高血壓、糖尿病控制不佳:如何預防危機?-心臟血管專科

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高血壓/糖尿病?


請問2月底因為身體不適掛急診 , 被診斷出高血壓(超過200)以及糖尿病(高血糖) ,患者年齡約57 , 也有持續到院複診及服葯(高血壓與糖尿病) , 中間也有抽血檢查 ,但前天3/9晚間身體又再度不適 , 全身顫抖/呼吸困難/需人扶持 ,到院量了血壓為220 , 我媽媽是獨局 , 這樣的情況讓人十分擔心 ,為什麼有持續服葯 , 卻還是會血壓升到這麼高? 我們位於屏東縣恒春鎮 ,是不是該帶媽媽到大醫院檢查? 請問又該做什麼檢查項目? 謝謝


小林,30~39歲女性,詢問日期:2012/03/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好近日天氣變化較大有可能影響血壓事實上 任何內外在環境的改變都會造成血壓波動包括天氣忽冷忽熱 生氣 沒睡好 更年期 緊張焦慮等外在干擾先處理 再來處理血壓效果才會理想一般用藥事讓大部分時間的血壓平穩偶有波動是合理的無須太過驚慌若您仍不放心可先完整紀律最近的血糖血壓值後來高雄幾家醫學中心該院醫師自會幫您做最妥適之處理彰化醫院關心您

回覆日期:2012/03/11

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,首先我想表達對您和您母親的關心。
高血壓和糖尿病的控制不佳確實會引發許多健康問題,尤其是當血壓持續高於正常範圍時,可能會導致心臟病、中風等嚴重併發症。

首先,您提到的血壓數值超過200,這是非常高的,尤其是220的數值,這可能會引發急性高血壓危機,甚至危及生命。
即使在服用降壓藥物的情況下,血壓仍然如此高,可能有幾個原因:
1. 藥物依從性:有時患者可能未能按時或按劑量服用藥物,這會影響藥物的效果。

2. 藥物調整:可能目前的藥物劑量或種類不適合患者的情況,需要醫師進行調整。

3. 生活方式因素:飲食、運動、壓力管理等生活方式因素也會影響血壓控制。
例如,攝取過多的鈉(鹽)、缺乏運動、情緒壓力等都可能導致血壓升高。

4. 其他健康問題:如腎臟疾病、內分泌失調等,也可能影響血壓的控制。

由於您母親的情況已經出現全身顫抖和呼吸困難,這些都是需要立即就醫的症狀。
建議您立即帶她到大醫院進行詳細檢查,尤其是心臟和腎臟的功能檢查。
以下是一些建議的檢查項目:
1. 心電圖(ECG):檢查心臟的電活動,了解是否有心律不整或其他心臟問題。

2. 血液檢查:包括腎功能、電解質、血糖、糖化血色素等,這些都能幫助了解她的整體健康狀況。

3. 尿液檢查:檢查腎臟的功能及是否有蛋白尿等情況。

4. 影像學檢查:如胸部X光或心臟超音波,了解心臟的結構和功能。

在醫院接受治療的同時,醫師會根據檢查結果調整治療方案,可能會需要改變藥物或增加其他輔助治療。

在日常生活中,除了遵從醫師的指示服藥外,還需要注意以下幾點以預防危機:
1. 飲食控制:減少鹽分攝取,增加蔬菜和全穀類食物,避免高糖、高脂肪的食物。

2. 規律運動:根據醫師的建議,進行適當的運動,如散步、游泳等,這有助於控制血壓和血糖。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,幫助減少壓力對身體的影響。

4. 定期監測:定期量測血壓和血糖,及時發現異常情況。

希望這些建議能幫助到您和您母親,並祝她早日康復!如有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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