血糖問題與神經抽痛:該看哪一科?-內科

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血糖問題?


醫院的抽血檢查報告 AC 89,HbA1C 5.3,沒測飯後血糖,雖然數值在正常範圍,檢驗師也說只測一次不準但是過年期間在中餐不定時的狀況下,吃過午餐後右大腿外側神經抽痛,像是大腿外測有一條線被電擊的感覺,之前也有過一次一樣的感覺兩隻大腿外側神經抽痛,這樣是糖尿病的問題嗎?還是別的原因?如果要看醫生要看那科?


Alice,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/22

蕭永薰 醫師回覆-內科


Alice小姐閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c(醣化血色素)≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可).2.雖然糖尿病的診斷有時需要兩次的檢驗值,但是閣下的檢驗值,推測應該不是糖尿病.3.糖尿病神經病變,以周邊神經病變(尤其是肢端)與自主神經病變為主.雖然可能是單一神經病變,但是案例較少;何況閣下目前並沒有糖尿病的證據存在.4.大腿外側抽痛,有可能是神經病變,也有可能是肌肉韌帶的病變,也有可能是脊 椎神經根病變,當然也有可能是其他的原因,例如藥物,腫瘤,發炎反應等等,不一而足.請您與您的家庭醫師先行討論或逕赴神經內科門診診察為要.

回覆日期:2016/04/22

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的血糖檢查結果顯示AC 89和HbA1C 5.3,這些數值都在正常範圍內,並不符合糖尿病的診斷標準。
糖尿病的診斷通常需要根據多次檢查的結果來確定,包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量測試以及HbA1C等指標。
您的檢查結果顯示血糖控制良好,因此不太可能是糖尿病引起的問題。

至於您提到的右大腿外側神經抽痛,這種感覺可能與多種因素有關。
首先,這種抽痛感覺可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,這在醫學上稱為周邊神經病變。
周邊神經病變可能由多種原因造成,包括但不限於糖尿病、維生素缺乏、感染、外傷或其他神經系統疾病。

另外,您提到的疼痛感覺像是被電擊,這可能與坐骨神經或其他神經的問題有關。
這種情況下,建議您可以考慮就診神經內科。
神經內科專門處理神經系統的疾病,包括周邊神經病變、神經痛等問題,醫生可以透過詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查(如神經傳導速度測試、影像學檢查等)來幫助確定病因。

此外,您也可以考慮先就診家庭醫學科或內科,這些科別的醫生可以進行初步的評估,並根據情況轉診至神經內科或其他相關科別。
這樣的流程可以幫助您更有效地找到問題的根源。

在此同時,建議您注意日常生活中的一些因素,例如保持良好的飲食習慣、適度運動、避免長時間保持同一姿勢等,這些都有助於減少神經痛的發生。
如果疼痛持續或加重,務必儘快就醫,以便及早診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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