手麻原因分析:交感神經或神經壓迫?-神經內科

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手麻現象請教?


醫生您好,我本身有去給您看過,檢查副交感有異常現象。
目前有吃Fluxel及相關維生素我有回去看我幾年前有查出頸椎問題的復健科,照了頸椎X光,看起來跟幾年前一樣沒有惡化(是直的,但沒有壓迫)復健科做了一些頸部電療及拉脖子的復健,但我右手大姆指及食指手麻的情況持續沒有好轉。
今天有點擴及到中指的感覺,想請問這屬於交感神經的問題,還是神經壓迫的問題呢?
我如果做慢慢來回往後仰的動作,是否能夠緩解手麻的情況?
謝謝江醫生



Sheng,40~49歲男性,詢問日期:2022/03/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Sheng 先生您好:您提到“右手大姆指及食指手麻的情況持續沒有好轉”可能要先考慮正中神經的壓迫,不是副交感神經的問題。
正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的手麻情況主要集中在右手的大拇指、食指,甚至擴及到中指,這樣的症狀通常與正中神經的壓迫有關,而非交感神經的問題。
正中神經負責支配大拇指、食指和中指的感覺及運動,因此當這條神經受到壓迫時,會導致您所描述的麻木感。

在您的情況中,雖然頸椎X光顯示沒有惡化,但頸椎的問題仍然可能影響到神經的傳導,特別是如果有頸椎間盤突出或椎間孔狹窄的情況,這些都可能導致神經根受到壓迫,進而引發手麻的症狀。
此外,腕隧道症候群也是一個常見的原因,尤其是對於需要長時間使用手腕的工作者來說。

至於您提到的「慢慢來回往後仰的動作」,這種動作有助於伸展頸部肌肉,可能會暫時緩解因肌肉緊張造成的壓迫感,但如果是由於神經壓迫引起的麻木,這種動作可能不會有明顯的改善效果。
建議您在進行任何運動或伸展之前,最好先諮詢專業醫師的意見,以確保不會加重症狀。

針對您的手麻情況,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:如果尚未進行神經傳導檢查或肌電圖檢查,建議您儘早安排,這些檢查可以幫助確定是否有神經壓迫的情況。

2. 物理治療:持續的物理治療和復健可能有助於改善症狀,特別是針對頸部的拉伸和強化運動。

3. 改變生活習慣:如果您有長時間使用滑鼠或鍵盤的習慣,建議定期休息,並調整工作姿勢,使用符合人體工學的設備。

4. 藥物治療:在醫師的指導下,使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 注意姿勢:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間低頭或不當的姿勢,這樣可以減少對頸椎的壓力。

6. 定期追蹤:持續與您的醫療團隊保持聯繫,定期回診,根據病情的變化調整治療計劃。

最後,手麻的原因多樣,建議您不要自行診斷,應該尋求專業醫師的幫助,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復,祝您健康!

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