長期頭暈問題尋求專業建議-神經內科

長期頭暈問題？

醫師您好：

我這兩年來曾多次出現頭暈的情況，暈眩的感覺是偏向有點無法維持平衡、有點飄忽、不太舒服的感覺。

第一次（約在 2024 年 9 月），
那次頭暈持續大約十天左右。
後來去家醫科檢查，血色素是 9.8，醫師開了鐵劑給我。
我在吃了第一顆補鐵劑之後，頭暈的問題便消失了，恢復正常。
因為我本來就有貧血問題，在同一家診所追蹤約四年，但這過程中即便是貧血最嚴重的時候(血色素是 8.7)也沒有出現這種嚴重頭暈的問題。

第二次（約在 2025 年 5 月）
那次頭暈持續大約五天左右，
那段時間我睡眠不足、壓力也比較大。
也是出現了上述的頭暈問題，並且在一次上班中頭暈與心悸，還覺得有點喘，就去掛急診。
當時驗出血色素 12，血糖 90，醫師說我有點過度換氣，吊完點滴之後暈的感覺就消失了。

接著便是最近，第三次（2025 年 10 月初至今）
最近這次的頭暈在吃晚餐時開始，接下來持續了大約 19 天
一開始是幾乎每天都會感受到暈眩的感覺
到了第10天左右，演變成是坐著低頭看手機、平視電腦螢幕或吃飯時會出現比較嚴重的頭暈狀況
比較特別的是，走路時不太會暈，我曾經走了一整天的路，過程都沒有出現暈眩的狀況
中間有五天的經期，我以為又是貧血問題，便到婦產科進一步的檢查
當時檢查出來的血色素為10.9，婦產科的醫生認為不需要吃鐵劑，便沒有開鐵劑給我

現在的狀態是暈眩的情況有在改善，但有時坐下來時還是會偶發性的出現頭暈

另外，在第二次頭暈發生的前幾天，有做過公司提供的健康檢查，檢查的內容有基本一些基本的項目(肝腎功能之類的基本項目)，檢查結果均為正常

想請教醫生
這樣的情況我應該注意哪些生活或健康方面的問題？
有沒有什麼方式可以減少頭暈再發？
如果想進一步找出問題，我哪一科會比較合適？

小軒，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小軒小姐您好：
您提到最近一次的頭暈“演變成是坐著低頭看手機、平視電腦螢幕或吃飯時會出現比較嚴重的頭暈狀況...”
這些情形似乎和頸部肌肉緊繃、頸椎循環不足或是眼睛與前庭系統的協調問題。

臨床上遇到反覆性頭暈的朋友，會考慮安排頸部血管超音波、檢查鐵、維生素 B12、葉酸以及甲狀腺。

生活上建議可以先採用 20-20-20 規則（每 20 分鐘休息 20 秒，望向 20 公尺外）。

PS. 不知道您平日是否有頭痛的問題？有些慢性偏頭頭痛的朋友會有前庭性偏頭痛的困擾....

建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2025/11/01
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在過去兩年中多次出現頭暈的問題，這可能與您的貧血、壓力、睡眠不足等因素有關。
頭暈的感覺通常是由多種原因引起的，可能涉及內耳平衡系統、神經系統、心血管系統等多方面的問題。

首先，您提到的貧血問題是造成頭暈的常見原因之一。
當血色素過低時，身體的氧氣供應會受到影響，導致頭暈、疲倦等症狀。
您在第一次出現頭暈時，血色素為9.8，服用鐵劑後症狀改善，這表明貧血確實可能是您頭暈的誘因之一。
建議您定期檢查血色素，並根據醫師的建議適當補充鐵劑或其他營養素，以維持正常的血色素水平。

其次，您提到的壓力和睡眠不足也是影響健康的重要因素。
長期的心理壓力和缺乏睡眠會導致交感神經系統過度活躍，可能引發心悸、呼吸急促等症狀，並進一步影響到平衡感。
建議您可以透過適當的運動、冥想、放鬆技巧等方式來減輕壓力，並保持良好的作息，確保充足的睡眠。

關於您最近的頭暈情況，特別是在坐著低頭看手機或平視電腦螢幕時出現的暈眩，這可能與姿勢有關。
長時間保持同一姿勢，特別是低頭，可能會影響頸部的血流，導致暈眩。
建議您在使用電子設備時，定時休息，做一些頸部的伸展運動，幫助改善血液循環。

如果您希望進一步找出頭暈的原因，建議您可以考慮就診神經內科或耳鼻喉科。
神經內科可以幫助評估是否存在中樞神經系統的問題，而耳鼻喉科則可以檢查內耳的平衡功能是否正常。
根據您的症狀，這兩個科別都可能提供有用的診斷和治療建議。

最後，保持健康的生活方式是減少頭暈再發的重要因素。
除了定期檢查血色素外，您還可以注意以下幾點：
1. 均衡飲食：確保攝取足夠的鐵質、維他命B1
2、葉酸等營養素，這些對於血液健康至關重要。

2. 保持水分：適當補充水分，避免脫水，因為脫水也會引起頭暈。

3. 適度運動：定期進行有氧運動，增強心肺功能，改善血液循環。

4. 管理壓力：學習放鬆技巧，減少心理壓力，保持良好的心理健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。