控制不佳的糖尿病：該轉用西藥嗎？-內科

彙整補充說明

針對您先生的糖尿病控制情況，以下是我的建議與解釋：
1. 病情控制不理想：根據您提供的數據，您先生的晚餐飯後血糖高達350 mg/dL，飯後兩小時仍在250 mg/dL，這顯示血糖控制不佳。
一般來說，飯後血糖應該控制在200 mg/dL以下，早上空腹血糖也應該低於130 mg/dL。
這樣的數據顯示，您先生的血糖控制需要進一步改善，因此考慮轉用西藥是合理的選擇。

2. 西藥的長期使用與胰臟功能：西藥的使用不一定會導致胰臟功能衰竭。
現代的降血糖藥物，如GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑等，對胰臟的影響相對較小，且能有效控制血糖。
若您先生的血糖持續無法控制，可能需要考慮胰島素治療，但這並不意味著胰臟會失去功能。
胰島素的使用是為了幫助控制血糖，而不是直接損害胰臟。

3. 諾和隆（NOVO NORM）的副作用：諾和隆屬於第三代糖氨類藥物，主要用於控制餐後血糖。
其副作用相對較少，但仍可能引起低血糖、腸胃不適、噁心等反應。
使用時需注意血糖變化，尤其是在運動或飲食不規律的情況下。

4. 中藥的副作用：中藥並非完全沒有副作用，某些中藥可能會對肝腎功能造成影響，或與其他藥物產生相互作用。
因此，使用中藥時仍需謹慎，最好在專業醫師的指導下進行。

5. 中西藥的配合使用：若您考慮同時使用西藥與中藥，建議在服用時間上保持間隔，通常建議至少間隔2小時以上，以減少相互影響的風險。
這樣可以確保兩種治療方式的效果不會互相干擾。

6. 專科醫師的建議：在高雄市，您可以尋找內分泌科或新陳代謝科的專科醫師進行詳細評估與治療。
這些專科醫師能提供針對糖尿病的專業建議，並根據您先生的具體情況制定合適的治療計劃。

總結來說，您先生的糖尿病控制情況顯示需要更積極的治療方式，轉用西藥是可考慮的選擇。
建議您與專科醫師進一步討論，制定合適的治療方案，並在治療過程中持續監測血糖變化，調整治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助！