如何治療突然出現的手麻？-神經內科

突然手麻？

醫師您好，我三個月前有一次整脊過了四天後突然感到右手手肘以下全部麻刺，只有在洗熱水澡的當下和進入深層睡眠後感覺不到；當清醒後就會漸漸感覺到麻刺感又回來了，不過不會影響我手的動作(寫字、扣扣子、吃飯都正常)；發生的隔天整脊後，過了幾天症狀全部跑到左手手肘以下，但同時運動時麻刺感也會擴散到雙腿和雙腳。後來嘗試吃兩週的NSAIDs，吃完後有得到緩解。但是過了一陣子再去整脊時又再次發生手麻，並且持續了一陣子，不過強度有所明顯減弱，目前還是斷斷續續的，但已經不會到天天發生了。我有上網查，因為我近期還有複視和步態異常，比較擔心是不是腦瘤或是丘腦腫瘤。再煩請醫師解答。

Andy，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Andy 先生您好：
您提到“...運動時麻刺感也會擴散到雙腿和雙腳。後來嘗試吃兩週的NSAIDs，吃完後有得到緩解...近期還有複視和步態異常...”
不知道您提到的複視，是否是發生在往特定方向看的時候？
如果您的手麻刺感在整脊後明顯出現，可能要考慮周邊神經或脊椎根相關的發炎。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以找神經內科醫師討論及安排
至於腦部或是頸椎的磁振造影檢查，因為屬於高階影像，可能要在必要的時候，醫師才會安排。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/05
資料來源：台灣e院 - 突然手麻

彙整補充說明

您好！針對您提到的突然出現的手麻問題，首先要了解手麻的原因可能有很多，並且需要根據您的具體情況進行詳細的評估。
從您描述的症狀來看，右手手肘以下的麻刺感，隨著時間的推移而擴展到左手及雙腿，這可能與神經壓迫、血液循環問題或其他神經系統的疾病有關。

可能的原因
1. 神經壓迫：您提到曾經進行整脊，這可能導致頸椎或胸椎的神經受到壓迫，進而引起手麻的症狀。
頸椎的問題如頸椎間盤突出或頸椎狹窄，常常會影響到手臂的神經，導致麻木感。

2. 周邊神經病變：如腕隧道症候群，這是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的，常見於長時間使用電腦或手機的人。

3. 血液循環問題：如血管痙攣或血栓，這可能會導致手部的血液供應不足，進而引起麻木感。

4. 神經系統疾病：如多發性硬化症、腦瘤或其他中樞神經系統的疾病，這些情況雖然相對少見，但如果伴隨有其他神經系統的症狀（如複視、步態異常），則需要特別注意。

建議的檢查
由於您有複視和步態異常的症狀，建議您儘快就醫，進行以下檢查：
1. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經壓迫或損傷的情況。

2. MRI檢查：特別是腦部和頸椎的MRI，可以幫助排除腦瘤或其他結構性病變。

3. 血液檢查：檢查是否有糖尿病、甲狀腺功能異常等可能導致周邊神經病變的情況。

治療方法
1. 物理治療：如果是由於姿勢不良或肌肉緊張引起的，可以考慮物理治療，幫助改善姿勢，減少神經壓迫。

2. 藥物治療：如NSAIDs可以幫助減輕炎症和疼痛，若症狀持續，可能需要考慮其他類型的藥物，如神經痛藥物（如加巴噴丁）。

3. 整脊治療：如果確定是由於脊椎問題引起的，整脊治療可能有助於改善症狀，但需謹慎選擇合格的專業人士。

4. 生活方式調整：改善日常生活中的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，適當休息和運動，這些都有助於減輕症狀。

結論
由於您有多種症狀，建議儘快就醫，進行全面的檢查以確定具體的病因。
早期診斷和治療對於改善預後非常重要。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。