手抖是否可能與小腦萎縮有關？肌肉鬆弛劑治療效果如何？-神經內科

手會抖肌肉鬆弛劑？

醫生您好
最近發現手指頭要觸碰東西時好像會抖
通常是手伸越遠抖的越厲害
前陣子有去醫院看過
他開了Chlorzoxazone給我
吃了之後好像沒有抖的那麼厲害
可是沒吃之後又開始抖的比較嚴重
請問這樣有沒有可能是小腦萎縮等等疾病問題呢？
謝謝醫生

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

黃先生您好：
您提到“手指頭要觸碰東西時好像會抖...通常是手伸越遠抖的越厲害”
這症狀比較像是
生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料。

這些症狀會在使用肌肉鬆弛劑後改善。

您擔心的小腦萎縮。
通常有家族史，且症狀會持續，合併一些小腦功能失調的症狀如步態不穩...等。

如果病情進展，建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 手會抖肌肉鬆弛劑

彙整補充說明

您好！根據您的描述，手指在觸碰物體時出現顫抖的情況，尤其是當手伸得越遠時，顫抖的情況越明顯，這種情形可能與多種因素有關。
首先，手抖的原因可以分為生理性顫抖和病理性顫抖。
生理性顫抖通常在緊張、焦慮或疲勞時出現，而病理性顫抖則可能與神經系統的疾病有關。

小腦萎縮症是一種神經退行性疾病，主要影響小腦的功能。
小腦負責協調運動和平衡，因此小腦萎縮的患者通常會出現步態不穩、動作笨拙、言語不清等症狀。
雖然小腦萎縮可能導致手抖，但這通常伴隨著其他明顯的症狀，如平衡問題、協調困難等。
如果您目前沒有這些症狀，則小腦萎縮的可能性相對較低。

至於您提到的肌肉鬆弛劑Chlorzoxazone，這類藥物主要用於緩解肌肉痙攣和緊張，對於某些類型的顫抖可能會有暫時的改善效果。
這是因為肌肉鬆弛劑可以減少肌肉的緊張度，從而降低顫抖的程度。
然而，這並不代表根本解決了問題，且停藥後顫抖可能會再次加重。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果手抖的情況持續或加重，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI），以排除其他可能的神經系統疾病。

2. 生活方式調整：減少咖啡因的攝取，保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於減少手抖的情況。

3. 心理因素：如果手抖在壓力或焦慮情況下加重，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善症狀。

4. 定期追蹤：持續觀察手抖的情況，並定期回診，這樣可以讓醫生更好地了解病情變化，及時調整治療方案。

總之，手抖的原因多樣，且不一定與小腦萎縮有直接關聯。
建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
祝您早日康復！