嚥時會有異常緊迫窄小的感覺，頸椎第三第四節有向後滑脫的問題，醫院醫師每次檢查都只看頸椎不予我檢查胸椎第一節部位，我自體感覺神經壓迫應該是在胸椎第一節部位，調整各種姿勢能很明顯感覺到壓迫時手部麻木疼痛感覺的輕重。

一年前病發後曾經找過整骨，在我富貴包和雙乳中間的脊椎部位重壓，從此以後問題越發嚴重，我有主動告知醫師，可醫師仍不予理會，想請問一下我該怎麼辦？每日都疼痛到無法入睡，精神已經接近崩潰邊緣了，已經持續一年了，還請醫師給予活下去的希望，萬謝

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議去不同醫院或醫學中心找不同的神經內外科醫師診斷治療，你的問題複雜，線上也無法給你正確答案。

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 神經病變

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您目前的困境與痛苦。
手麻、手疼的症狀，尤其是伴隨著胸背部的疼痛，確實會對生活品質造成極大的影響。
根據您所描述的情況，這可能涉及到多個因素，包括神經壓迫、脊椎問題及可能的肌肉緊張等。

首先，您提到的頸椎側彎及脊椎側彎，這些結構性改變可能會導致神經根受到壓迫，進而引發手部的麻木與疼痛。
頸椎的第
三、第四節如果有向後滑脫的情況，可能會影響到通過這些椎間孔的神經根，造成手部的症狀。
胸椎的問題也不容忽視，因為胸椎的病變有時也會影響到上肢的神經傳導。

您提到的牽引治療，雖然是保守療法的一種，但如果在治療過程中出現了新的疼痛或不適，這可能表示治療方式不適合您，或是需要調整治療計劃。
建議您與醫師溝通，告知他們牽引後出現的喉嚨疼痛及吞嚥困難，這些症狀可能需要進一步的評估。

在這種情況下，尋求第二意見是非常重要的。
您可以考慮到其他醫療機構或醫學中心尋找不同的專科醫師，特別是神經內科或骨科的專家，進行更全面的評估。
您可以要求進一步的影像學檢查，例如胸椎的MRI，這樣可以更清楚地了解胸椎的狀況，並排除其他可能的病因。

此外，您提到的整骨治療後症狀加重，這也值得注意。
整骨治療有時可能會引發新的問題，尤其是在脊椎已經有結構性改變的情況下。
因此，對於任何治療方式，您都應該保持警覺，並及時反饋身體的反應。

在此同時，您也可以考慮一些輔助療法，例如物理治療、針灸或是其他的替代療法，這些可能有助於緩解疼痛和改善功能。
保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適度的運動也有助於改善整體的血液循環和肌肉的緊張。

最後，面對長期的疼痛與不適，心理上的壓力也會隨之增加。
建議您尋求心理諮詢或支持，這樣可以幫助您更好地應對情緒上的困擾，並找到適合的應對策略。

希望您能夠找到合適的醫療資源，早日緩解症狀，恢復正常的生活。
祝您身體健康，早日康復！