糖尿病患者血壓低該如何處理？
一直低血壓不敢繼續吃糖尿病的藥？醫生你好，我有初期糖尿病，控制的也算不錯有固定回診，但近半年一直頭暈目眩到無法行走的地步，自行裝了24小時測血糖機器，發現空腹血糖80～70，飯後血糖110～120，但飯後大概30分鐘內血糖就會迅速的掉到50...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您提到換了多次藥物，但依然存在問題，這表示可能需要進一步與您的醫生討論：•調整降血糖藥物的種類•調整藥物劑量•糖尿病藥物的主要作用是幫助控制血糖，但這需要根據每個人的情況進行調整。在某些情況下，停藥或過度減少藥物劑量反而會導致血糖控制...糖尿病患者血壓低該如何處理？-點我查看詳細內容
血糖低急救後醒來持續嘔吐，是否傷及頭腦？如何檢查是否有神經受損？
腦部問題？江醫師您好醫生請問一下血糖低急救後醒來一直嘔吐是傷到頭腦了嗎，已經是第二次因為打胰島素血糖過低昏迷送急診，我覺得記憶力變差身體的朋友說我講話怪怪的邏輯不太正常，我只覺得記憶力變差還有有時候要講話不知道要怎麼講，對了醫師有沒有傷到腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“血糖過低昏迷..記憶力變差..腦神經有什麼儀器可以檢查出來嗎.”糖尿病本身就是腦部退化的高風險族群，尤其是控制不佳時，身體的發炎反應會造成腦內的神經元損傷。低血糖的腦損傷，可以藉由腦部磁振造影來協助診斷。此外，針對低血糖...血糖低急救後醒來持續嘔吐，是否傷及頭腦？如何檢查是否有神經受損？-點我查看詳細內容
血糖測試結果異常，是否需要進一步檢查？
關於血糖測試？請問醫生：上個月因胃一直感覺到很饑餓感，所以做了血糖測試，空腹血糖是114但糖化血色素是5.6但之後自己測空腹都在102~93之間但這幾天我都有測飯後兩小時的血糖（請問飯後血糖測試是要以第一口飯的時間為準去算對吧）最近我測飯後...
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據您提供的資料:1. 空腹血糖範圍您的空腹血糖測量結果部分超過正常上限(99 mg/dL)。稍微偏高一點不一定有糖尿病。但這可能是糖尿病前期。您的糖化血色素（HbA1c）是5.6%，屬於正常範圍（通常5.7%以下為正常）。2. 餐後...血糖測試結果異常，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
左上身麻麻的神經內科診所求診指南
左上身麻麻的？自己本身有多夢問題、有焦慮及類思覺失調等疾病且睡眠品質應該是奇差，最近忙畢業可能也有點壓力但不至於很誇張在剛剛夢到惡夢之後清醒雖然是平躺卻發現自己左上身（從左邊的頭到腰部，包含整個手臂）都麻麻的但仍然可以動然後碰了捏什麼的感覺...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您的描述，這個情況可能與以下幾種原因有關：1. 神經壓迫或循環問題長時間保持某一姿勢（如睡眠中，尤其是長時間壓迫某個部位）可能會導致神經受壓，造成麻木或刺痛的感覺。這通常會出現在肩膀、手臂或頸部等部位。例如，長時間壓迫手臂的神經（如臂叢...左上身麻麻的神經內科診所求診指南-點我查看詳細內容
肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期？
請問肌酸酐1.1算慢性腎臟病第三期嗎?？醫生您好請問我最近有去健康檢查血壓92/61飯前血糖正常肌酸酐1.1沒有蛋白尿請問如果把肌酸酐1.1帶入腎臟病防治基金會腎絲球過濾公式會得到您的eGFR= 58.18 ml/min/1.73m2慢性腎...
巫宏傑 醫師回覆-內科
請禁食8小時後, 再驗一次必須反覆驗證 eGFR < 60 以下 , 至少三次(間隔三個月), 才能說是慢性腎衰竭肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期？-點我查看詳細內容
空腹血糖超標 糖化血色素正常是否意味著糖尿病？如何應對空腹血糖飆高？飲食控制是否需要持續進行？
空腹血糖超標 糖化血色素正常？醫師您好 前些日子因為眼鏡刮傷 以為是視力模糊 進而開始擔心起血糖問題後因檢查飛蚊症 眼科醫師認為本人眼凸手抖 建議我去新陳代謝科檢查是否為甲狀腺問題到了新陳代謝科 我向醫師提出對於血糖的疑慮 並運用血糖機檢測...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖偏高，可以規律追蹤血糖值，持續飲食控制，謝謝詢問空腹血糖超標 糖化血色素正常是否意味著糖尿病？如何應對空腹血糖飆高？飲食控制是否需要持續進行？-點我查看詳細內容
耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？
耳鳴,暈眩,頭悶悶,裝頸動脈支架剛滿一個月？醫生你好:因為在沖床工作,長時間噪音環境有些許聽力障礙,經醫院神經內科檢查左右耳都有聽力受損現象,右耳比較糟糕,且一直有些許耳鳴狀況,在10月中有過一次突然耳鳴劇烈,引起暈眩嘔吐,無法行走,到醫院...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:耳鳴及眩暈同時發生是內耳的平衡神經和聽覺神經疾病所致，但是病因通常是多重問題同時存在，包括腦血管病變，長期高血壓、高血脂、高血糖或睡眠不足，每次發作約要二到三周才緩解，在這期一定要動作放慢。因為對耳體移動很敏感，你所接受的檢查和治療都...耳鳴、頭暈、頭悶悶的，裝頸動脈支架一個月後該怎麼辦？-點我查看詳細內容
腎絲球過濾數值回升是否正常？飲食對其有何影響?
體檢報告？醫生你好 想詢問 腎絲球過濾去年11月檢查時肌酸酣 1.0尿素氮 16.7腎絲球過濾 68.29尿酸3.9空腹血糖 105醣化血色素5.4尿蛋白 尿糖 尿潛血皆為正常但當時有尿白血球當時空腹血糖較高所以有另外回診後續今年3月於另一...
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎絲球過濾率> 60 且無尿蛋白, 血尿為正常, 與飲食/水極為相關腎絲球過濾數值回升是否正常？飲食對其有何影響?-點我查看詳細內容
坐著時身體單側發麻：是否可能是腦瘤？
坐著時身體單側發麻？醫生你好,我在兩個禮拜前發現自己坐著時右邊的大腿跟右手很容易發麻(酸酸的感覺)身體不會麻,躺著或是睡一覺就不會麻了,但是重新坐下又會麻,有時候會伴隨著左手手指也麻麻的感覺,還有最近每天太陽穴都會悶痛,但是不會痛太久,去網...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小方小姐您好：您提到“右邊的大腿跟右手很容易發麻...左手手指也麻麻..身心科的藥”不知道您吃的藥物有哪些？有些神經方面的藥物，可能會有感覺異常的副作用。您出現身體不同位置的感覺異常，建議尋求神經內科醫師的協助例如神經傳導速度檢查或影像檢查...坐著時身體單側發麻：是否可能是腦瘤？-點我查看詳細內容
正常血糖值範圍是多少？、飯後血糖是否需要特別注意？
血糖值在正常值邊界？醫師您好因為家人有糖尿病最近開始在注意自己血糖值我身高170cm 65kg平時有在重訓因為平常上班是輪班制要熬夜前天及昨天在測血糖第一次是下午14時至晚上21時約空腹7小時檢測結果是90mg/dL後來查資料檢驗是飯後血糖...
李健 醫師回覆-內科
一般是訂飯後兩小時140以內，也可檢驗糖化血色素，謝謝詢問正常血糖值範圍是多少？、飯後血糖是否需要特別注意？-點我查看詳細內容
一天吃兩餐對血糖好還是三餐？、空腹血糖升高與進食關係？
一天吃兩餐對血糖好，還是一天吃三餐對血糖好？請問醫生：李醫生您好～網路上有的資訊說一天斷食12小時讓內臟得到充分休息，血糖也維持平穩。但也有反面論點說長時間空腹，造成空腹血糖升高，提高罹患糖尿病風險。請問哪個才是正確的呢？第二個問題是對於反...
李健 醫師回覆-內科
斷食減重，可以改善胰島素敏感性，可能讓血糖較平穩，但是若已經有糖尿病，斷食較有低血糖風險，謝謝您的詢問一天吃兩餐對血糖好還是三餐？、空腹血糖升高與進食關係？-點我查看詳細內容
糖尿病患者能否長期食用B12保健品？素食者的注意事項
長輩有糖尿病，B12是否需要長期食用?？醫生您好:我媽媽有糖尿病，一直控制的不是很穩定，血糖容易忽高忽低，最近她提到要吃B12，但她的情況是否可以吃B12的保健食品? 如果可以吃，那是否可以長期吃?她有在看醫生，但最近沒有固定看了，所以我也...
林建良 醫師回覆-內科
您好:B12 對於吃素者有其重要性，因為素食飲食中天然的 B12 來源較少。對於糖尿病患者，也有其需要性。糖尿病患者有時會因使用特定藥物導致 B12 缺乏，而缺乏 B12 可能會引起神經病變。一般來說，糖尿病患者若無法通過飲食攝取足夠的 B...糖尿病患者能否長期食用B12保健品？素食者的注意事項-點我查看詳細內容
糖尿病檢測結果分析及降血脂藥使用注意事項
您好，林醫生，最近去家醫科抽血驗尿檢查。？因為前陣子我姐檢查出有糖尿病，而家裡不少人都有，所以我就想說去檢驗~我身高166cm 體重60kg檢測結果如下飯前血糖：97醣化血色素：5.5肝功能GPT：35總膽固醇：254三酸甘油脂：102低密...
林建良 醫師回覆-內科
您好，根據您的情況，早餐吃燕麥搭配晚間服用冠脂妥（rosuvastatin）一般來講，大部分是安全的，燕麥富含可溶性纖維，有助於降低膽固醇，且不會影響藥效。至於運動，rosuvastatin 可能引起肌肉不適，如肌肉疼痛或無力，但這並非所有...糖尿病檢測結果分析及降血脂藥使用注意事項-點我查看詳細內容
一天兩餐好還是三餐好？、空腹血糖升高原因探析
控制血糖是一天兩餐好，還是一天三餐好？？請問醫生：第一個問題是，網路上有的資訊說一天斷食12小時讓內臟得到充分休息，血糖也維持平穩。但也有反面論點說長時間空腹，造成空腹血糖升高，提高罹患糖尿病風險。請問哪個才是正確的呢？第二個問題是對於反面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，是偏新陳代謝科的專業範圍，我覺得您可以詢問專業醫師的意見。我覺得，斷食是一種減少體重的可以採用的方法，但剛開始斷食會對身體造成壓力，所以壓力型激素會上升，包括升糖素，以維持身體功能，因此造成血糖上升並不意外。但長期...一天兩餐好還是三餐好？、空腹血糖升高原因探析-點我查看詳細內容
吃甜食後身上黏是否需要進一步追蹤檢查？
吃甜食後身上黏？醫生你好 之前因為一些因素懷疑自己有可能是糖尿病有去家醫科驗血驗尿，當時是量測空腹血糖醫生是說數值正常，因此有戒糖一段時間，但最近有吃一些甜食，尤其是今天在吃完甜食後又發現自己身上又有黏黏的感覺和甜甜的味道，請問醫生這有需要...
李健 醫師回覆-內科
可以檢測糖化血色素排除糖尿病，謝謝詢問吃甜食後身上黏是否需要進一步追蹤檢查？-點我查看詳細內容
空腹胰島素2.2是否代表糖尿病？
空腹胰島素 糖尿病？醫生您好 ：首先，謝謝您撥空回覆疑問!!!如題，今年5月去省桃新陳代謝科檢查，飯前血糖80、空腹胰島素 2.2，胰島素阻抗0.5。醫生說沒有糖尿病!!!其中，最令我在意的：空腹胰島素2.2，這數字會不會太低了？可能是第一...
李健 醫師回覆-內科
體內胰島素濃度起伏較大，可以檢驗糖化血紅素作為參考，謝謝詢問空腹胰島素2.2是否代表糖尿病？-點我查看詳細內容
長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？
大腿冰涼感？江醫師好我的工作，需長時間待在電腦前，習慣曲屈左前臂倚靠桌沿，上身前頃，(所以左臀部也經常成為一個施力點)。問題一..之前左手肘痠抽痛，無法順利伸直或彎曲.扭轉(超級痛)，看了復健科門診說是頸神經根引起的，吃了個把月的消炎藥，目...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“極度彎曲前臂時，手肘內側及外側仍有痛感”這症狀可能要先考慮肌肉或是肌腱的傷害。“左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側，再轉到大腿正面至接近膝蓋止，不定點會有冰涼感，可能伴隨麻.刺?”這症狀可能要先考慮腰椎神經根的壓迫。發生...長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？-點我查看詳細內容
餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退
血糖問題？想請問醫師空腹血糖85~90但只要進食後至最終血糖平穩下來時也無法回到起始血糖值區間可能已經過了4~5小時血糖值卻還在100多徘徊這樣是什麼問題呢謝謝解答
林建良 醫師回覆-內科
您好:可能有以下幾個原因：1. 胰島素阻抗：當身體對胰島素的敏感性不如正常時，血糖可能無法有效地被細胞吸收，導致血糖在進食後長時間維持較高。2. 胰島素分泌不足：當胰臟無法分泌足夠的胰島素，或者胰島素分泌的時間較晚，血糖可能無法在進食後迅速...餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容