糖尿病用藥與自我管理:如何決定是否開始服用藥物?-家醫科

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糖尿病用藥問題?


醫師你好,5月底,6月初,檢查血糖在127,糖化血色素7.2,醫生說我是糖尿病,有開藥給我,朋友說不高,不要吃藥,不然會一直靠藥物,不能斷,所以這段時間我靠飲食和運動沒吃藥,每天早上空腹驗血糖,這一禮拜都驗在106到116附近,腳指頭有時候刺刺的,沒很久,請問我需要吃藥嗎?
或是不需要吃藥持續運動就好



Jayen288,50~59歲男性,詢問日期:2024/07/01

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:因為您剛診斷為糖尿病,我會建議您藥物和飲食運動並行來控制血糖會比較好,雖然您早上的空腹血糖只有些微偏高,但是飯後的血糖可能就會比較高,另外,您腳趾頭刺刺的,可能會擔心是否和糖尿病神經病變有關,總而言之,會建議您先不要停藥,再加上您目前的飲食運動控制,然後定期回診抽血追蹤糖尿病相關數值,如果數值有改善,再跟您的醫師討論慢慢的減少糖尿病藥物會比較適當。



回覆日期:2024/07/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要理解糖尿病的管理是個綜合性的過程,涉及飲食、運動、藥物治療及定期監測等多方面。
根據您的檢查結果,空腹血糖127 mg/dL和糖化血色素7.2%確實符合糖尿病的診斷標準。
雖然您目前的空腹血糖在106到116之間,這顯示出您在飲食和運動方面有一定的控制,但這並不代表您可以完全不使用藥物。

首先,糖尿病的藥物治療並不是一成不變的,醫師會根據您的具體情況來決定是否需要開始用藥。
一般來說,當糖化血色素超過7.0%時,醫師通常會建議開始藥物治療,因為這表示您的血糖控制不佳,長期下去可能會導致併發症。
您提到的腳指頭刺刺的感覺,可能是糖尿病神經病變的早期徵兆,這也是需要引起重視的信號。

在考慮是否開始用藥時,您可以參考以下幾個要點:
1. 血糖控制的穩定性:雖然您目前的空腹血糖有所改善,但需要注意的是,這只是空腹血糖的數據,飯後血糖的控制同樣重要。
若飯後血糖持續偏高,則可能需要藥物輔助。

2. 生活方式的改變:持續的飲食控制和運動是糖尿病管理的基石。
如果您能夠持續保持健康的生活方式,並且定期監測血糖,這會對您的血糖控制有很大幫助。

3. 醫師的建議:醫師的專業意見是非常重要的。
如果醫師已經開立了藥物,這通常是基於您的檢查結果和健康狀況的考量。
您可以與醫師進一步討論,了解為何建議用藥,並詢問是否可以先嘗試生活方式的改變。

4. 定期追蹤:無論您選擇藥物治療還是僅依賴生活方式的改變,定期回診和追蹤血糖指標都是必要的。
這樣可以及時調整治療方案,避免病情惡化。

總結來說,雖然您目前的血糖數值有所改善,但考慮到您的糖化血色素和症狀,建議您與醫師討論是否需要開始用藥。
藥物治療並不意味著您將永遠依賴藥物,許多患者在改善生活方式後,能夠逐漸減少或停用藥物。
最重要的是,保持良好的溝通,並根據醫師的建議來制定適合您的治療計畫。
希望您能夠早日控制好血糖,保持健康!

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