老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎?-內科

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血壓問題?


老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還是持續維持吃降血壓藥嗎謝謝



小楓,40~49歲女性,詢問日期:2025/03/18

王思翰 醫師回覆-內科


目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內(在家休息後的血壓)。
以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱,若是停藥血壓應當會再回升,如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。
因此您先生應該1. 控制體重,如此一來血壓會得到更好的控制 2. 不只不能停用血壓藥,甚至還需要再稍微增加血壓藥。
請務必再與您的醫師討論先生的情況喔,謝謝您!



回覆日期:2025/03/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的丈夫目前身高197公分,體重130公斤,並且有第二型糖尿病,這些因素都會影響他的血壓控制。
根據台灣的高血壓臨床指引,收縮壓應該控制在130毫米汞柱以下,而您提到他目前的血壓在130至140之間,這表示他的血壓仍然偏高,尤其是考慮到他有糖尿病的背景。

首先,糖尿病患者的血壓控制非常重要,因為高血壓和糖尿病的共存會顯著增加心血管疾病的風險。
您的丈夫目前的糖化血色素5.8,顯示他的血糖控制相對良好,但這並不意味著他可以忽視血壓的管理。
高血壓如果不加以控制,可能會導致心臟病、中風、腎臟病等併發症。

在這種情況下,建議您丈夫繼續服用降血壓藥物。
雖然醫生提到是否需要用藥可以根據個人情況來決定,但從目前的血壓數據來看,若停藥,血壓可能會再次上升,這樣會失去藥物控制血壓的意義。
持續服用降血壓藥物可以幫助他維持血壓在安全範圍內,並降低心血管疾病的風險。

此外,控制體重也是非常重要的。
根據研究,減重可以顯著改善血壓和血糖控制。
建議您丈夫可以透過健康的飲食和規律的運動來達到減重的目標。
減少鹽分攝取、增加膳食纖維、選擇低GI(升糖指數)的食物,這些都是有助於控制血壓和血糖的飲食策略。

最後,建議您定期回診,與醫生討論目前的用藥情況及血壓控制的效果。
如果血壓仍然無法達到理想的控制,醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換藥物,以達到更好的控制效果。

總結來說,您的丈夫應該繼續服用降血壓藥物,並且在醫生的指導下進行生活方式的調整,這樣才能更有效地控制血壓,降低併發症的風險。
希望這些建議對您有所幫助,祝您丈夫健康!

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