腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因探析
腳底問題？醫師您好，我的腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位，有時候能很明顯感覺到，有時候都沒有感覺，兩隻腳都會，不知道是什麼原因？沒有感覺異常等其他症狀，只有刺麻而已。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朱小姐您好：您提到“腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位”因為刺麻屬於周邊神經的感覺神經異常。可能要先考慮末梢神經受到壓迫或是姿勢不良造成血液循環不佳，引發感覺神經短暫興奮或傳導異常。這部分可以藉由電生理來協助診斷。神...腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因探析-點我查看詳細內容
腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因
腳底問題？醫師您好，我的腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位，有時候能很明顯感覺到，有時候都沒有感覺，兩隻腳都會，不知道是什麼原因？沒有感覺異常等其他症狀，只有刺麻而已。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朱小姐您好：您提到“腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位”因為刺麻屬於周邊神經的感覺神經異常。可能要先考慮末梢神經受到壓迫或是姿勢不良造成血液循環不佳，引發感覺神經短暫興奮或傳導異常。你兩隻腳都有症狀臨床上需要排除纖維...腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因-點我查看詳細內容
肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？
肌酸肝偏高？醫師您好：去年9月大學新生健檢報告上 肌酸肝數值為1.44 （身高為181cm體重：85kg），健檢診所標準為0.5-1.5，但是有查詢網路上的標準大多是1.3之下，想請問醫生這樣的數字是已經CKD的患者嗎？ 去年九月量的健檢報...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 是否有腎臟相關疾病需醫師評估 建議攜帶健檢報告前往腎臟科門診諮詢 謝謝您肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？-點我查看詳細內容
口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項
類固醇劑量問題？醫生您好:本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，應該...口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項-點我查看詳細內容
神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？
藥物交互作用？醫師您好家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？-點我查看詳細內容
雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?
雙腳腳麻？江醫生你好，我因工作關係必須操作電腦，前3年手麻過有去照過核磁共震，肩頸椎間盤突出(第5/6節)，但當時醫生說覺得還不需要手術治療，建議我復健，後來我尋求中醫針灸方式，已有改善手麻。就在前一個月某天我的雙腳，從腳底腳趾前2指開始有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Erica 小姐您好：您提到“腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)”您的症狀可能要先考...雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?-點我查看詳細內容
糖尿病檢驗：如何確定是否確診？需要重新檢驗嗎？
糖尿病檢驗？醫生你好，想詢問糖尿病和糖尿病前期的差別，在健保卡上以註記糖尿病4月底健檢驗出糖化血色素6.5，飯前空腹血糖114/飯後血糖99/自己在家有驗過一次81，身體方面沒有任何不舒服/醫生直接診斷糖尿病，但要確定是否有疾病不是要驗2次...
林建良 醫師回覆-內科
你好，根據美國糖尿病學會，糖尿病與糖尿病前期的分別主要依據三個指標：檢驗項目 正常 前期（糖尿病前期） 糖尿病空腹血糖 (mg/dL) < 100 100–125 ≥ 126口服葡萄糖耐量測試2小時後 < 140 140–199...糖尿病檢驗：如何確定是否確診？需要重新檢驗嗎？-點我查看詳細內容
自律神經失調 手指刺痛 神經內科
自律神經失調 指頭刺痛？醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好：您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。在治療手抖時，...自律神經失調 手指刺痛 神經內科-點我查看詳細內容
飯後血糖測試：食物種類對結果有影響嗎？
飯後血糖相關問題？請問醫師今天測飯後兩小時血糖 是從第一口進食開始算的兩小時 測出來是166想請問醫師 進食的食物種類會影響飯後血糖的標準嗎 因為這餐是自己一個人吃了將近整個必勝客大披薩想問這樣是否須擔心我已是糖尿病前期呢感謝醫師答覆 ...
李健 醫師回覆-內科
精製碳水化合物容易讓飯後血糖上升，如果擔心有血糖偏高問題，請至醫院裡檢驗糖化血紅素，謝謝詢問飯後血糖測試：食物種類對結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響
想詢問體重下降速度是否正常？李醫師您好想請教您一個問題我在去年換了工作 從辦公室性質的工作轉換到倉管這種比較粗重的工作在到職前約2023.12月左右我的體重一直在82.83.84左右徘迴直到去年2024.05.19第一次測量到79.8這是因...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,且合併體重減輕,請至新陳代謝科做進一步檢查, 若是糖尿病前期,做好生活型態調整,有機會改善,謝謝詢問體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響-點我查看詳細內容
老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病患者手腕卡麻：可能是頸椎壓迫神經？需要怎樣治療？
手腕卡、手背麻？本身有糖尿病，病齡2年，糖化血色素近一年皆維持正常值。某一晚左側睡，平常不習慣側向左邊睡，起來後覺得手腕很卡，轉動有喀喀聲，拇指握拳才會有一點痛跟麻感。1. 原以為是壓到導致肌肉拉傷，先前去找復健科做阻力測試，說是頸椎壓迫神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“頸椎壓迫神經導致左手麻，安排頸椎牽引復健，請問這樣的療程大概通常多久會好轉？2. 糖友的關係，擔心是否會是周邊神經病變？...”您的症狀似乎要考慮正中神經的問題...一般來說，糖尿病神經病變通常會先出現在肢體遠端，尤其是...糖尿病患者手腕卡麻：可能是頸椎壓迫神經？需要怎樣治療？-點我查看詳細內容
父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師..父親因快喘不過氣送急診本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病因有輕微血尿 喘不過氣送急診當下被裝葉克膜 洗腎機 治療期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥大但加護病...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。-點我查看詳細內容
糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？
糖尿病風險？因急性胃炎做胃鏡檢查，而空腹就順便做了檢驗，結果飯前血糖103mg/dl、糖化血色素5.5%；當下醫師告知空腹血糖超過100，糖化血色素接近臨界值已經即將進入糖尿病了，請問：(1) 空腹血糖這樣已經太高需要定期追蹤並治療嗎?(2...
林建良 醫師回覆-內科
您好:(1) 空腹血糖 103 mg/dL 是否需要定期追蹤並治療？空腹血糖在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，通常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose, IFG)，這是糖尿病前期的一種情況...糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？-點我查看詳細內容
腳汗過多：神經內科的診斷與治療
腳汗問題？您好，醫師我的腳汗流的很多，夏天時穿著拖鞋時，我的腳會從前面滑出去，冬天時， 早上穿的襪直到下午感覺就變濕了， 沖熱水or冰水可以暫時的緩解， 這是什麼情況可以怎麼治療我的手也是
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Willy lee 先生您好：您提到“腳汗流的很多..手也是”您提到手汗和腳汗症屬於多汗症的一種，如果症狀已經有一段時間了，可能要考慮原發性多汗症，與交感神經系統過度活躍有關，特別影響手掌和足底。但臨床上要排除繼發性多汗症（如甲狀腺功能亢進...腳汗過多：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
身體不自主抽動：與神經內科相關的問題及應對措施
身體不自主抽動？您好：我先生（40歲）半夜睡著時，他的腳（掌）經常會前後抽動，有時頻率是每隔15-20秒會抽動個2、3下，請問需要特別留意什麼？需要積極就醫嗎？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您描述的情況，您先生的症狀可能與睡眠相關的肌肉抽動有關，這種情況可能是周期性四肢運動障礙（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）。這些症狀通常表現為在睡眠中或即將入睡時，四肢（尤其是腿部）的不自主抽...身體不自主抽動：與神經內科相關的問題及應對措施-點我查看詳細內容
躺下上半身、頭發麻、冒汗、呼吸困難：神經內科應對策略
躺下上半身、頭發麻 冒汗 呼吸困難？醫師您好，最近幾日晚上常失眠，昨晚躺在床上忽然覺得不適，一瞬間感到包含胸口以上、手、頭發麻，冒汗，並且呼吸困難，坐起大口呼吸後才得到緩解。後整夜都不敢入睡，有輕微肌肉抽動的情況，且躺下就會覺得呼吸不太順、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“且躺下就會覺得呼吸不太順、頭暈，只能坐著調整姿勢才能舒緩”不知道您平日是否使用賀爾蒙藥物？或是有吸煙飲酒的習慣？睡前飲食？可能要先考慮胃食道逆流，會出現胸口灼熱感，胸悶以及嘴巴有酸的感覺。也有過度換氣的症狀，過度換氣會導...躺下上半身、頭發麻、冒汗、呼吸困難：神經內科應對策略-點我查看詳細內容
DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？
導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查？因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤，醫師安排加做DSA檢查需住院三天，目前等通知病床入院。請問：原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物，是否需要在檢查前停藥呢？需要停藥多久呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好：您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物”如果沒有預計進行開顱手術，通常不需要停藥。因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要，通常可以自費使用止血器（使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點，或是自動縫合型）來減少出血。重要的是...DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？-點我查看詳細內容
如何維持睡眠中血糖穩定？
睡覺時血糖問題？您好醫生 我糖尿病已經20幾年 我想問的是 我睡覺00:00前的血糖要怎麼撐到早上7:00 中間不會低血糖 , 每次過12點後 感覺血糖降的幅度就很快 不知道是不是因為壓力賀爾蒙已經最低的關係 都降得很快 到2~3...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖建議120以下即可，如果常有半夜低血糖的感覺，也可以跟醫師討論，安裝連續血糖監測儀，來監測一整天的血糖分佈情況，謝謝詢問如何維持睡眠中血糖穩定？-點我查看詳細內容
海洋弧菌感染：症狀、時間表及排除方法
海洋弧菌？醫生你好，我2天前在越南富國島去了海邊游泳，游泳當下覺得右手刺痛才發現有一個小傷口（因為我有富貴手所以常常手上會脫皮長小水泡） 跟當天早上上廁所時後可以屁股有點擦破皮出血，後來看到一篇報導有關海洋弧菌我又有點擔心不知道我的傷口會不...
廖忠信 醫師回覆-內科
參考一篇文章 https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/3780.html高危群組任何人士都可能患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎。經常處理或直接接觸生的海產的人士患上創傷弧菌引致的壞死...海洋弧菌感染：症狀、時間表及排除方法-點我查看詳細內容