糖尿病患者飲食管理：如何控制血糖並避免併發症？-內科

如何控制飲食？

醫生你好，我想請教一下
我爸爸是位體重中等的糖尿病病患。
他為了控制病情目前吃中藥，咸豐草。（中藥的煮法是將藥包放入電鍋加水和米酒下去煮。）
目前吃這中藥以經有一段時間了，只是現在聽他說他不常跑廁所但排尿時的量很多，同時在尿液中產生氣泡和一层白白的尿帶 (這種症狀已經有一段時間了)。
還有他說他的身體還會產生少量insulin。
平時在飲食方面，例如說像飲料、湯圓、甜食等類的食物他都會控制儘量少吃，但相對的在正餐方面就比較隨意，會多吃蔬菜但是還是會吃些肉。
可是飯前血糖是186這樣血糖還是很高。
所以醫師請問一下以那這樣要如何控制飲食呢？還有什麼類的食物可以吃，什麼類的食物不可以吃？還有請問還有什麼是須要注意的呢？

小菊，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/01

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
1.糖尿病的治療，包括藥物治療與非藥物治療。前者包括磺胺類降糖劑、雙胍類降糖劑、Meglitinide類、甲型糖酣酶抑制劑、胰島素增敏劑與各式的胰島素；後者包括飲食治療、運動、控制體重與良好的生活型態。
2.飲食的控制除了“量”的控制之外；“質”方面，應避免高油脂、高糖分的食物，宜增加各類的纖維質攝取，注意適量的蛋白質與不飽和脂肪的比例。實務上，就是避免油炸、精緻的飲食、多吃蔬菜、吃飯八分飽即可。
3.每日適度的運動，如散步、騎腳踏車、游泳、是被建議的。
4.令尊所服“咸豐草”屬於草藥類；在正式醫學文獻上，缺乏足夠的證據。目前，有部分研究單位在探討中。
5.另外，尿液有氣泡及尿帶產生，必須考慮血糖控制不佳或蛋白尿的可能。請與您們的家庭醫師先行討論為宜。

回覆日期：2006/01/01
資料來源：台灣e院 - 如何控制飲食

彙整補充說明

您好！針對您父親的糖尿病飲食管理問題，我很高興能提供一些建議。
首先，糖尿病患者的飲食管理是控制血糖和預防併發症的關鍵。
以下是一些具體的建議和注意事項。

1. 飲食控制的基本原則
糖尿病患者的飲食應該遵循以下幾個原則：
- 均衡飲食：應包含碳水化合物、蛋白質和脂肪的均衡攝取。
碳水化合物的來源應以全穀類、豆類、蔬菜和水果為主，避免精緻糖和高糖食物。

- 控制碳水化合物的攝取量：建議每餐的碳水化合物攝取量應根據個人的血糖控制狀況來調整。
一般來說，每餐碳水化合物的攝取量應控制在45-60克之間，具體數量可依據營養師的建議進行調整。

- 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如綠葉蔬菜、全穀類、豆類等，這些食物能幫助穩定血糖。

- 適量攝取蛋白質：選擇低脂肪的蛋白質來源，如魚、雞肉、豆腐等，並注意總熱量的控制。

2. 避免的食物
- 高糖食物：如糖果、甜點、含糖飲料等，這些食物會迅速提高血糖。

- 精製碳水化合物：如白米、白麵包等，這些食物在消化後會迅速轉化為糖分。

- 高脂肪食物：特別是飽和脂肪和反式脂肪，如油炸食物、加工食品等，這些會增加心血管疾病的風險。

3. 監測血糖
您提到您父親的飯前血糖為186，這顯示血糖控制不佳。
建議定期監測血糖，並記錄下來，以便醫生根據這些數據調整治療方案。
理想的空腹血糖應該控制在70-130 mg/dL之間。

4. 注意尿液變化
您提到的尿液中有氣泡和白色尿帶，這可能與血糖控制不佳有關，尤其是如果有蛋白尿的情況。
建議儘快帶他去看醫生，進行尿液檢查，以排除腎臟問題或其他潛在的健康問題。

5. 運動的重要性
適度的運動對於糖尿病患者來說非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
運動能幫助降低血糖，改善胰島素敏感性。

6. 定期就醫
由於糖尿病是一種慢性病，定期就醫和檢查是必要的。
建議定期檢查血糖、血壓、膽固醇及腎功能等指標，並與醫生討論治療計劃的調整。

總結
糖尿病的飲食管理是一個綜合性的過程，除了控制飲食外，還需要定期監測血糖、適度運動及定期就醫。
希望這些建議能幫助您父親更好地控制血糖，並降低併發症的風險。
如有進一步的問題，建議諮詢專業的醫療人員或營養師。
祝您父親健康！