糖尿病患者左大腿劇烈疼痛:開刀風險與非侵入性治療選擇-神經外科

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左大腿劇烈疼痛?


請問丁醫師,本人57歲,這三個禮拜來,左大腿劇烈疼痛,由每天20分鐘至這三天痛到完全無法下床及走路,上星期五至新光醫院急診打止痛真也無效,並照了MRI,醫師說是S1及L5的軟骨組織退化,建議開刀。
請問一下,本人有長達20年的糖尿病病史,有高血壓且3年前開過心臟冠狀繞道手術,不知開刀是否有風險,及開刀後是否一定會痊癒。
另外昨日物理治療師至家中看診,再治療師做了一些調整,並教我自行做幾個動作後,就沒那麼劇烈疼痛,且可以下床走幾步路,請問是否可以持續復建即可,再觀察是否要開刀。
謝謝您,感激你的回覆


蔡小揚,50~59歲男性,詢問日期:2007/06/25

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


Dear 蔡先生:請您與您的醫師詳細討論之後再決定或是至本院神經外科門診尋求第二意見衛生署桃園醫院神經外科醫師丁賢偉敬覆

回覆日期:2007/06/25

彙整補充說明


蔡先生您好,
首先,針對您提到的左大腿劇烈疼痛的情況,這確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的資訊,您有長達20年的糖尿病病史,並且有高血壓及心臟冠狀繞道手術的背景,這些因素都會影響手術的風險及恢復情況。

關於開刀的風險,糖尿病患者在接受手術時,通常面臨較高的併發症風險,包括傷口癒合不良、感染、血糖控制不佳等。
特別是您提到的S1及L5的軟骨組織退化,這可能涉及到脊椎的神經結構,手術的複雜性和風險也會隨之增加。
因此,在考慮開刀之前,建議您與主治醫師詳細討論手術的必要性、風險及預期效果。

至於手術後是否一定會痊癒,這也取決於多種因素,包括手術的成功率、術後的康復情況以及您本身的健康狀況。
即使手術成功,對於糖尿病患者來說,術後的康復過程可能會比一般人更為緩慢,且需要持續的血糖控制和物理治療。

您提到物理治療師的介入後,疼痛有所緩解,這顯示出非侵入性治療的潛力。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量、靈活性及穩定性,並且透過適當的運動來減輕疼痛。
若您在物理治療後感覺好轉,建議可以持續進行復建,並觀察疼痛的變化。
這樣不僅可以減少手術的需求,也能在一定程度上改善您的生活品質。

在這個過程中,持續監測您的血糖水平是非常重要的,因為良好的血糖控制有助於減少手術風險及促進恢復。
如果您在物理治療後疼痛仍然存在或加劇,則可能需要重新評估手術的必要性。

總之,建議您與主治醫師進行深入的討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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