糖尿病患者是否需要服藥？藥物治療對糖尿病併發症風險的影響是什麼？-內科

糖尿病吃藥的疑問？

李醫師您好
家人男性70歲
去年發現血糖過高，後經診斷為糖尿病
這一年的回診抽血，糖化血色素都在6.7附近
我家人的醫師目前說只要能控制在7以下
就可以先不用吃藥，所以目前沒有藥物

但我有個疑問
就是家人的糖化血色素仍然是超過標準
如果服用降血糖的藥物
讓數值能夠近一步降低
會不會降低未來的糖尿病併發症風險

但也不清楚會不會7以下就可以了
吃藥降低的血糖帶來的效益
不及吃藥所帶來的副作用

謝謝李醫師

王先生，70~79歲男性，詢問日期：2025/09/18

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

如果是身體健康的老人，糖化血紅素控制在6.5以下將來的併發症可能更少，謝謝詢問

回覆日期：2025/09/18
資料來源：台灣e院 - 糖尿病吃藥的疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，糖尿病患者是否需要服藥，這是一個相當重要且複雜的議題，涉及到個別患者的健康狀況、生活方式以及醫療團隊的評估。

首先，糖尿病的治療目標是控制血糖，減少併發症的風險。
根據目前的醫學指導原則，糖化血色素（HbA1c）的目標通常是控制在7%以下，這樣可以有效降低糖尿病併發症的風險。
對於您的家人來說，雖然目前的HbA1c在6.7附近，這是相對理想的數值，但仍然需要注意的是，這個數值仍然高於正常範圍（正常範圍通常是4%到5.6%），因此長期控制在這個範圍內仍然需要謹慎。

關於藥物治療的必要性，這通常取決於患者的具體情況，包括血糖控制的穩定性、生活方式的改變（如飲食和運動）、以及是否有其他健康問題。
對於一些患者，僅靠飲食和運動可能無法達到理想的血糖控制，這時候藥物治療就顯得尤為重要。
藥物如Metformin等，能夠幫助改善胰島素的敏感性，降低肝臟的葡萄糖產生，從而有效控制血糖。

至於您提到的藥物可能帶來的副作用，這確實是患者在考慮是否開始藥物治療時需要考量的因素。
大多數降血糖藥物的副作用相對可控，且在醫生的指導下使用，通常能夠有效降低併發症風險而不會造成過大的負擔。
相對而言，未經治療的高血糖狀態可能導致更嚴重的健康問題，如心血管疾病、腎病、視網膜病變等。

在您的家人目前的情況下，若能持續保持良好的飲食和運動習慣，並定期監測血糖，這是非常重要的。
如果未來的血糖控制出現波動，或是HbA1c持續在6.7以上，建議與醫生討論是否需要開始藥物治療。
醫生會根據患者的整體健康狀況、生活方式以及其他潛在的健康風險來做出最合適的建議。

最後，建議您和家人定期回診，與醫生保持良好的溝通，這樣能夠更好地掌握病情，並根據需要調整治療方案。
希望您的家人能夠在控制血糖的過程中，保持健康的生活方式，並獲得良好的治療效果！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和家人健康平安！