體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響
想詢問體重下降速度是否正常？李醫師您好想請教您一個問題我在去年換了工作 從辦公室性質的工作轉換到倉管這種比較粗重的工作在到職前約2023.12月左右我的體重一直在82.83.84左右徘迴直到去年2024.05.19第一次測量到79.8這是因...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,且合併體重減輕,請至新陳代謝科做進一步檢查, 若是糖尿病前期,做好生活型態調整,有機會改善,謝謝詢問體重快速下降是否正常？飲食與運動的影響-點我查看詳細內容
老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病患者手腕卡麻：可能是頸椎壓迫神經？需要怎樣治療？
手腕卡、手背麻？本身有糖尿病，病齡2年，糖化血色素近一年皆維持正常值。某一晚左側睡，平常不習慣側向左邊睡，起來後覺得手腕很卡，轉動有喀喀聲，拇指握拳才會有一點痛跟麻感。1. 原以為是壓到導致肌肉拉傷，先前去找復健科做阻力測試，說是頸椎壓迫神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“頸椎壓迫神經導致左手麻，安排頸椎牽引復健，請問這樣的療程大概通常多久會好轉？2. 糖友的關係，擔心是否會是周邊神經病變？...”您的症狀似乎要考慮正中神經的問題...一般來說，糖尿病神經病變通常會先出現在肢體遠端，尤其是...糖尿病患者手腕卡麻：可能是頸椎壓迫神經？需要怎樣治療？-點我查看詳細內容
父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師..父親因快喘不過氣送急診本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病因有輕微血尿 喘不過氣送急診當下被裝葉克膜 洗腎機 治療期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥大但加護病...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。-點我查看詳細內容
糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？
糖尿病風險？因急性胃炎做胃鏡檢查，而空腹就順便做了檢驗，結果飯前血糖103mg/dl、糖化血色素5.5%；當下醫師告知空腹血糖超過100，糖化血色素接近臨界值已經即將進入糖尿病了，請問：(1) 空腹血糖這樣已經太高需要定期追蹤並治療嗎?(2...
林建良 醫師回覆-內科
您好:(1) 空腹血糖 103 mg/dL 是否需要定期追蹤並治療？空腹血糖在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，通常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose, IFG)，這是糖尿病前期的一種情況...糖尿病風險：空腹血糖與糖化血色素的警示值是多少？-點我查看詳細內容
腳汗過多：神經內科的診斷與治療
腳汗問題？您好，醫師我的腳汗流的很多，夏天時穿著拖鞋時，我的腳會從前面滑出去，冬天時， 早上穿的襪直到下午感覺就變濕了， 沖熱水or冰水可以暫時的緩解， 這是什麼情況可以怎麼治療我的手也是
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Willy lee 先生您好：您提到“腳汗流的很多..手也是”您提到手汗和腳汗症屬於多汗症的一種，如果症狀已經有一段時間了，可能要考慮原發性多汗症，與交感神經系統過度活躍有關，特別影響手掌和足底。但臨床上要排除繼發性多汗症（如甲狀腺功能亢進...腳汗過多：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
身體不自主抽動：與神經內科相關的問題及應對措施
身體不自主抽動？您好：我先生（40歲）半夜睡著時，他的腳（掌）經常會前後抽動，有時頻率是每隔15-20秒會抽動個2、3下，請問需要特別留意什麼？需要積極就醫嗎？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您描述的情況，您先生的症狀可能與睡眠相關的肌肉抽動有關，這種情況可能是周期性四肢運動障礙（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）。這些症狀通常表現為在睡眠中或即將入睡時，四肢（尤其是腿部）的不自主抽...身體不自主抽動：與神經內科相關的問題及應對措施-點我查看詳細內容
躺下上半身、頭發麻、冒汗、呼吸困難：神經內科應對策略
躺下上半身、頭發麻 冒汗 呼吸困難？醫師您好，最近幾日晚上常失眠，昨晚躺在床上忽然覺得不適，一瞬間感到包含胸口以上、手、頭發麻，冒汗，並且呼吸困難，坐起大口呼吸後才得到緩解。後整夜都不敢入睡，有輕微肌肉抽動的情況，且躺下就會覺得呼吸不太順、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“且躺下就會覺得呼吸不太順、頭暈，只能坐著調整姿勢才能舒緩”不知道您平日是否使用賀爾蒙藥物？或是有吸煙飲酒的習慣？睡前飲食？可能要先考慮胃食道逆流，會出現胸口灼熱感，胸悶以及嘴巴有酸的感覺。也有過度換氣的症狀，過度換氣會導...躺下上半身、頭發麻、冒汗、呼吸困難：神經內科應對策略-點我查看詳細內容
DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？
導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查？因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤，醫師安排加做DSA檢查需住院三天，目前等通知病床入院。請問：原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物，是否需要在檢查前停藥呢？需要停藥多久呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好：您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物”如果沒有預計進行開顱手術，通常不需要停藥。因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要，通常可以自費使用止血器（使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點，或是自動縫合型）來減少出血。重要的是...DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？-點我查看詳細內容
如何維持睡眠中血糖穩定？
睡覺時血糖問題？您好醫生 我糖尿病已經20幾年 我想問的是 我睡覺00:00前的血糖要怎麼撐到早上7:00 中間不會低血糖 , 每次過12點後 感覺血糖降的幅度就很快 不知道是不是因為壓力賀爾蒙已經最低的關係 都降得很快 到2~3...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖建議120以下即可，如果常有半夜低血糖的感覺，也可以跟醫師討論，安裝連續血糖監測儀，來監測一整天的血糖分佈情況，謝謝詢問如何維持睡眠中血糖穩定？-點我查看詳細內容
海洋弧菌感染：症狀、時間表及排除方法
海洋弧菌？醫生你好，我2天前在越南富國島去了海邊游泳，游泳當下覺得右手刺痛才發現有一個小傷口（因為我有富貴手所以常常手上會脫皮長小水泡） 跟當天早上上廁所時後可以屁股有點擦破皮出血，後來看到一篇報導有關海洋弧菌我又有點擔心不知道我的傷口會不...
廖忠信 醫師回覆-內科
參考一篇文章 https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/3780.html高危群組任何人士都可能患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎。經常處理或直接接觸生的海產的人士患上創傷弧菌引致的壞死...海洋弧菌感染：症狀、時間表及排除方法-點我查看詳細內容
糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？
糖尿病前期？近期有去中國醫藥抽血檢查，意外發現醣化血色素HbAlc=5.7%(異常) ，標準為(4%~5.6%)2年前有去驗 但是標準為(4%-6%)血糖測試正常 ，空腹測851.請問高0.1% 也算糖尿病前期嗎??2.請問是否醫院標準...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.高0.1%算糖尿病前期嗎？o 根據國際糖尿病組織的標準，HbA1c達到5.7%至6.4%通常被認為是糖尿病前期（prediabetes）。表示你有較高的風險，需要進一步追蹤和控制。2.醫院標準提高算異常嗎？o 兩年前標準為4%至6...糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？-點我查看詳細內容
感冒血糖問題：糖尿病與非糖尿病患者的血糖變化
感冒血糖問題？醫師您好想請問 是只有糖尿病才會有感冒時血糖較高的問題嗎這兩天嚴重喉嚨痛 還有發燒 前一天差不多8點吃了一個711的義大利麵跟三角飯糰 過了差不多一個半小時量血糖是136之後都只有喝水 大概11點睡前吃了一顆minilife ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:感冒或身體不適時，血糖可能會上升，但這並不只限於糖尿病患者。•空腹血糖正常範圍一般是70到99 mg/dL，空腹112稍微偏高。•餐後血糖一般在餐後2小時應低於140 mg/dL，所以餐後一個半小時136仍在正常範圍內。建議你繼續監測...感冒血糖問題：糖尿病與非糖尿病患者的血糖變化-點我查看詳細內容
頭暈不舒服：探討神經內科頭暈問題及治療方法
頭暈不舒服？本來會心悸、頭暈，後來一直覺得頭暈很不舒服、走路浮浮的 （不會旋轉的暈）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑄小姐您好：您提到“心悸、頭暈，後來一直覺得頭暈很不舒服、走路浮浮的”不知道您的症狀是否跟月經週期有關？如果跟月經有關偏頭痛型的頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...頭暈不舒服：探討神經內科頭暈問題及治療方法-點我查看詳細內容
糖尿病前期的判斷標準與管理
想請問什麼樣才糖尿病前期？醫師你好：想請問什麼樣的狀況才是糖尿病前期，上星期六診所驗血糖是94糖化血色素是5.5，醫生說不是，但因為我都有稍控制飲食，所以我知道，但像昨天早上空腹我驗90，昨晚晚上吃晚餐時正常飯菜量下我多吃了進一份夜市買的蚵...
林建良 醫師回覆-內科
你好：1. 糖尿病前期的診斷標準糖尿病前期指的是以下血糖範圍：•空腹血糖：100-125 mg/dL•餐後血糖（2小時）：140-199 mg/dL•糖化血色素 (HbA1c)：5.7% - 6.4%從你的血糖測量結果來看：•上週六，空腹血...糖尿病前期的判斷標準與管理-點我查看詳細內容
血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷
想請問血糖問題？醫師你好1.我想請問一下，假設血糖正常的人，會不會今晚吃了大餐（例餐廳吃到飽）隔天早上飆升到126以上，但恢復正常用餐時血糖就回到正常值，這樣算正常嗎？2.我空腹血糖都在100左右，但餐後血糖在126以下，（飲食有稍微控制）...
林建良 醫師回覆-內科
你好:1. 血糖是否會因為一餐大餐而飆升到126mg/dl以上？這是有可能的。但是，如果這樣情況變得頻繁或伴隨其他症狀，則需要進一步注意。2. 空腹血糖 100 左右，餐後血糖 126 以下，這樣算糖尿病前期嗎？根據目前的診斷標準：• 空腹...血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷-點我查看詳細內容
糖尿病患者血壓低該如何處理？
一直低血壓不敢繼續吃糖尿病的藥？醫生你好，我有初期糖尿病，控制的也算不錯有固定回診，但近半年一直頭暈目眩到無法行走的地步，自行裝了24小時測血糖機器，發現空腹血糖80～70，飯後血糖110～120，但飯後大概30分鐘內血糖就會迅速的掉到50...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您提到換了多次藥物，但依然存在問題，這表示可能需要進一步與您的醫生討論：•調整降血糖藥物的種類•調整藥物劑量•糖尿病藥物的主要作用是幫助控制血糖，但這需要根據每個人的情況進行調整。在某些情況下，停藥或過度減少藥物劑量反而會導致血糖控制...糖尿病患者血壓低該如何處理？-點我查看詳細內容
血糖低急救後醒來持續嘔吐，是否傷及頭腦？如何檢查是否有神經受損？
腦部問題？江醫師您好醫生請問一下血糖低急救後醒來一直嘔吐是傷到頭腦了嗎，已經是第二次因為打胰島素血糖過低昏迷送急診，我覺得記憶力變差身體的朋友說我講話怪怪的邏輯不太正常，我只覺得記憶力變差還有有時候要講話不知道要怎麼講，對了醫師有沒有傷到腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“血糖過低昏迷..記憶力變差..腦神經有什麼儀器可以檢查出來嗎.”糖尿病本身就是腦部退化的高風險族群，尤其是控制不佳時，身體的發炎反應會造成腦內的神經元損傷。低血糖的腦損傷，可以藉由腦部磁振造影來協助診斷。此外，針對低血糖...血糖低急救後醒來持續嘔吐，是否傷及頭腦？如何檢查是否有神經受損？-點我查看詳細內容
天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？
不寧腿症候群？自從天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢，年初中風，服用快一年的控制血壓藥，請問這會是不寧腿症候群嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“天氣開始變冷後，晚上腿會一直很癢”您的症狀可能要先排除冬季皮膚乾癢的問題。不寧腿的症狀會出現坐立不安、感覺異常，而症狀在活動之後就改善。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大...天冷後腿癢可能是不寧腿症候群？-點我查看詳細內容
血糖測試結果異常，是否需要進一步檢查？
關於血糖測試？請問醫生：上個月因胃一直感覺到很饑餓感，所以做了血糖測試，空腹血糖是114但糖化血色素是5.6但之後自己測空腹都在102~93之間但這幾天我都有測飯後兩小時的血糖（請問飯後血糖測試是要以第一口飯的時間為準去算對吧）最近我測飯後...
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據您提供的資料:1. 空腹血糖範圍您的空腹血糖測量結果部分超過正常上限(99 mg/dL)。稍微偏高一點不一定有糖尿病。但這可能是糖尿病前期。您的糖化血色素（HbA1c）是5.6%，屬於正常範圍（通常5.7%以下為正常）。2. 餐後...血糖測試結果異常，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容