糖尿病患者飲食管理:如何控制血糖並避免併發症?-內科

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如何控制飲食?


醫生你好,我想請教一下我爸爸是位體重中等的糖尿病病患。
他為了控制病情目前吃中藥,咸豐草。
(中藥的煮法是將藥包放入電鍋加水和米酒下去煮。
)目前吃這中藥以經有一段時間了,只是現在聽他說他不常跑廁所但排尿時的量很多,同時在尿液中產生氣泡和一层白白的尿帶 (這種症狀已經有一段時間了)。
還有他說他的身體還會產生少量insulin。
平時在飲食方面,例如說像飲料、湯圓、甜食等類的食物他都會控制儘量少吃,但相對的在正餐方面就比較隨意,會多吃蔬菜但是還是會吃些肉。
可是飯前血糖是186這樣血糖還是很高。
所以醫師請問一下以那這樣要如何控制飲食呢?
還有什麼類的食物可以吃,什麼類的食物不可以吃 ?
還有請問還有什麼是須要注意的呢?



小菊,20~29歲女性,詢問日期:2006/01/01

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
1.糖尿病的治療,包括藥物治療與非藥物治療。
前者包括磺胺類降糖劑、雙胍類降糖劑、Meglitinide類、甲型糖酣酶抑制劑、胰島素增敏劑與各式的胰島素;後者包括飲食治療、運動、控制體重與良好的生活型態。
2.飲食的控制除了“量”的控制之外;“質”方面,應避免高油脂、高糖分的食物,宜增加各類的纖維質攝取,注意適量的蛋白質與不飽和脂肪的比例。
實務上,就是避免油炸、精緻的飲食、多吃蔬菜、吃飯八分飽即可。
3.每日適度的運動,如散步、騎腳踏車、游泳、是被建議的。
4.令尊所服“咸豐草”屬於草藥類;在正式醫學文獻上,缺乏足夠的證據。
目前,有部分研究單位在探討中。
5.另外,尿液有氣泡及尿帶產生,必須考慮血糖控制不佳或蛋白尿的可能。
請與您們的家庭醫師先行討論為宜。


回覆日期:2006/01/01

彙整補充說明


您好!針對您爸爸的糖尿病飲食管理問題,我將提供一些建議與注意事項,幫助他更有效地控制血糖並避免併發症。

首先,糖尿病患者的飲食管理非常重要,因為不當的飲食習慣會直接影響血糖的控制。
您提到您爸爸的飯前血糖為186,這顯示他的血糖控制仍然不理想。
以下是一些飲食控制的建議:
1. 均衡飲食:糖尿病患者的飲食應該以均衡為主,包含碳水化合物、蛋白質和健康脂肪。
建議碳水化合物的攝取應以全穀類、豆類、蔬菜和水果為主,這些食物含有豐富的纖維,有助於穩定血糖。

2. 控制碳水化合物的攝取量:雖然他已經在控制甜食和含糖飲料,但在正餐中也要注意碳水化合物的攝取量。
建議每餐的碳水化合物攝取量應根據個人的需求進行調整,通常建議每餐碳水化合物的攝取量應控制在45-60克之間,具體數量可依據醫師或營養師的建議來調整。

3. 選擇低GI食物:選擇低升糖指數(GI)的食物可以幫助控制血糖。
低GI食物包括全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等,這些食物消化吸收較慢,能夠穩定血糖。

4. 適量攝取蛋白質和健康脂肪:蛋白質的攝取應以瘦肉、魚、豆腐、蛋等為主,避免過多的紅肉和加工肉類。
健康脂肪則可選擇橄欖油、堅果和魚油等,這些脂肪對心血管健康有益。

5. 定時進餐:建議定時進餐,避免長時間空腹,這樣可以幫助穩定血糖水平。
可以考慮將三餐分為五餐,增加餐次,減少每餐的食物攝取量。

6. 注意水分攝取:您提到他排尿量多且尿液中有氣泡和白帶,這可能與血糖控制不佳有關,建議他多喝水,保持水分攝取,並定期檢查腎功能。

7. 定期監測血糖:建議定期監測血糖,了解血糖變化的情況,並根據血糖的變化調整飲食計劃。

8. 運動:適度的運動對於糖尿病患者非常重要,建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車等,這有助於改善胰島素敏感性,降低血糖。

9. 諮詢專業人士:由於每位糖尿病患者的情況不同,建議您爸爸定期諮詢醫師或營養師,根據他的具體情況制定個性化的飲食計劃。

最後,糖尿病的管理是一個綜合性的過程,除了飲食控制外,還需要配合藥物治療和生活方式的改變,才能有效控制血糖,減少併發症的風險。
希望這些建議能對您爸爸的健康有所幫助!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您爸爸早日穩定血糖,健康快樂!

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