老年人糖尿病飲食控制如何平衡營養與運動？-營養教室

老人糖尿病飲食控制？

張主任您好，
父親去年開始新陳代謝科那邊檢查就經常指數在糖尿病前期跟正常的地方搖擺。所以他也開始更注意飲食，看很多網路上的資訊，然後自己研究修正，並且買一台家用血糖機，做實驗和紀錄。並常常血糖超標時就會說澱粉要再少一點，然後這兩天開始說牛奶和豆漿混著吃，減少牛奶的量，因為它糖分較高。

因為據自己所了解的資訊是老人家反而因為吸收不好是要多吃的，然後不吃澱粉也會引響肌肉組成，乳製品攝取不足也會有鈣缺乏的問題。所以有點擔心他會不均衡，營養不足。所以在此想詢問依照父親身體和作息狀況，會建議怎麼樣分配他各個食物類別的份量，或做什麼樣的改變？或是有沒有建議的網站可以進行各種食物類別的份量計算？

父親今年65歲，體重目前64kg，身高不清楚，但知道他標準體重應是62Kg，平日是坐辦公室，每週有一天有去上復健中心所開設的重訓課程一個小時，然後一週兩三天會進公司，因此會徒步去搭大眾交通工具上下班總共大概徒步30分鍾左右。早餐因為與午餐時間接近，所以可能會早上９點, 10點喝杯牛奶就結束，中午12點左右吃午餐，晚上６點吃晚餐。飲食有時較難控制吃零嘴的習慣，飯後常常還是會吃花生，或捏一些餅乾、巧克力之類的。另外之前有裝過心臟支架，然後有服用高血壓的藥。

謝謝您！
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/10

張皇瑜醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院營養科/營養師兼主任

您好，從您的敘述看來，長輩因為老年並且有血糖與心血管病史，確實有飲食調整修正的需要。建議讓長輩能在習慣回診之醫院掛號營養門診，讓營養師能依循醫師診斷，生化檢驗值與生活飲食習慣等等，提供長輩最切合的飲食建議，謝謝。

回覆日期：2025/01/10
資料來源：台灣e院 - 老人糖尿病飲食控制

彙整補充說明

您好，Ann！針對您父親的情況，首先要恭喜他開始關注自己的飲食與健康，這是控制糖尿病的重要第一步。
對於老年人來說，飲食控制與運動的平衡確實是個挑戰，但透過一些策略，可以有效地達成這個目標。

1. 營養均衡的重要性
對於糖尿病患者，特別是老年人，均衡的飲食是非常重要的。
糖尿病飲食的基本原則是控制碳水化合物的攝取量，並確保攝取足夠的蛋白質、健康脂肪、纖維素以及維生素和礦物質。
您提到的擔心父親的營養不足是非常合理的，因為不均衡的飲食可能導致肌肉流失、鈣缺乏等問題。

2. 食物類別的分配
根據您父親的身高和體重，他的BMI大約在24.5，屬於正常範圍，但考慮到他有糖尿病和心臟病史，建議的飲食分配如下：
- 碳水化合物：建議每天攝取的碳水化合物應控制在總熱量的45%-60%。
可以選擇全穀類、豆類、蔬菜等高纖維的碳水化合物來源，並避免精緻糖和白米白麵等。

- 蛋白質：建議每天攝取的蛋白質應占總熱量的15%-20%。
可以選擇瘦肉、魚類、豆腐、豆類等，這些食物不僅提供蛋白質，還有助於維持肌肉量。

- 脂肪：健康的脂肪來源如橄欖油、堅果、魚油等，每天應占總熱量的20%-35%。
這些脂肪對心血管健康有益。

- 纖維素：建議每日攝取至少25克的纖維素，這可以透過多吃蔬菜、水果和全穀類來達成。

3. 飲食習慣的調整
- 定時定量：保持三餐定時，並適當安排加餐，避免長時間空腹。
可以考慮在兩餐之間加一些健康的小點心，如堅果或低糖的優格，這樣可以避免血糖過低或過高。

- 控制零食：儘量減少高糖、高鹽的零食攝取，選擇健康的小吃，如水果、堅果等。

- 飲品選擇：建議多喝水，避免含糖飲料。
牛奶和豆漿的混合是個不錯的選擇，但要注意總糖分的攝取。

4. 運動的安排
運動對於糖尿病患者來說是非常重要的，能夠幫助控制血糖、增強心肺功能和改善整體健康。
您父親每週的重訓課程和步行都是很好的運動方式。
建議他可以增加一些有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動是理想的。

5. 監測與調整
持續監測血糖是非常重要的，建議定期記錄血糖變化，並根據血糖的變化調整飲食和運動計劃。
此外，定期回診並諮詢營養師，根據醫生的建議進行飲食調整，這樣能更有效地控制血糖。

6. 資源與網站
您可以參考一些專業的網站，如台灣糖尿病學會的網站，裡面有許多關於糖尿病飲食的資源和建議，還有食物份量計算的工具。

希望這些建議能幫助您父親在飲食和運動上達到更好的平衡，維持健康的生活方式！如果有其他問題，隨時可以詢問。
祝您父親健康！