糖尿病前期:如何預防和控制?-內科

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關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期?


李醫生您好:本人身高約169cm,體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。
本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units),指數正常、3年前亦有做過超音波檢查)。
家族並史的部分:直屬祖父及父親都有糖尿病。
我沒有抽煙喝酒等習慣。
當時因爲7月底從台灣回到美國後,有心悸、頻尿、解尿困難、生殖器熱疼等症狀,因此先去美國當地看了內科醫生做初步診斷以及抽血驗尿檢測。
後來輾轉看了泌尿科也做了靜態心電圖以及48小時監測心電圖,心臟目前判定是沒有什麼大問題,僅有不完全性RBBB(右束支阻傳導阻礙),醫生說臨床上無太大意義。
另外泌尿科的部分,經過CT檢測沒有異狀,唯經過尿液檢測以及醫師指診攝護腺判定有無菌感染,因此開了一個月的抗生素。
我目前吃完已無症狀。
而血液檢驗的部分,由於7/28當天與前一晚,並沒有被告知要空腹,因此我早上約8點到9點間吃完早餐。
11:40am左右 (約飯後2-3小時) 在醫院被抽血與驗尿。
檢驗結果主要是糖化血素等偏高於正常值,同時總膽固醇以及低密度膽固醇也偏高。
醫生說我已經在糖尿病前期,膽固醇也要注意。
要多喝多多運動,注意飲食與糖分攝取。
我目前已積極調整飲食並進行更多鍛鍊,體重目前已經來到64.5kg(當時為67.5kg)。
醫生目前囑咐12月的時候再去回診檢驗相關數據。
由於家族糖尿病史,我知道要非常注意這些異常的數值。
但我想請問,關於飯後2-3小時後的血糖檢驗相關數值,已經確定我是在糖尿病前期嗎?
謝謝醫師!相關數據細節:血糖相關檢驗數據:Hemoglobin A1C HPLC Bld QN (糖化血色素): 5.8% (high) (reference range: 4.0% - 5.6% mg/dL)Est Average Glucose mg/dL (估計平均血糖值): 120 mg/dL (high) (reference range: <= 114 mg/dL)Est Average Glucose mmol/L(估計平均血糖值 in mmol): 6.65 mmol/L (high) (reference range: <= 6.30 mmol/L)Glucose (尿糖): Normal mg/dLKetones (尿酮體): Negative mg/dL關於膽固醇相關的檢驗數據:Cholesterol SerPl QN: 214 mg/dL (high) (reference range: <=200 mg/dL)Triglyceride SerPl QN: 78 mg/dL (reference range: 0 -150 mg/dL)HDL SerPl QN: 44 mg/dL (reference range: >= 40 mg/dL)LDL Calculated QN: 154 mg/dL (high) (reference range: 0 -100 mg/dL)


Jeff,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/04

李健 醫師回覆-內科


糖化血色素:5.8%即可判定為糖尿病前期,糖化血色素可以飯後檢查,3個月後可再追蹤1次。


回覆日期:2021/10/04

彙整補充說明


根據您的檢驗結果,您的糖化血色素(Hemoglobin A1C)為5.8%,這確實已經進入糖尿病前期的範疇。
根據美國糖尿病學會的標準,糖化血色素在5.7%到6.4%之間被定義為糖尿病前期。
您的估計平均血糖值(Est Average Glucose)也顯示為120 mg/dL,這進一步支持了糖尿病前期的診斷。

糖尿病前期的狀態意味著您的身體對胰島素的敏感性下降,血糖控制能力減弱,這是未來發展成2型糖尿病的風險因素。
由於您有家族糖尿病史,這使得您需要更加注意自己的健康狀況。

在預防和控制糖尿病前期方面,以下幾點建議可以幫助您:
1. 飲食調整:控制碳水化合物的攝取,特別是精製糖和高GI(升糖指數)食物。
建議增加纖維素的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這些食物能幫助穩定血糖。
適量攝取健康脂肪,如橄欖油、堅果和魚類,並減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

2. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、游泳或騎自行車)是非常重要的。
運動不僅能幫助降低血糖,還能改善心血管健康,並有助於減重。

3. 體重管理:您的體重從67.5 kg降至64.5 kg,這是非常好的進展。
持續的體重控制有助於改善胰島素敏感性,減少糖尿病的風險。

4. 定期檢查:如醫生所建議,定期檢查血糖和糖化血色素水平,以便及時了解自己的健康狀況。
您可以在下次回診時詢問醫生是否需要更頻繁的檢查。

5. 壓力管理:壓力會影響血糖水平,因此學習一些壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,對於整體健康也有幫助。

6. 避免不良習慣:您已經沒有抽煙和喝酒的習慣,這是非常好的。
這些習慣會增加糖尿病及其他健康問題的風險。

7. 尋求專業指導:考慮諮詢營養師或糖尿病教育者,制定個人化的飲食和運動計劃,這樣能更有效地控制血糖。

總之,糖尿病前期並不是不可逆的,透過生活方式的改變,您有機會將血糖水平恢復到正常範圍。
持續的努力和定期的健康檢查將有助於您在未來保持健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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