糖尿病和高血壓患者:不需服藥的情況有哪些?-內科

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是否須要吃藥?


醫師你好:請問糖尿病與高血壓藥服用前所測量的血糖值與血壓值是正常值時,是否仍須服藥。
(空腹血糖88,前晚睡前血糖97)
1、若服用會不會造成低血糖或低血壓的情形。

2、若所服為飯前與飯後藥,是否可以只服用飯前或飯後藥,飯前與飯後藥是否有特別作用。
(所服血糖藥Amaryl 2mg─飯前、Uformin 500mg─飯後)
3、什麼情形可以不用再服藥。



明明,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/20

陳清彬 醫師回覆-內科


明明您好:因為有服藥所以血糖控制良好,如果貿然停藥,血糖血壓必然會升高。
您可以和醫師商量後調整藥量。
Amaryl可以增加胰島素分泌,而Uformin可以減少肝醣產生,作用機轉不一樣,一起協助控制血糖。


回覆日期:2008/07/20

彙整補充說明


在糖尿病和高血壓的管理中,藥物治療的必要性通常取決於患者的具體情況,包括血糖和血壓的控制狀況、生活方式的改變以及是否有其他併發症的風險。
根據您的問題,我將針對每個部分進行詳細說明。

首先,若您在服用降血糖藥物和降血壓藥物的情況下,測得的空腹血糖為88 mg/dL,睡前血糖為97 mg/dL,這些數值都在正常範圍內。
根據一般的醫學指導,若血糖控制良好且沒有其他健康問題,醫師可能會考慮減少或暫時停用藥物。
然而,這必須在醫師的指導下進行,因為貿然停藥可能導致血糖或血壓的波動,甚至惡化。

1. 低血糖或低血壓的風險:若您在正常血糖範圍內仍然服用降血糖藥物,確實有可能導致低血糖的情況發生。
特別是像Amaryl這類藥物,主要作用是刺激胰島素分泌,若血糖已經正常,則可能會引發低血糖。
因此,建議您在服藥時應密切監測血糖,並在必要時與醫師討論調整劑量或停藥的可能性。
至於高血壓藥物,若血壓已經控制在正常範圍,持續服用可能會導致低血壓,特別是對於某些類型的降壓藥物。

2. 飯前與飯後藥的服用:Amaryl是飯前藥物,主要用於餐前控制餐後血糖,而Uformin則是飯後藥物,主要用於降低餐後血糖。
這兩種藥物的作用機制不同,因此不建議隨意只服用其中一種。
若您考慮調整服藥方式,應該先與醫師討論,因為這可能影響血糖的整體控制效果。

3. 何時可以不再服藥:一般來說,若患者能夠透過飲食控制、規律運動及其他生活方式的改變,持續維持血糖和血壓在正常範圍內,且沒有出現低血糖或低血壓的情況,醫師可能會考慮減少或停用藥物。
此外,若患者的血糖和血壓在一段時間內穩定,且沒有其他健康問題,則也可能不再需要藥物治療。

總結來說,糖尿病和高血壓的管理是一個綜合性的過程,除了藥物之外,飲食、運動及定期檢查都是非常重要的。
建議您定期與醫師進行溝通,根據自身的健康狀況調整治療方案,並在生活方式上做出相應的改變,以達到最佳的健康狀態。

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