老人糖尿病管理：血糖控制、營養補充與併發症預防-內科

彙整補充說明

針對您阿嬤的情況，糖尿病的管理確實需要特別注意，尤其是高齡患者。
首先，您提到阿嬤的血糖曾經高達200多，並且在服用降血糖藥物後出現低血糖的情況，這可能是因為用藥劑量不當或是飲食不均衡所導致的。
低血糖的症狀包括頭暈、心悸等，這些都需要特別留意。


空腹時間的考量
阿嬤的作息是下午6點多吃晚餐，8點就寢，早上5點多起床，這樣的空腹時間確實過長，約有11個小時。
這樣的長時間空腹可能會導致早上的血糖過低，進而引發頭暈等不適症狀。
建議可以考慮在睡前適量進食一些健康的小點心，例如一小把堅果或是低糖的優格，這樣可以幫助穩定血糖，減少早上起床時的不適感。


營養補充品的選擇
關於補充品的選擇，對於糖尿病患者來說，通常不建議隨意服用高蛋白或高糖的補充品，因為這可能會影響血糖控制。
建議選擇一些低糖、高纖維的食品，例如燕麥、全穀類等，這些食品不僅能提供必要的營養，還能幫助穩定血糖。
若有需要補充維他命，建議與醫師討論，選擇適合的綜合維他命，避免過量攝取。


水果的選擇與禁忌
在水果方面，雖然水果含有豐富的維生素和纖維，但某些水果的糖分較高，應該適量攝取。
建議選擇低GI（升糖指數）的水果，如蘋果、梨、草莓等，並避免高糖的水果如香蕉、葡萄等。
每次食用水果時，最好搭配一些蛋白質或健康脂肪，例如堅果，這樣可以減緩血糖的上升速度。


定期檢查的重要性
至於檢查方面，雖然阿嬤習慣就近診所拿藥，但定期的血糖監測和健康檢查是非常重要的。
建議每三到六個月進行一次全面的健康檢查，包括血糖、糖化血色素（HbA1c）、腎功能、肝功能等，這樣可以及早發現潛在的併發症風險。
若有任何異常，醫師會建議進一步的檢查或治療。


併發症的預防
糖尿病的併發症包括心血管疾病、腎病變、視網膜病變等，這些都是高齡糖尿病患者需要特別注意的問題。
建議阿嬤保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動（如散步）、保持良好的作息，並定期回診，這樣可以有效降低併發症的風險。

總之，糖尿病的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，飲食、運動和定期檢查都是不可或缺的部分。
希望這些建議能對您和阿嬤的健康管理有所幫助。
如有任何疑問，建議隨時諮詢醫療專業人員。