糖尿病用藥與自我管理：如何決定是否開始服用藥物？-家醫科

糖尿病用藥問題？

醫師你好，5月底，6月初，檢查血糖在127，糖化血色素7.2，醫生說我是糖尿病，有開藥給我，朋友說不高，不要吃藥，不然會一直靠藥物，不能斷，所以這段時間我靠飲食和運動沒吃藥，每天早上空腹驗血糖，這一禮拜都驗在106到116附近，腳指頭有時候刺刺的，沒很久，請問我需要吃藥嗎？
或是不需要吃藥持續運動就好

Jayen288，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/01

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：因為您剛診斷為糖尿病，我會建議您藥物和飲食運動並行來控制血糖會比較好，雖然您早上的空腹血糖只有些微偏高，但是飯後的血糖可能就會比較高，另外，您腳趾頭刺刺的，可能會擔心是否和糖尿病神經病變有關，總而言之，會建議您先不要停藥，再加上您目前的飲食運動控制，然後定期回診抽血追蹤糖尿病相關數值，如果數值有改善，再跟您的醫師討論慢慢的減少糖尿病藥物會比較適當。

回覆日期：2024/07/01

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要理解糖尿病的管理是個綜合性的過程，涉及飲食、運動、藥物治療及定期監測等多方面。
根據您的檢查結果，空腹血糖127 mg/dL和糖化血色素7.2%確實符合糖尿病的診斷標準。
雖然您目前的空腹血糖在106到116之間，這顯示出您在飲食和運動方面有一定的控制，但這並不代表您可以完全不使用藥物。

首先，糖尿病的藥物治療並不是一成不變的，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要開始用藥。
一般來說，當糖化血色素超過7.0%時，醫師通常會建議開始藥物治療，因為這表示您的血糖控制不佳，長期下去可能會導致併發症。
您提到的腳指頭刺刺的感覺，可能是糖尿病神經病變的早期徵兆，這也是需要引起重視的信號。

在考慮是否開始用藥時，您可以參考以下幾個要點：
1. 血糖控制的穩定性：雖然您目前的空腹血糖有所改善，但需要注意的是，這只是空腹血糖的數據，飯後血糖的控制同樣重要。
若飯後血糖持續偏高，則可能需要藥物輔助。

2. 生活方式的改變：持續的飲食控制和運動是糖尿病管理的基石。
如果您能夠持續保持健康的生活方式，並且定期監測血糖，這會對您的血糖控制有很大幫助。

3. 醫師的建議：醫師的專業意見是非常重要的。
如果醫師已經開立了藥物，這通常是基於您的檢查結果和健康狀況的考量。
您可以與醫師進一步討論，了解為何建議用藥，並詢問是否可以先嘗試生活方式的改變。

4. 定期追蹤：無論您選擇藥物治療還是僅依賴生活方式的改變，定期回診和追蹤血糖指標都是必要的。
這樣可以及時調整治療方案，避免病情惡化。

總結來說，雖然您目前的血糖數值有所改善，但考慮到您的糖化血色素和症狀，建議您與醫師討論是否需要開始用藥。
藥物治療並不意味著您將永遠依賴藥物，許多患者在改善生活方式後，能夠逐漸減少或停用藥物。
最重要的是，保持良好的溝通，並根據醫師的建議來制定適合您的治療計畫。
希望您能夠早日控制好血糖，保持健康！