體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響
想詢問體重下降速度是否正常？李醫師您好想請教您一個問題我在去年換了工作 從辦公室性質的工作轉換到倉管這種比較粗重的工作在到職前約2023.12月左右我的體重一直在82.83.84左右徘迴直到去年2024.05.19第一次測量到79.8這是因...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,且合併體重減輕,請至新陳代謝科做進一步檢查, 若是糖尿病前期,做好生活型態調整,有機會改善,謝謝詢問體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響-點我查看詳細內容
老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科
疼痛疑惑？醫生您好：記得當時晚上八點半多倒垃圾，倒完回去途中突然右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感，雖然只維持大概一兩分（？應該是沒那麼長，實在太疼了感覺很漫長），因為疼痛來的莫名其妙也離開的莫名其妙，只留下渾身冷汗虛脫的我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感”您提到的位置可能要考慮頸椎第五節或是胸椎第一節神經根受到壓迫。症狀如刀割或撕裂感，有可能是短暫受到壓迫或刺激。例如突然的姿勢改變、搬重物、甚至只是動作過大都有可能...深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科-點我查看詳細內容
中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？
您好想請教中風問題...？本人於2/8開始感冒...也去看了醫生其中咳嗽都非常大力，直到2/9日下午在家看電視後，很想睡打個很大的哈欠也流眼淚後，發現視覺有問題眼球往右看會特別模糊與缺陷然後很不舒服，一直想要聚焦也聚焦不了，大概過了一兩個小...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀會跟中風位置有關，您自己可以考慮做的復健如下:1. 眼部運動訓練：進行眼球轉動訓練（上下左右移動眼睛），以及近遠焦點訓練（從遠處將物體拉近，促進聚焦能力）。2. 平衡訓練：可做簡單站立和平衡練習，改善內耳平衡功能，避免快速轉頭加重頭...中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？-點我查看詳細內容
長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？
全身痠痛？醫生您好，我媽媽目前54歲，身體常常莫名痠痛(肩頸、下背、臀部、整隻腳、腳腕)，沒有摔或撞過，但一爬完樓梯或是做完伸展運動就會痠痛，手指也會無力發抖，這樣的情況已持續快半年，每天熱敷電療、固定打葡萄糖但效果不彰，因此有憂鬱症(服用...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺功能異常也可能造成痠痛，另外痠痛可以去風溼免疫科檢查，類固醇會造成高血糖，謝謝您的詢問長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？-點我查看詳細內容
糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？
糖尿病風險？因急性胃炎做胃鏡檢查，而空腹就順便做了檢驗，結果飯前血糖103mg/dl、糖化血色素5.5%；當下醫師告知空腹血糖超過100，糖化血色素接近臨界值已經即將進入糖尿病了，請問：(1) 空腹血糖這樣已經太高需要定期追蹤並治療嗎?(2...
林建良 醫師回覆-內科
您好:(1) 空腹血糖 103 mg/dL 是否需要定期追蹤並治療？空腹血糖在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，通常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose, IFG)，這是糖尿病前期的一種情況...糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？-點我查看詳細內容
冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？
冠心溝及心臟問題？很小的時候耳垂就有冠心溝，右耳比較明顯且到底部，左耳也有但是沒有很明顯，有遺傳高血壓，請問有冠心溝心臟一定會有問題嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“冠心溝....有遺傳高血壓"以您的年齡26歲，如果出現高血壓，可能要先排除續發性高血壓的可能因素。如內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物。及早將這些原因或疾病去除或治療，血壓極有可能...冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？-點我查看詳細內容
神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇
勞煩了,真不知該看神內?神外?骨科?復健?血液?......？您好~十幾年前檢查出腰椎滑脫不到3級(但之前檢查是腰椎盤凸出),因體重太重,醫生說手術後大約能撐十年,還是會再開刀,心想家中父(2023已走)母(胃癌全切,二尖瓣閉鎖不全)身體狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娃娃小姐您好：您提到“半身麻了,感覺從嘴巴左邊一直麻到腳...又有血壓偏高的問題”您的症狀建議首先要考慮腦血管疾病。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。您屬於多重問題，建議在居家...神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇-點我查看詳細內容
血糖5.7、尿蛋白及腎絲問題：早上喝水是否合適？
血糖問題早上喝水？醫生請問一下我有血糖5.7跟尿蛋白｀腎絲什麼的，一天要喝很多水，早上起來就一次喝完500cc的水這樣可以嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 請就醫讓醫師評估是否需要藥物治療，以及請醫師依您的身體狀況提供日常保養建議 謝謝您血糖5.7、尿蛋白及腎絲問題：早上喝水是否合適？-點我查看詳細內容
膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？
膽固醇用藥副作用一問？醫生您好我本人體重很輕(身高156cm,體重45.5kg),也有運動,飲食也有注意,但是低密度膽固醇跟三酸甘油脂一直超標,約四年前開始依醫生的建議吃藥控制.一開始醫生開給我Lipitor,一天兩顆,後來慢慢減藥到一天一...
林建良 醫師回覆-內科
您好:此類藥物常見副作用之一是肌肉問題，例如肌肉無力、痠痛或肌肉損傷（肌肉溶解症）。但這些副作用通常比較少見，而且有時會影響到一些人，而不是每個人。另外，這樣的症狀也可能與其他因素有關，例如運動過度、營養不均衡或其他的健康問題。但若有此症狀...膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？-點我查看詳細內容
如何維持睡眠中血糖穩定？
睡覺時血糖問題？您好醫生 我糖尿病已經20幾年 我想問的是 我睡覺00:00前的血糖要怎麼撐到早上7:00 中間不會低血糖 , 每次過12點後 感覺血糖降的幅度就很快 不知道是不是因為壓力賀爾蒙已經最低的關係 都降得很快 到2~3...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖建議120以下即可，如果常有半夜低血糖的感覺，也可以跟醫師討論，安裝連續血糖監測儀，來監測一整天的血糖分佈情況，謝謝詢問如何維持睡眠中血糖穩定？-點我查看詳細內容
糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？
糖尿病前期？近期有去中國醫藥抽血檢查，意外發現醣化血色素HbAlc=5.7%(異常) ，標準為(4%~5.6%)2年前有去驗 但是標準為(4%-6%)血糖測試正常 ，空腹測851.請問高0.1% 也算糖尿病前期嗎??2.請問是否醫院標準...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.高0.1%算糖尿病前期嗎？o 根據國際糖尿病組織的標準，HbA1c達到5.7%至6.4%通常被認為是糖尿病前期（prediabetes）。表示你有較高的風險，需要進一步追蹤和控制。2.醫院標準提高算異常嗎？o 兩年前標準為4%至6...糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？-點我查看詳細內容
自律神經失調與低血糖：一次深度探討
自律神經失調引發低血糖?？昨天晚餐約7點多吃，當時胸悶和手汗症都出現，手麻麻的，呼吸有點快，但沒有冒冷汗心跳也正常，吃飯才有好一點，隔天早上11點多起床但沒食慾所以早餐略過，中午1點多吃中餐，但11~1點多期間一樣一直不斷冒手汗和有點慌慌的...
林建良 醫師回覆-內科
您好:低血糖，通常會出現頭暈、冒冷汗、心慌、手顫、肚子餓、自主神經症狀等感覺，但不一定每個人都會有明顯的這些症狀。如果這些症狀在進食後有所緩解，可能是你的血糖與食物攝取後回升有關。如果這些症狀持續或惡化，建議你儘早就醫評估。自律神經失調與低血糖：一次深度探討-點我查看詳細內容
感冒血糖問題：糖尿病與非糖尿病患者的血糖變化
感冒血糖問題？醫師您好想請問 是只有糖尿病才會有感冒時血糖較高的問題嗎這兩天嚴重喉嚨痛 還有發燒 前一天差不多8點吃了一個711的義大利麵跟三角飯糰 過了差不多一個半小時量血糖是136之後都只有喝水 大概11點睡前吃了一顆minilife ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:感冒或身體不適時，血糖可能會上升，但這並不只限於糖尿病患者。•空腹血糖正常範圍一般是70到99 mg/dL，空腹112稍微偏高。•餐後血糖一般在餐後2小時應低於140 mg/dL，所以餐後一個半小時136仍在正常範圍內。建議你繼續監測...感冒血糖問題：糖尿病與非糖尿病患者的血糖變化-點我查看詳細內容
糖尿病前期的判斷標準與管理
想請問什麼樣才糖尿病前期？醫師你好：想請問什麼樣的狀況才是糖尿病前期，上星期六診所驗血糖是94糖化血色素是5.5，醫生說不是，但因為我都有稍控制飲食，所以我知道，但像昨天早上空腹我驗90，昨晚晚上吃晚餐時正常飯菜量下我多吃了進一份夜市買的蚵...
林建良 醫師回覆-內科
你好：1. 糖尿病前期的診斷標準糖尿病前期指的是以下血糖範圍：•空腹血糖：100-125 mg/dL•餐後血糖（2小時）：140-199 mg/dL•糖化血色素 (HbA1c)：5.7% - 6.4%從你的血糖測量結果來看：•上週六，空腹血...糖尿病前期的判斷標準與管理-點我查看詳細內容
血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷
想請問血糖問題？醫師你好1.我想請問一下，假設血糖正常的人，會不會今晚吃了大餐（例餐廳吃到飽）隔天早上飆升到126以上，但恢復正常用餐時血糖就回到正常值，這樣算正常嗎？2.我空腹血糖都在100左右，但餐後血糖在126以下，（飲食有稍微控制）...
林建良 醫師回覆-內科
你好:1. 血糖是否會因為一餐大餐而飆升到126mg/dl以上？這是有可能的。但是，如果這樣情況變得頻繁或伴隨其他症狀，則需要進一步注意。2. 空腹血糖 100 左右，餐後血糖 126 以下，這樣算糖尿病前期嗎？根據目前的診斷標準：• 空腹...血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷-點我查看詳細內容
椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案-點我查看詳細內容
血糖測試機器差異大嗎？自行測試與醫院抽血檢驗哪個更準？
關於血糖測試問題？醫師你好：最近因為血糖管理問題有些困擾，我自己行在家空腹都在98-105左右，但我去藥局檢測都在88-81左右，讓我不禁想知道同時間不同機器測試怎麼會差這麽多，我也不知道該以那台為準。想請問如果用醫院抽血檢查的跟自己購買扎...
林建良 醫師回覆-內科
你好：病人遇到的血糖測試結果不一樣有以下幾個常見的幾個原因：1.不同儀器有不同的測量原理•血糖機：以微血管血液為樣本，利用酵素反應來測量葡萄糖濃度，可能受樣本量、操作方法或外界環境影響（如溫度、濕度）。•醫院抽血檢查：多數用靜脈血進行實驗室...血糖測試機器差異大嗎？自行測試與醫院抽血檢驗哪個更準？-點我查看詳細內容
神經內科：顏面抽搐與手無力症狀並存，如何診斷和治療?
顏面抽蓄;手無力感？醫師您好，家父之前因五十肩（有抽菸、無慢性病、無服藥），右側上肢較為嚴重無力，且睡覺時右上肢體會不自主往外翻不自覺，曾復健有改善無力症狀但往外翻問題持續（請問這也是五十肩相關症狀嗎？），但近日右手無力症狀再次發生，且右臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到令尊”五十肩...右手無力症狀再次發生“不知道令尊的右手無力是指手掌嗎？如果是手掌無力..可能不是五十肩的症狀。加上“右臉頰會在說話時不自主抽動”可能要排除腦部的問題，尤其是腦血管疾病。。不知道令尊是否有代謝症候群（腰圍過粗...神經內科：顏面抽搐與手無力症狀並存，如何診斷和治療?-點我查看詳細內容
糖尿病患者血壓低該如何處理？
一直低血壓不敢繼續吃糖尿病的藥？醫生你好，我有初期糖尿病，控制的也算不錯有固定回診，但近半年一直頭暈目眩到無法行走的地步，自行裝了24小時測血糖機器，發現空腹血糖80～70，飯後血糖110～120，但飯後大概30分鐘內血糖就會迅速的掉到50...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您提到換了多次藥物，但依然存在問題，這表示可能需要進一步與您的醫生討論：•調整降血糖藥物的種類•調整藥物劑量•糖尿病藥物的主要作用是幫助控制血糖，但這需要根據每個人的情況進行調整。在某些情況下，停藥或過度減少藥物劑量反而會導致血糖控制...糖尿病患者血壓低該如何處理？-點我查看詳細內容