糖尿病和高血壓患者：不需服藥的情況有哪些？-內科

是否須要吃藥？

醫師你好：請問糖尿病與高血壓藥服用前所測量的血糖值與血壓值是正常值時，是否仍須服藥。(空腹血糖88，前晚睡前血糖97)
1、若服用會不會造成低血糖或低血壓的情形。
2、若所服為飯前與飯後藥，是否可以只服用飯前或飯後藥，飯前與飯後藥是否有特別作用。(所服血糖藥Amaryl 2mg─飯前、Uformin 500mg─飯後)
3、什麼情形可以不用再服藥。

明明，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/20

陳清彬醫師回覆-內科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所內科主治醫師

明明您好：
因為有服藥所以血糖控制良好，如果貿然停藥，血糖血壓必然會升高。您可以和醫師商量後調整藥量。Amaryl可以增加胰島素分泌，而Uformin可以減少肝醣產生，作用機轉不一樣，一起協助控制血糖。

回覆日期：2008/07/20
資料來源：台灣e院 - 是否須要吃藥

彙整補充說明

在糖尿病和高血壓的管理中，藥物治療的必要性通常取決於患者的血糖和血壓控制情況。
根據您提供的數據，空腹血糖88 mg/dL和睡前血糖97 mg/dL都在正常範圍內，這意味著您的血糖控制良好。
在這種情況下，是否需要繼續服用藥物，應該與您的醫師進行詳細討論。

1. 低血糖或低血壓的風險：如果您在血糖和血壓都正常的情況下繼續服用降糖藥（如Amaryl和Uformin）或降壓藥，確實有可能會導致低血糖或低血壓的情況。
特別是Amaryl（格列美脲）是一種促進胰島素分泌的藥物，若在血糖已經正常的情況下使用，可能會引起低血糖的風險。
因此，若您感到頭暈、心悸或出現其他低血糖的症狀，應立即檢查血糖並與醫師聯繫。

2. 飯前與飯後藥的使用：Amaryl是飯前用藥，主要作用是促進胰島素分泌，適合在餐前服用以控制餐後血糖。
而Uformin（美克洛普）則是飯後用藥，主要作用是減少肝臟的糖產生，幫助控制餐後血糖。
這兩種藥物的作用機制不同，因此不建議隨意只服用其中一種。
若您考慮調整用藥，應該與醫師討論，因為這可能會影響到血糖的整體控制。

3. 何時可以不再服藥：如果您的血糖和血壓在多次測量中都保持在正常範圍內，且沒有其他合併症或風險因素，醫師可能會考慮減少或停用藥物。
然而，這通常需要在醫師的指導下進行，因為突然停藥可能導致血糖或血壓的反彈升高。
一般來說，若您能夠持續維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、良好的作息等，並且在醫師的監督下定期檢查血糖和血壓，則可能有機會減少或停用藥物。

總之，糖尿病和高血壓的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整同樣重要。
建議您定期與醫師進行檢查，並根據醫師的建議調整用藥，保持良好的健康狀態。