夜間低血糖昏迷對神經內科患者的生命危機：治療與預後？
低血糖昏迷腦部受損？疑似夜間睡眠時血糖低下引起昏迷，誤認熟睡而未及時發現，送醫時已接近中午，目前ICU救治中，生命徵象穩定，抽痰導尿有不適反射，會發出規律打呼聲和咳痰反應，已有癲癇症狀，發作時會影響呼吸而血氧下降，已投藥控制，因有廣泛白質病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到“目前ICU救治中，生命徵象穩定，抽痰導尿有不適反射，會發出規律打呼聲和咳痰反應，已有癲癇症狀，發作時會影響呼吸而血氧下降，已投藥控制，因有廣泛白質病變..” 不知道您提到的親人年齡？發生事件前的生活功能狀態？發生事件至...>>點我查看詳細內容手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析？
吃飯吃到後面手抖？醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....” 不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。 當血糖急速下降...>>點我查看詳細內容糖化血色素6.5是否需服藥？何時可停藥？內科專家解答？
我得了糖尿病？我的糖化血色素是6.5需要開始服藥了嗎？要一直服藥還是不一陣子可以停藥謝謝您請回答我感恩。
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
初診斷 HbA1c 6.5%，建議可以先評估併發症與共病。若無症狀，可嘗試 3 個月生活調整，飲食控制。反之，可能需要服藥。 病人在服藥後達到在「不使用降血糖藥物」的情況下，HbA1c 持續 3 個月以上維持在 < 6.5%，可與醫...>>點我查看詳細內容燕麥與血糖問題：身體出現異常症狀，是否因燕麥引起的內分泌或糖尿病問題？？
血糖問題？醫生您好~ 我最近有些血糖上的問題，我每天到下午4~5點的時候，有時候是肚子很餓有時候沒那麼餓，心跳會加快然後頭會暈很想睡，如果當天比較累會有加劇的症狀，精神會感覺到要硬ㄍㄧㄣˉ著撐下去，不然感覺就會暈倒斷片，不過馬上吃點小東西的...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您可至新代科門診做進一步內分泌相關檢查，謝謝您的詢問>>點我查看詳細內容吃柳丁後喉嚨甜甜的可能的原因及解決方法？
吃完柳丁後喉嚨甜甜的？吃了兩三顆柳丁之後發現喉嚨一直甜甜的
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果擔心有血糖問題,請至新陳代謝科就診,謝謝詢問>>點我查看詳細內容糖化血色素與糖化白蛋白不一致，應如何判斷？？
糖化血色素跟糖化白蛋白不一致？因為自己糖化血色素目前5.9 之前有到台中醫院給林醫師看過 醫生說還不要緊要我別緊張 網路上看到地中海貧血會導致糖化血色素測量不準 我自己從小就有地中海貧血 於是去驗了糖化白蛋白 糖化白蛋白數值是12.74 甚...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 糖化血色素 (HbA1c) — 5.9%反映的是過去 2—3 個月的平均血糖狀況，但是地中海貧血的影響,可能會影響正確性。 糖化白蛋白 (Glycated Albumin, GA) — 12.74%反映的是過去 2—3 週的平均血糖...>>點我查看詳細內容睡眠不足是否會引起手抖？？
睡眠不足？醫師您好，我最近一個多月來每個晚上都無法好好睡滿7小時，並且在睡眠不足連續滿三週時出現了拿筷子夾菜時手抖，請問像這樣的顫抖會是睡眠不足造成的嗎？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 聽你的述述確實有可能和睡眠不足有關，因為手抖的原因很多時是生理性的顫抖，例如肌餓、低血糖；或生氣、緊張焦慮時交感神經亢奮，這種手抖，在手舉起懸空靜止時會抖，通常放下休息就不抖。所以還是先建議你調整睡眠狀況。>>點我查看詳細內容胰島素阻抗爆表！糖尿病前期或胰臟問題？？
胰島素阻抗爆炸....？醫生您好： 健康檢查報告出來，我目前的狀況 BMI：28.6 腰圍96 有脂肪肝 膽固醇方面目前正常 但這次... 胰澱粉酵素138U/L 飯前血糖96 mg/dL；糖化血色素5.4 %； 飯前胰島素：38.90 μ...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您減重,降低腰圍,以改善胰島素阻抗情形，謝謝詢問>>點我查看詳細內容久站昏厥：應先尋求神經內科診療？
久站後昏厥？想諮詢一下 如果好幾次久站大概半個小時後 眼前一片黑 後來慢慢沒意識在地上躺 幾分鐘後又緩過來了 這種情況要先看哪一科？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 引起昏厥的基本機制，是腦部的血液產生短暫灌流不足而導致失去意識，造成昏厥的原因有：反射性昏厥、姿勢性低血壓、心臟血管疾病、癲癇發作、低血糖等。建議可到神經內科或者是心臟內科就診。>>點我查看詳細內容肌肉震顫：服用Alprazolam和Baclofen的副作用？
肌肉震顫？醫生您好，我兩週前有吃三天的Alprazolam(0.5mg)與Baclofen(10mg)，都是睡前吃的，吃的隔天開始就有下巴肌肉震顫，只吃了三天就沒再吃了；最後一次服藥的隔天開始就出現雙邊大腿的肌肉震顫，到了隔天打比賽後更是一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 震顫的的原因可能是生理性顫抖（天氣冷）、發燒畏寒、情緒、飲食（攝取過多咖啡因）、內分泌問題（低血糖、甲狀腺亢進）、電解質失衡、肝腎功能異常、藥物副作用、身體不適、肢體麻木或無力、腦部病變等，或心因性原因造成。這些造成顫抖的原因各有其...>>點我查看詳細內容長期頭暈問題尋求專業建議？
長期頭暈問題？醫師您好： 我這兩年來曾多次出現頭暈的情況，暈眩的感覺是偏向有點無法維持平衡、有點飄忽、不太舒服的感覺。 第一次（約在 2024 年 9 月）， 那次頭暈持續大約十天左右。 後來去家醫科檢查，血色素是 9.8，醫師開了鐵劑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小軒小姐您好： 您提到最近一次的頭暈“演變成是坐著低頭看手機、平視電腦螢幕或吃飯時會出現比較嚴重的頭暈狀況...” 這些情形似乎和頸部肌肉緊繃、頸椎循環不足或是眼睛與前庭系統的協調問題。 臨床上遇到反覆性頭暈的朋友，會考慮安排頸部血管超音...>>點我查看詳細內容小孩頭暈原因探討：是否需要進一步檢查？？
兒童頭暈？醫師您好 小孩今年八歲 除了經常晚睡外 (睡眠時間23:00-07:00) 身體沒有什麼異常 但這兩個月大約跟我反映過四次頭暈 頭暈時機通常在用餐前後 時間都不長 但孩子說不清楚時長 沒有頭痛耳鳴想吐視線模糊 也沒有發燒或是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“小孩今年八歲晚睡(睡眠時間23:00-07:00)...兩個月大約跟我反映過四次頭暈，頭暈時機通常在用餐前後” 您提到的症狀因為頭暈多發生在「餐前」或「餐後不久」，常見於血糖波動。如果飲食的碳水化合物過多（甜食）可能血糖...>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛，該掛哪個科？？
肚子痛腰也痛 掛那科好？去北國泰醫院照過肝膽腸胃科 超音波都也正常 凌晨痛到去門諾大醫院掛急診醫生照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去門諾大醫院看家醫科看抽血 驗尿等報告也都...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 若以肚子痛為主建議還是看腸胃科，可在同一位醫師的門診追蹤兩三次，若他評估真的持續疼痛找不到明顯原因，就會考慮進行進一步的影像其他檢查。不建議一直換醫師看，不然每位醫師都只看過您一次，自然是很難詳細幫您查原因的。>>點我查看詳細內容肚子痛腰也痛：尋找病因與治療方法？
肚子痛腰也痛？照過肝膽腸胃科 超音波 也正常凌晨痛到掛急症照過肚子x光跟脊椎也正常醫生只開止痛藥跟打一針止痛 都說正常 只說腸子有一點空氣跟大便 其他沒事 又去家醫科看抽血 驗尿等報告也都正常 只有白血球有點高 說哪裡有發炎找不到 說血糖也...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 腹痛病因很多，若症狀持續未改善，建議再至醫院進一步檢查，可做腹部電腦斷層掃瞄，看是否有大腸憩室炎等等問題。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容斷食期間可以食用無糖口香糖嗎？對胰島素和血糖有何影響？？
肥胖燃脂，間歇性斷食能吃口香糖嗎?？肥胖燃脂，在斷食時間內能吃無糖口香糖嗎? 我採用16+8跟20/4 斷食法，在斷食時間內能吃無糖口香糖嗎? 代糖會影響胰島素或醣源分泌嗎?
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
有些代糖可能會增加胰島素分泌，從而影響了斷食效果，所以斷食期間內盡量不要使用代糖，謝謝詢問>>點我查看詳細內容驗血前飲食對血糖值有何影響？？
驗血前飲食？這禮拜一因為小腿麻去看醫生順便驗血，驗出飯前血糖106, 我想起8、9月有吃滿多甜食炸物，記得有一個8吋奶油蛋糕（分幾天當早餐吃完）陸續幾天有喝了幾杯奶茶，一個禮拜會有兩次便當主食炸物，一週有兩天吃麵包當早餐，偶爾吃餅乾類，驗血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 當天檢驗的飯前血糖和前一天的飲食較有關係，而如果只是血糖106，也還沒有達到糖尿病診斷標準，應該和腳麻無關。糖尿病造成的神經病變，有可能會腳麻，但也要確診糖尿病才比較會有這種症狀，所以請不用擔心。若空腹血糖過高，建議您開...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率高，血清肌酸酐、血糖、糖化血色素、尿蛋白等指標異常，應如何處理？是否需要服用膽固醇控制藥物？做完進一步檢查後，如何判斷是否需要治療？？
腎絲球過濾率？健檢:腎絲球過濾率131,血清肌酸酐0.52 血糖99 糖化血色素5.6,尿蛋白6 總膽固醇227 低密度膽固醇160 高密度膽固醇48 請問醫生,膽固醇要吃藥控制嗎?數值正常後可以停藥嗎? 尿尿完後,有泡泡好久都不會...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
有危險因子, 如高血壓, 中風, 糖尿病, 心肌梗塞, 腎臟病; 高血脂各有不同標準, 建議LDL 控制在100 以下或更低; 是否停藥要和醫師討論 尿蛋白建議到醫院檢查 過濾率高, 因舊的公式不符合東方人; 新的公式會比較接近正...>>點我查看詳細內容右腳大拇指突然刺痛：神經內科與糖尿病相關性探討？
右腳大拇指突然刺痛？醫生您好，我右腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛，我原本以為被東西刺到，但一直到不到傷口跟刺，給皮膚科檢查也確認沒有傷口，但我現在只要皮膚稍微磨到或按到都會有被刺到的感覺，想請問這樣有可能是拇指內部神經有受傷嗎？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好： 您提到“腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛...拇指內部神經有受傷....有患糖尿病的風險” 您提到刺痛的感覺，可能要先考慮神經受到壓迫。如果您的症狀出現在足底可能要考慮足底內側神經受到壓迫。 不知道您是否有足弓方面的...>>點我查看詳細內容神經內科：右腳大拇指突然刺痛的原因及糖尿病風險？
右腳大拇指突然刺痛？醫生您好，我右腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛，我原本以為被東西刺到，但一直到不到傷口跟刺，給皮膚科檢查也確認沒有傷口，但我現在只要皮膚稍微磨到或按到都會有被刺到的感覺，想請問這樣有可能是拇指內部神經有受傷嗎？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好： 您提到“腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛...拇指內部神經有受傷....有患糖尿病的風險” 您提到刺痛的感覺，可能要先考慮神經受到壓迫。如果您的症狀出現在足底可能要考慮足底內側神經受到壓迫。 不知道您是否有足弓方面的...>>點我查看詳細內容糖尿病患者是否需要服藥？藥物治療對糖尿病併發症風險的影響是什麼？？
糖尿病吃藥的疑問？李醫師 您好 家人男性70歲 去年發現血糖過高，後經診斷為糖尿病 這一年的回診抽血，糖化血色素都在6.7附近 我家人的醫師目前說只要能控制在7以下 就可以先不用吃藥，所以目前沒有藥物 但我有個疑問 就是家人的糖化血色素仍...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果是身體健康的老人，糖化血紅素控制在6.5以下將來的併發症可能更少，謝謝詢問>>點我查看詳細內容