手麻原因分析：交感神經或神經壓迫？-神經內科

手麻現象請教？

醫生您好，我本身有去給您看過，檢查副交感有異常現象。

目前有吃Fluxel及相關維生素

我有回去看我幾年前有查出頸椎問題的復健科，照了頸椎X光，看起來跟幾年前一樣沒有惡化(是直的，但沒有壓迫)

復健科做了一些頸部電療及拉脖子的復健，但我右手大姆指及食指手麻的情況持續沒有好轉。

今天有點擴及到中指的感覺，想請問這屬於交感神經的問題，還是神經壓迫的問題呢？

我如果做慢慢來回往後仰的動作，是否能夠緩解手麻的情況？

謝謝江醫生

Sheng，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Sheng 先生您好：
您提到“右手大姆指及食指手麻的情況持續沒有好轉”
可能要先考慮正中神經的壓迫，不是副交感神經的問題。

正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 手麻現象請教

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的手麻情況主要集中在右手的大姆指、食指，甚至擴展到中指，這些症狀通常與正中神經的壓迫有關，而不是交感神經的問題。
正中神經負責支配這些手指的運動和感覺，因此當這條神經受到壓迫或刺激時，會導致手指麻木、刺痛或無力等症狀。

您提到的頸椎X光檢查結果顯示頸椎沒有惡化，且沒有明顯的壓迫情況，這是個好消息。
然而，頸椎的結構問題仍然可能影響到神經根，尤其是如果您有頸椎側彎或其他姿勢不良的情況，這可能會導致神經受到壓迫，進而引發手麻的症狀。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 神經傳導檢查與肌電圖：這些檢查可以幫助確定是否存在神經壓迫的情況，並且能夠評估神經的功能狀態。
這些檢查能夠提供更具體的診斷依據，幫助醫生制定適合的治療方案。

2. 物理治療：您已經接受了頸部的電療和拉脖子的復健，這些都是有助於緩解症狀的治療方式。
持續進行這些治療，並與復健科醫師保持良好的溝通，讓他們知道您的症狀變化，以便調整治療計劃。

3. 姿勢調整：您提到的“慢慢來回往後仰”的動作，可能有助於舒緩頸部的緊張感，但要注意動作的幅度和頻率，避免過度拉扯頸部。
建議在專業物理治療師的指導下進行這些運動，以確保安全和有效。

4. 生活方式的調整：保持良好的坐姿和睡姿，避免長時間低頭或維持同一姿勢，這些都能減少對頸椎和神經的壓迫。
此外，適當的運動和伸展運動也能增強頸部和肩部的肌肉力量，減少神經壓迫的風險。

5. 藥物治療：如果手麻的情況持續不改善，您可以與醫生討論是否需要調整目前的藥物治療，或是考慮使用其他類型的藥物來緩解症狀。

總之，您的手麻問題可能與正中神經的壓迫有關，而不是交感神經的問題。
建議您儘快進一步檢查，並與醫療團隊密切合作，尋找合適的治療方案。
希望您能早日緩解症狀，恢復正常生活。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！