左手抖、萎縮、不自主抽動:可能是什麼神經疾病?-神經內科

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左手會抖、萎縮、不自主抽動?


醫生您好目前21歲,大約在12歲時發現有手抖的問題。
手抖的狀況是只有左手會抖,靜止下不會,手指出力時五隻指頭都會抖,有時候靜止下指頭也會不自主抽動,擰毛巾時會感覺左手較無力。
醫生說我的左手掌肌肉有萎縮的現象,抽血檢查甲狀腺素是正常的,也有安排做神經傳導檢查,但報告需等兩個禮拜。
平常都會運動(羽球、籃球、游泳),沒有步態不穩的問題,但很擔心是否有可能是大腦或小腦病變導致,所以上來提問謝謝百忙中回覆



王,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生您好:您提到“左手掌肌肉有萎縮的現象,抽血檢查甲狀腺素是正常的,也有安排做神經傳導檢查...是否有可能是大腦或小腦病變導致?”通常周邊神的神經病變比較容易出現肌肉萎縮的情形。
大腦造成的肌肉萎縮,通常是無法活動造成。
小腦幾乎不會。
如果懷疑肌肉病變需要肌電圖,可以藉由針刺電極,來暸解相關神經是否有神經損傷的情形。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2022/03/23

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括左手抖動、肌肉萎縮以及不自主抽動,這些情況確實可能與神經系統的問題有關。
首先,您提到的手抖主要在用力時出現,這可能與「良性震顫」有關,這是一種常見的情況,通常不會影響生活品質,但在某些情況下可能會加重。

另外,您提到的肌肉萎縮,這可能是由於長期的使用不當或神經損傷所引起的。
肌肉萎縮通常是因為神經信號的傳遞受到影響,導致肌肉無法正常收縮和運作。
這種情況在周邊神經病變中較為常見,例如「腕管症候群」或「神經根病變」,這些情況都可能導致特定肌肉的萎縮和無力。

至於您擔心的是否有大腦或小腦病變,根據目前的症狀,若沒有其他如步態不穩、平衡問題或其他神經系統的異常,則可能性相對較低。
小腦病變通常會伴隨著平衡和協調的問題,而大腦病變則可能會影響到更廣泛的運動功能或認知功能。

在等待神經傳導檢查的報告期間,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:記錄下手抖的頻率、強度以及伴隨的其他症狀,這些資料將有助於醫生進行診斷。

2. 尋求專業意見:如有需要,您可以考慮尋求神經內科或復健科醫師的進一步評估,特別是針對肌電圖的結果,這可以幫助確認是否存在神經損傷或肌肉病變。

3. 保持運動:雖然您已經有在運動,但建議您選擇一些低強度的運動,如游泳或瑜伽,這些運動可以幫助增強肌肉的穩定性和靈活性,並減少手部的負擔。

4. 心理健康:有時候,焦慮和壓力也可能加重抖動的情況,保持良好的心理狀態對於身體健康也非常重要。

5. 飲食與生活習慣:均衡的飲食和充足的睡眠對於神經系統的健康也有正面的影響,建議您保持良好的生活習慣。

總之,您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的原因,建議您耐心等待檢查結果,並與醫生保持良好的溝通。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您身體健康!

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