糖尿病用藥時機與方法-內科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，糖尿病的用藥時機與方法確實是一個相當重要且複雜的議題。
首先，根據您提供的數據，您的飯前血糖分別為103及107，糖化血色素為6.5及6.8，這些數值顯示您的血糖控制尚在合理範圍內。
根據國際糖尿病聯盟（IDF）及其他相關指引，糖化血色素（HbA1c）低於7%通常被視為良好的控制，而您的數值已經接近這個標準。

在這種情況下，兩位醫師的意見反映了不同的治療理念。
糖尿病專責診所的醫師建議使用佳糖維膜衣錠（通常是指一種口服降糖藥物），這可能是因為他希望您能更積極地控制血糖，尤其是在糖化血色素已經接近7%的情況下。
而新陳代謝科醫師則認為，您目前的血糖控制尚可，建議先從飲食與運動入手，這是因為非藥物的管理方式在早期糖尿病患者中通常是首選，且能減少藥物的副作用。

在選擇用藥的時機上，通常會考慮以下幾個因素：
1. 血糖控制狀況：如您目前的血糖控制良好，則可考慮先從生活方式的改變入手。

2. 糖化血色素（HbA1c）：若HbA1c持續高於7%，則可能需要考慮用藥。

3. 個人健康狀況：如有其他合併症或健康問題，可能會影響用藥的選擇。

4. 生活方式：如飲食習慣、運動量等，這些都會影響血糖控制的效果。

針對您目前的情況，建議您可以先遵循新陳代謝科醫師的建議，專注於改善飲食與增加運動。
這包括：
- 飲食控制：選擇低GI（升糖指數）的食物，減少精製碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入。

- 運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等，這有助於改善胰島素敏感性，降低血糖。

如果在接下來的幾個月內，您發現血糖控制仍然不理想，或是糖化血色素持續上升，則可以再與醫師討論開始用藥的可能性。
此時，使用口服降糖藥物如佳糖維可能會是一個選擇，但仍需根據您的具體情況來決定。

最後，請記得定期監測血糖，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能根據您的健康狀況及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！