後天型糖尿病的治療方式：只限於注射嗎？-內科

糖尿病治療的方式?？

醫師您好！
我想請教您一個問題，因為飲食及生活習慣所導致的糖尿病是否稱為後天型糖尿病，它的治療方式是否只有打針(注射胰島素)的方式？是否有其他非注射的方式來控制糖尿病呢？它能否有機會治愈，還是一輩子都需無法治療好？謝謝

jk，30~39歲男性，詢問日期：2004/08/09

石光中醫師回覆-內科

醫事人員經歷：三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

Dear:
糖尿病的分類並無後天型糖尿病一項, 糖尿病的分類，可簡單的分為二大類：
第 1 型糖尿病：常見於小孩或年輕人；目前最被公認致病原因除遺傳因子外；以胰臟受病毒感染後破壞了胰小島細胞，使胰島素分泌受阻，形成所謂的胰島素依賴型糖尿病為最常見。此型糖尿患者須終生接受胰島素的注射，無法使用口服降血糖藥物來控制血糖，一旦停止胰島素的注射，隨時有酮酸中毒的危險，進而危及生命，所幸此型糖尿病在國人中僅佔所有糖尿患者中的1~2﹪。
第 2 型糖尿病：好發於近親罹患有糖尿病者，大多為四十歲以上的中老年人以及體型肥胖者；目前認為其致病原因很多，並非單一因素所致。其治療方式有（1）飲食治療：這是很重要的一部分，醫師應就患者的情形給予適當的營養指導，由營養師與患者共同設計。（2）運動治療：血糖控制不良時，運動反而會升高，而產生酮體，引起酮酸中毒，所以必先控制血糖，再採取運動配方。（3）口服降血糖藥物：此類藥物種類很多，若用量已到最大劑量而仍不能控制血糖，則需改用胰島素注射。（4）胰島素治療。此型糖尿患者血糖配合控制穩定後，仍有機會停止胰島素的注射而改回口服降血糖藥物以繼續治療，故此型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病，在國人中約佔所有糖尿患者中的 95﹪以上。
糖尿病完全治癒的機會不大,重要的是必須依照不同病情靈活運用飲食、運動、藥物三原則，互相配合，並透過教育課程，使患者充分了解自己的病情，信賴治療才能奏效，特別是飲食控制是絕不可少的，只要控制血糖得當，糖尿患者可照常工作、運動，過著與正常人一樣的生活。
石光中

回覆日期：2004/08/09
資料來源：台灣e院 - 糖尿病治療的方式?

彙整補充說明

後天型糖尿病通常是指第二型糖尿病（Type 2 Diabetes），這種糖尿病主要是由於生活方式、飲食習慣、遺傳因素等多重原因所導致的。
與第一型糖尿病不同，第二型糖尿病的患者通常不需要終生依賴胰島素注射來控制血糖。
其治療方式多樣，並不僅限於注射胰島素。

首先，對於第二型糖尿病的治療，主要有以下幾種方式：
1. 飲食控制：這是治療糖尿病的基石。
透過調整飲食結構，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加纖維素的攝入，可以有效控制血糖。
建議患者與營養師合作，制定個人化的飲食計畫。

2. 運動：規律的運動有助於提高胰島素的敏感性，促進血糖的利用。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等。

3. 口服降血糖藥物：對於許多第二型糖尿病患者，醫生會根據病情開立口服降血糖藥物，如二甲雙胍（Metformin）、磺脲類藥物等，這些藥物可以幫助降低血糖水平，改善胰島素的作用。

4. 胰島素治療：在某些情況下，當口服藥物無法有效控制血糖時，醫生可能會建議使用胰島素注射。
這並不意味著所有第二型糖尿病患者都需要注射胰島素，許多患者可以通過飲食、運動和口服藥物來達到良好的血糖控制。

至於糖尿病是否能夠「治癒」，目前的醫學觀點認為，第二型糖尿病是可以透過生活方式的改變和適當的治療來達到良好的控制，甚至在某些情況下可以進入緩解期，這意味著患者的血糖可以在不使用藥物的情況下保持在正常範圍內。
然而，這並不代表完全治癒，因為糖尿病的潛在風險仍然存在，患者需要持續監測血糖，並保持健康的生活方式。

總結來說，第二型糖尿病的治療方式不僅限於注射胰島素，還包括飲食控制、運動、口服藥物等多種方法。
透過這些綜合措施，患者可以有效控制血糖，改善生活品質。
重要的是，患者應該定期與醫療團隊進行溝通，根據自身的情況調整治療方案，以達到最佳的健康狀態。