糖尿病患者左大腿劇烈疼痛：開刀風險與非侵入性治療選擇-神經外科

左大腿劇烈疼痛？

請問丁醫師，本人57歲，這三個禮拜來，左大腿劇烈疼痛，由每天20分鐘至這三天痛到完全無法下床及走路，上星期五至新光醫院急診打止痛真也無效，並照了MRI，醫師說是S1及L5的軟骨組織退化，建議開刀。請問一下，本人有長達20年的糖尿病病史，有高血壓且3年前開過心臟冠狀繞道手術，不知開刀是否有風險，及開刀後是否一定會痊癒。另外昨日物理治療師至家中看診，再治療師做了一些調整，並教我自行做幾個動作後，就沒那麼劇烈疼痛，且可以下床走幾步路，請問是否可以持續復建即可，再觀察是否要開刀。

謝謝您，感激你的回覆

蔡小揚，50~59歲男性，詢問日期：2007/06/25

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

Dear 蔡先生：
請您與您的醫師詳細討論之後再決定
或是至本院神經外科門診尋求第二意見

衛生署桃園醫院
神經外科醫師丁賢偉敬覆

回覆日期：2007/06/25
資料來源：台灣e院 - 左大腿劇烈疼痛

彙整補充說明

您好，蔡先生：
首先，您所描述的情況顯示出您目前的健康狀況相當複雜，尤其是長期糖尿病、高血壓以及心臟病史，這些因素都會影響到手術的風險和恢復的過程。
根據您提供的資訊，您的左大腿劇烈疼痛可能與S1及L5的軟骨組織退化有關，這在糖尿病患者中並不少見，因為糖尿病可能導致血液循環不良，進而影響到神經和骨骼的健康。

關於手術的風險，糖尿病患者在接受手術時，通常會面臨較高的併發症風險，包括傷口癒合不良、感染、以及術後血糖控制困難等。
特別是您有心臟病的病史，這也可能增加麻醉和手術過程中的風險。
因此，在考慮手術之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險以及可能的預後。

至於開刀後是否一定會痊癒，這取決於多種因素，包括手術的類型、患者的整體健康狀況、術後的康復情況等。
即使手術成功，患者仍需進行適當的復健，以促進恢復和減少疼痛。

在您的情況下，物理治療師的介入似乎已經對您的疼痛有所改善，這是一個積極的信號。
物理治療可以幫助您增強肌肉力量、改善靈活性，並減少疼痛。
若您在物理治療後感覺疼痛有所緩解，且能夠進行日常活動，持續進行復建可能是一個不錯的選擇。
您可以在接下來的幾週內觀察疼痛的變化，並定期回診，讓醫師評估您的狀況。

如果在復建過程中疼痛再次加劇或出現其他症狀，則可能需要重新評估手術的必要性。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時反映您的感受和變化，以便他們能夠提供最適合您的治療方案。

最後，請您務必注意控制血糖，因為良好的血糖控制對於手術的成功和恢復至關重要。
希望您能夠早日康復，並找到最適合您的治療方案。
若有任何疑問，隨時與醫師聯繫，祝您健康！