糖尿病問題?
醫生你好,上個月因眼睛模糊去醫院檢查後來發現我有糖尿病(驗出血糖300多), 醫生有開藥(Metformin HC1 500/mg)早晚飯前吃半顆然後驗三餐飯後的血糖, 說不要超過180,我想請問1. 我每天一早空腹都喝1杯秋葵水,早餐都是吃無糖豆漿+桂格大燕麥片(1包)或 蔬菜蛋餅 或蔬菜手捲(美生菜,苜宿牙,蘋果,小黃瓜,紅蘿蔔,葡萄亁,堅果,哇沙米醬)飯後2小時的血糖都150-170, 但是沒有超過180, 這樣血糖算有控制嗎?
為什麼吃的不多, 血糖還那麼高?
2. 晚餐吃糙米飯1/4碗, 炒青菜2碗(過水 -最近都是莧菜, 地瓜葉,小黃瓜,苦瓜,竹筍至少2樣),絲瓜蛤蠣, 肉一份,加水果(蘋果, 櫻桃, 或奇異果其一),加上快走40分, 飯後血糖有時只有110多, 之前,我都會睡前再喝一瓶低脂鮮奶,怕血糖低(不會餓), 請問血糖110多還需要再喝鮮奶嗎?
晩上睡覺血糖還會再低嗎?
3. 請問, 吃了這麼多膳食纖維,喝了那麼多水(開水和茶加起來有3000cc), 也有運動. 為什麼還會便便不順暢?為了排便順暢, 我早晚各吃一包”三X利”的比菲得仕菌十乳寡糖,上是會上但是還是不順𣈱, 請問這樣會吃太多嗎謝謝你的回覆
小林,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/06
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.您的血糖算有"改善",至於是否達到控制目標,還要參考糖化血色素數值.2.飯後血糖110 不算高, 睡覺時沒進食,血糖是有可能下降, 請驗隔天空腹血糖值,再和您的醫師討論藥物和食物的調整.3.排便不順暢,不只是飲食的問題,養成固定時間排便的習慣也很重要,另外上廁所時不要看報紙和用3C產品, 有時也可試試做腹部按摩(以肚臍為中心,順時針方向) 若仍無法改善,建議您看腸胃科醫師.
回覆日期:2016/07/06
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。
1. 血糖控制的情況:
您提到早上空腹喝秋葵水,早餐選擇無糖豆漿和燕麥片,這些都是相對健康的選擇。
飯後2小時的血糖在150-170之間,雖然沒有超過180,但仍然偏高。
這可能與您的飲食組合、食物的GI值(升糖指數)、以及個人的胰島素敏感度有關。
即使攝取的食物量不多,某些食物仍然可能導致血糖上升,特別是含有碳水化合物的食物。
建議您可以考慮減少碳水化合物的攝取量,並增加蛋白質和健康脂肪的比例,這樣有助於穩定血糖。
2. 晚餐及睡前飲食:
晚餐的選擇看起來相當健康,糙米飯和大量的蔬菜都是良好的選擇。
飯後血糖110多是相對理想的,通常不需要再喝鮮奶,尤其是如果您擔心血糖會過低。
睡覺時,血糖有可能會下降,因為在睡眠過程中,身體的代謝率會降低。
如果您擔心夜間血糖過低,可以考慮在睡前測量一次血糖,並根據結果來決定是否需要額外的食物。
3. 便秘問題:
您提到已經攝取了大量的膳食纖維和水,但仍然有便秘的困擾。
便秘的原因可能不僅僅是飲食,還可能與生活習慣、壓力、運動量等有關。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善便秘:
- 固定排便時間:每天固定時間上廁所,幫助身體建立規律的排便習慣。
- 增加運動量:雖然您已經有快走的習慣,但可以考慮增加一些力量訓練或瑜伽,這些都有助於促進腸道蠕動。
- 避免依賴輔助品:長期依賴益生菌或乳寡糖可能會使腸道對這些產品產生依賴,建議在使用這些產品時要適量,並尋求醫師的建議。
總結來說,您的飲食和運動習慣已經相當不錯,但仍需根據血糖的變化進行調整。
建議定期回診,與醫師討論您的血糖控制情況,並根據需要調整飲食和藥物。
同時,針對便秘問題,若持續無法改善,建議尋求腸胃科醫師的專業意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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