如何預防和管理糖尿病？從運動、飲食和檢查角度出發-內科

糖尿病問題？

雙親都有糖尿病，二位姊姊也都已確診糖尿病，因此平時就有運動的習慣及注意清淡飲食。日前因常有飢餓感而到醫院新陳代謝科就醫，抽血檢查飯前血糖114糖化血色素5.8，醫囑每年追蹤檢查。請教醫師1.平時就有注意運動及飲食，此檢查結果是否可解釋成已是糖尿病者只是控制的不錯。2.已經幾乎每天走路或爬山或騎自行車等運動，飲食也以清淡及吃糙米為主，如此尚有那些努力空間？3.因每天一起床就喝500cc的白開水，抽血當天亦同，如此是否會影響檢查結果，造成誤差？感謝您!

murasima，60~69歲男性，詢問日期：2020/08/19

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

1.糖化血紅素5.8可診斷為糖尿病前期
2.臺灣人常吃太多水果導至血糖高，要注意水果別攝取過量
3.抽血應絕對空腹八小時，不應喝500毫升水

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 糖尿病問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從運動、飲食和檢查的角度來探討如何預防和管理糖尿病，並針對您的具體情況提供一些建議。

首先，根據您的檢查結果，空腹血糖114 mg/dL和糖化血色素5.8%確實顯示您已經處於糖尿病前期。
這意味著您的血糖水平高於正常範圍，但尚未達到糖尿病的診斷標準。
這樣的情況下，您需要特別注意飲食和運動，以防止病情進一步惡化。

1. 關於運動和飲食的管理
您提到已經有運動的習慣，這是非常好的開始。
根據美國糖尿病協會的建議，成年人每週應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
您可以考慮增加運動的多樣性，例如加入一些力量訓練，這不僅有助於控制體重，還能提高胰島素敏感性。

在飲食方面，您已經選擇清淡飲食和糙米，這是正確的方向。
建議您進一步注意以下幾點：
- 控制碳水化合物的攝取：雖然糙米比白米健康，但仍需控制份量，並搭配足夠的蛋白質和健康脂肪，以維持穩定的血糖水平。

- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、全穀類和豆類，這些食物能幫助穩定血糖。

- 減少糖分和精製碳水化合物：避免含糖飲料、甜點和白麵包等，這些食物會迅速提高血糖。

2. 檢查結果的影響
關於您提到的每天早上喝500cc的白開水，這在一般情況下不會影響血糖檢查的結果。
抽血檢查通常要求空腹8小時，但喝水是被允許的，因為水不會影響血糖水平。
然而，若您在抽血前進食或攝取其他飲料（如含糖飲料），則可能會影響結果。

3. 進一步的努力空間
儘管您已經在運動和飲食上做出努力，但仍有一些方面可以進一步改善：
- 定期監測血糖：建議您定期自我監測血糖，尤其是在餐後2小時，這樣可以幫助您了解不同食物對血糖的影響，並調整飲食。

- 保持良好的睡眠：睡眠不足會影響胰島素的敏感性，建議每晚保持7-9小時的高品質睡眠。

- 管理壓力：壓力會影響血糖水平，您可以考慮練習冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

總結
總的來說，您目前的檢查結果顯示您在糖尿病前期，這是一個警訊，但也是一個改變的機會。
透過持續的運動、健康的飲食和定期的檢查，您可以有效地管理血糖，降低進一步發展為糖尿病的風險。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便根據您的健康狀況調整管理計畫。
希望這些建議對您有所幫助！