67歲糖尿病患者左大腿上端外側疼痛原因探討-骨科

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左大腿上端外側疼痛?


醫師您好:我父親今年67歲,前幾天來電說他的”大腿上端、屁股外側”有時會疼痛,痛的時候很痛,不過換個姿勢就不痛了,可以請問一下,有可能是什麼狀況嗎?ps.他有糖尿病



維琪,30~39歲女性,詢問日期:2004/12/21

施國正 醫師回覆-骨科


大腿近端的外側突出的地方的骨頭叫做股骨大轉子,這個地方有許多肌腱的附著,最常發生問題的是中臀肌與其肌筋膜(tensor facia lata),有時候大腿拐到或姿勢不對,會造成肌腱滑過轉子而產生疼痛,轉一個方向就不會痛了,這是最有可能的。
其他的如果有伴隨著有麻痺的現象,就要考慮是否有神經被壓迫的現象,像是坐骨神經痛。



回覆日期:2004/12/21

彙整補充說明


根據您提供的情況,67歲的糖尿病患者出現左大腿上端外側的疼痛,這種疼痛在改變姿勢後會有所緩解,這樣的症狀可能與幾個因素有關。

首先,根據醫學知識,這種疼痛可能與股骨大轉子(大腿上端外側的骨頭)周圍的肌腱或肌肉有關。
股骨大轉子是許多肌腱的附著點,特別是中臀肌和髂脛束(tensor fascia lata)。
當這些肌腱因為姿勢不當或過度使用而受到刺激時,可能會引起疼痛。
這種情況在老年人中較為常見,尤其是有糖尿病的患者,因為糖尿病可能導致神經和血管的問題,進而影響肌肉的功能和恢復能力。

其次,糖尿病患者常常會出現周邊神經病變,這可能導致疼痛、麻木或刺痛的感覺。
如果疼痛伴隨著麻木或刺痛,則需要考慮是否有神經受到壓迫的情況,例如坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出或脊椎狹窄等問題引起的,這些情況可能會壓迫到坐骨神經,導致下肢的疼痛。

另外,考慮到患者的年齡和糖尿病病史,還需排除其他可能的病因,例如關節炎或血管問題。
糖尿病患者容易出現周邊動脈疾病,這可能導致腿部血流不足,進而引起疼痛。
如果疼痛在活動時加劇,並且伴隨著腿部的冷感或顏色變化,則需要進一步檢查血管的健康狀況。

針對這種情況,建議您帶父親去看專業的醫師,可能是骨科或神經科醫師,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如X光或MRI)和血管檢查,以確定疼痛的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果提供相應的治療方案,包括物理治療、藥物治療或其他非侵入性治療方法。

此外,對於糖尿病患者,控制血糖水平是非常重要的,因為良好的血糖控制可以減少併發症的風險,並有助於改善整體健康狀況。
建議定期檢查血糖,並遵循醫生的建議進行飲食和運動管理。

總之,左大腿上端外側的疼痛可能與多種因素有關,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您的父親能夠早日康復!

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