糖尿病前期的健康困擾：如何平衡飲食與運動？-家醫科

糖尿病前期？

醫生您好：
不好意思，想請教一下，我去年8月診斷出飯前血糖115/醣化血紅素5.8/體重79->今年4月飯前血糖108/醣化血紅素5.7/體重74，這中間有不斷調整飲食，但一直降不下來到正常值，因為一直每天有健身的習慣，所以還是得攝取碳水，目前一天攝取約280g碳水，熱量約2500卡（基礎代謝率1850），因為我體重不斷的下降，很擔心是否是因為糖尿病無法吸收營養，但這幾次的健檢報告除了血糖，其他都在正常值內（總膽固152，三酸88、肝臟及腎指數都正常），想請問如果照這個模式下去我會一直瘦下去嗎？還是我可以再增加碳水，但血糖就有可能增加嗎？謝謝

克里斯，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/27

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您提供的資料，目前並非糖尿病前期，透過飲食運動控制，血糖及糖化血色素都有改善，所以體重也跟著下降，並非血糖太高無法運用的惡病質。建議您依據您的工作運動強度調整醣類比例，可再適度調高一些，只要持續飲食運動控制，定期追蹤監測血糖狀態，應該可以延緩甚至不需用藥，但是提醒您切勿為了得到正常的檢驗結果，而過度節制飲食，以免營養失衡。

回覆日期：2024/04/27
資料來源：台灣e院 - 糖尿病前期

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您目前的血糖控制狀況已經有了明顯的改善，這是非常值得肯定的。
您的飯前血糖從115降到108，醣化血紅素也從5.8降到5.7，這顯示出您在飲食和運動方面的努力是有效的。
體重的下降可能與您的飲食調整和運動習慣有關，但也需要注意不要過度減重，以免影響身體的健康。

首先，關於碳水化合物的攝取，280克的碳水化合物對於一個每天攝取2500卡路里的人來說，並不算過高。
碳水化合物是身體主要的能量來源，尤其是對於經常運動的人來說，適當的碳水化合物攝取是必要的。
若您感到體重持續下降，可能需要重新評估您的飲食結構，特別是碳水化合物的來源和種類。
建議選擇低GI（升糖指數）的碳水化合物，如全穀類、豆類、蔬菜等，這些食物能夠提供穩定的能量，並且不會造成血糖的劇烈波動。

其次，您提到的擔心是否因為糖尿病無法吸收營養，這種情況在您的檢查報告中並未顯示出來。
您的其他指標如膽固醇、三酸甘油脂、肝臟及腎指數都在正常範圍內，這意味著您的身體在營養吸收方面並沒有明顯的問題。
持續的體重下降可能與您的飲食攝取不足或運動量過大有關，建議您可以考慮增加一些健康的脂肪來源，如堅果、魚油或橄欖油，這些都能提供額外的熱量和營養。

關於運動，持續的運動習慣對於控制血糖是非常重要的。
建議您可以考慮增加一些力量訓練，這不僅能幫助增加肌肉量，還能提高基礎代謝率，進一步幫助控制體重和血糖。
每週至少要有150分鐘的中等強度有氧運動，並結合2-3次的力量訓練，這樣能夠更有效地幫助您達到健康的體重和血糖控制。

最後，關於是否可以再增加碳水化合物的攝取，這需要根據您的血糖反應來調整。
如果您增加碳水化合物的攝取後，血糖仍然能夠保持在正常範圍內，那麼這樣的調整是可行的。
建議您可以透過持續的血糖監測來觀察不同飲食對血糖的影響，並根據結果進行調整。

總結來說，保持均衡的飲食和適度的運動是控制血糖的關鍵。
建議您定期與醫療團隊進行溝通，根據您的身體狀況調整飲食和運動計畫，這樣才能更有效地管理糖尿病前期的健康狀況。
希望您能夠繼續保持健康的生活方式，並在未來的檢查中獲得更好的結果！