糖尿病迷思：家醫科問答-家醫科

彙整補充說明

您好！針對您提到的有關糖尿病的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解糖尿病的管理和影響。

1. 尿液中出現螞蟻的情況：這通常是因為尿液中含有高濃度的葡萄糖，這可能是糖尿病控制不佳的徵兆。
當血糖過高時，腎臟會將多餘的葡萄糖排出體外，導致尿液中出現糖分，吸引螞蟻等昆蟲。
若您的阿公有這樣的情況，血糖可能已經超過300 mg/dL，具體數值需要透過血糖檢測來確認。

2. 高血糖對身體的影響：持續的高血糖（如連續4天血糖值達400 mg/dL）會對身體造成嚴重的損害，包括增加心血管疾病、中風、腎臟病變等風險。
高血糖會導致血管內皮損傷，進而引發動脈硬化，這是中風的主要風險因素之一。
因此，長期高血糖需要及時控制。

3. 胰島素的使用：如果連續幾天忘記施打胰島素，血糖確實會逐漸累積升高。
這是因為胰島素的缺乏會導致身體無法有效利用葡萄糖，造成血糖不斷上升。
第一天的血糖可能是200 mg/dL，第二天可能會因為缺乏胰島素而上升至300 mg/dL，這樣的情況會持續惡化。

4. 胰島素的即時效果：當發現高血糖後立即注射胰島素，通常會在短時間內開始降低血糖，但具體的降幅和時間會因個體差異而異。
一般來說，短效胰島素在30分鐘內會開始發揮作用，但完全降至正常範圍可能需要幾小時。

5. 餐後血糖的變化：吃完一頓餐後，血糖會逐漸上升，通常在餐後30分鐘至2小時內達到高峰。
這是因為食物中的碳水化合物會被消化吸收，轉化為葡萄糖進入血液中。

6. 糖化血色素與低血糖的矛盾：糖化血色素（HbA1c）高於正常範圍（8點多）而早上的飯前血糖卻低於正常（60幾），這可能是因為阿公的胰島素劑量過高，導致夜間或清晨出現低血糖。
這種情況需要醫師進行評估，以調整胰島素劑量，避免低血糖的發生。

7. 健保與慢性處方箋的問題：在健保開辦前，糖尿病患者的治療主要依賴於中醫或其他非正規醫療，這可能導致病情惡化。
健保制度下，糖尿病患者可以獲得慢性處方箋，通常可以開立三個月的藥物，具體的藥物數量和費用會因醫療機構和藥物種類而異。

總之，糖尿病的管理需要多方面的配合，包括飲食控制、定期運動、正確使用藥物及胰島素，並定期回診以調整治療方案。
建議您和家人多與醫師溝通，了解病情，並積極參與阿公的健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助！