老公197公分 130公斤有第二型糖尿病平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-內科

血壓問題？

老公197公分 130公斤
有第二型糖尿病平日早晚吃一顆血糖藥
糖化血色素5.8
血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆
去年12月開始血壓都14x-150x
找醫生看他就說要不要吃藥看個人
於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥
最近2.3月血壓早上大約13x
晚上大約13x-14初
請問這樣情況還是持續維持吃降血壓藥嗎
謝謝

小楓，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/18

王思翰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科醫事人員

目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1. 控制體重，如此一來血壓會得到更好的控制 2. 不只不能停用血壓藥，甚至還需要再稍微增加血壓藥。
請務必再與您的醫師討論先生的情況喔，謝謝您！

回覆日期：2025/03/18
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的丈夫身高197公分，體重130公斤，已被診斷為第二型糖尿病，並且目前正在服用降血糖藥物和降血脂藥物。
最近的血壓控制情況顯示，早上的血壓約在130mmHg左右，晚上則在130-140mmHg之間。
根據目前的醫學指引，對於糖尿病患者，血壓的控制目標應該是收縮壓小於130mmHg，舒張壓則應小於80mmHg。

在這種情況下，雖然您的丈夫的血壓已經有所改善，但仍然在130mmHg以上，這意味著他的血壓尚未完全達到理想的控制範圍。
因此，建議他繼續服用降血壓藥物，以確保血壓能夠穩定在健康的範圍內。
若停藥，血壓可能會再次上升，這樣會增加心血管疾病的風險，特別是對於已經有糖尿病的患者來說，控制血壓是非常重要的。

此外，您提到他的糖化血色素為5.8，這是一個相對良好的控制指標，顯示他的血糖控制情況不錯。
然而，考慮到他的體重和血脂肪偏高的情況，建議他在飲食和運動方面也要加強管理。
控制體重、增加運動量、改善飲食習慣（如減少高糖、高脂肪食物的攝取）都是有助於改善血壓和血脂的有效方法。

在降血脂方面，若目前的藥物能夠有效控制血脂，建議持續服用，並定期檢查血脂水平，以便根據檢查結果調整用藥。
根據台灣的相關指引，對於糖尿病患者，總膽固醇應控制在160mg/dL以下，低密度膽固醇（LDL-C）則應低於100mg/dL。

最後，建議您和您的丈夫定期回診，與醫生討論目前的用藥情況及血壓、血糖、血脂的控制狀況。
醫生會根據他的具體情況，決定是否需要調整用藥或進一步的檢查。
持續的醫療監測和適當的生活方式改變，將有助於他保持健康，降低未來發生心血管疾病的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的丈夫健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -