如何調整糖尿病患者飲食以控制血糖和血壓?-內科

糖尿病配方？

醫生您好，我奶奶身高148cm、體重31kg，吃蛋奶素，有糖尿病、三高、血糖都在120-140左右，早上有在吃血糖藥、血壓藥、也有在打insulin長效型16U，她平常都喝原味安素2罐＋桂格完善1罐糖尿病配方，早上還會吃1/2的馬芬蛋糕大概200卡和一顆雞蛋，下午會吃豆花加些許糖大概130卡，晚餐水果香蕉或木瓜或水梨或柿子大概60大卡，不知道是醣類攝取過多，前幾天突然心跳150次/每分鐘，血壓也突然升高180/78mmHg，想問醫生像奶奶這種情況她可以怎麼改善，如:吃高蛋白質、豆漿？

amy，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/01

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

糖尿病飲食原則中，以均衡飲食為主，攝取富含膳食纖維食物，例如：全穀類、蔬菜、水果…，避免攝取精緻醣類食物，例如：砂糖、甜點、果汁、蜂蜜、飲料…。馬芬蛋糕屬於高糖高油精緻甜點，並不建議糖尿病患者。
如個案三餐能以全穀類為主食，一天至少300g蔬菜量，選擇優質蛋白質但無油炸過的豆皮、豆包、豆腐、雞蛋、豆漿、豆花，一天4~5份(大約2~2.5個手掌大小的份量)，2次點心可選擇水果或者無糖豆花、豆漿、蒸蛋，增加水份攝取。
除了飲食上的調整，增加身體的活動度、定期的監測血糖、諄從醫師藥物指示，相信三高症狀會越來越穩定。

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 糖尿病配方

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，首先要強調的是，糖尿病患者的飲食調整是非常重要的，尤其是對於控制血糖和血壓的影響。
根據您提供的資訊，奶奶的身高和體重顯示她的體重過輕，這可能會影響她的整體健康狀況。
以下是一些針對她飲食的建議：
1. 均衡飲食：糖尿病患者應該遵循均衡飲食的原則，這包括攝取足夠的碳水化合物、蛋白質和脂肪。
建議選擇低GI（升糖指數）的碳水化合物，如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜，這些食物能幫助穩定血糖。

2. 減少精緻糖和高糖食物：馬芬蛋糕和豆花中添加的糖分可能會導致血糖波動，建議減少這類食物的攝取。
可以考慮用無糖豆花或其他低糖的替代品，並選擇不加糖的水果，如莓果類。

3. 增加膳食纖維：多攝取富含膳食纖維的食物，如綠葉蔬菜、豆類和全穀類，這些食物不僅有助於控制血糖，還能改善腸道健康。

4. 適量的蛋白質：蛋白質對於糖尿病患者來說是非常重要的，建議選擇低脂的蛋白質來源，如豆腐、豆漿、雞蛋等。
這些食物能提供身體所需的營養，同時不會過多增加血糖。

5. 控制鹽分攝取：由於奶奶有高血壓的問題，應該避免高鹽食物，選擇新鮮的食材，並使用香料來調味，減少對鹽的依賴。

6. 定時進餐：建議奶奶定時進餐，避免長時間空腹，這樣可以幫助穩定血糖水平。
可以考慮將三餐分為五餐，增加小點心的頻率，選擇健康的零食，如堅果或無糖的酸奶。

7. 監測血糖和血壓：定期監測血糖和血壓是非常重要的，這樣可以及時調整飲食和藥物治療。
特別是心跳突然加快和血壓升高的情況，建議及時就醫檢查，排除其他潛在的健康問題。

8. 增加運動：適度的運動對於控制血糖和血壓有很大的幫助，建議奶奶每天進行輕度的運動，如散步或做一些簡單的伸展運動，這樣不僅有助於控制血糖，還能改善心情和整體健康。

9. 諮詢專業人士：最後，建議您和奶奶定期諮詢營養師或醫生，根據她的具體情況制定個性化的飲食計畫，這樣能更有效地控制血糖和血壓。

總之，透過飲食的調整和生活方式的改善，奶奶的健康狀況有望得到改善。
希望這些建議能對您和奶奶有所幫助，祝她早日康復！