手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析-神經內科

吃飯吃到後面手抖？

醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，整個過程都有手抖，但是在最靠近碗和嘴時抖的更大一些。想請教醫師，這是不是小腦萎縮症的意向性顫抖？還是只是普通的動作性顫抖？還是跟三個月前停用Alprazolam還有Baclofen有關？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....”
不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。
當血糖急速下降時，會使交感神經瞬間活化，出現手抖、心悸、細小肌群不自主收縮。
如果您又處於停用Alprazolam還有Baclofen的期間，中樞神經抑制下降，肌肉同步性變差，對血糖變化、壓力、咖啡因、疲勞極度敏感。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2026/01/14
資料來源：台灣e院 - 吃飯吃到後面手抖

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在用湯匙舀取食物時出現的手抖，尤其是在接近碗和嘴時抖動加劇，這種情況較符合意向性顫抖的特徵。
意向性顫抖通常在進行精細動作或接近目標時變得更加明顯，這是小腦功能受損的典型表現。

小腦萎縮症的患者常常會出現意向性顫抖，這是因為小腦在協調運動和保持平衡方面扮演著重要角色。
當小腦的功能受到損害時，患者在進行精細動作時，特別是在接近目標時，會出現顫抖或不穩定的情況。
您提到的手抖在接近嘴巴時加劇，這正是意向性顫抖的典型表現。

至於您提到的Alprazolam（阿普唑仑）和Baclofen（巴克洛芬）的停用，這兩種藥物的停用確實可能會影響您的神經系統，導致焦慮或其他運動症狀。
Alprazolam是一種抗焦慮藥物，停用後可能會出現反彈性焦慮，這可能會加劇手抖的情況。
Baclofen是一種肌肉鬆弛劑，通常用於減輕肌肉痙攣，停用後可能會導致肌肉張力的變化，進而影響運動的穩定性。

在您的情況中，手抖的原因可能是多方面的，包括小腦功能的影響、藥物停用後的焦慮反應，以及可能的肌肉張力異常。
建議您可以尋求神經內科醫師的進一步評估，進行必要的檢查以排除小腦萎縮症或其他神經系統疾病的可能性。

此外，您也可以考慮以下幾點來幫助改善手抖的情況：
1. 減少焦慮：如果手抖與焦慮有關，學習放鬆技巧如深呼吸、冥想或瑜伽可能會有所幫助。

2. 規律飲食：保持規律的飲食習慣，避免長時間空腹，因為低血糖也可能引起手抖。

3. 避免刺激物：減少咖啡因和其他刺激物的攝取，因為這些物質可能會加重手抖的情況。

4. 運動：適度的運動可以幫助改善整體的神經系統健康，增強肌肉的穩定性。

5. 醫療諮詢：如有需要，醫師可能會考慮調整您的藥物治療方案，以更好地控制手抖的症狀。

總之，手抖的原因可能是多重的，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查和評估，以便獲得正確的診斷和治療。
祝您早日康復，身體健康！