椎間盤突出引發坐骨神經痛：玻尿酸治療是否可行？-神經外科

椎間盤突出引起坐骨神經痛？

今年一月在醫院照過MRI 證實四五節椎間盤突出壓迫神經根神經傳導皆異常引起坐骨神經痛昨天又去給醫生評估發現左腳不舒服的臀部有萎縮一點復健很長一段時間覺得沒有效果
目前生活還可以只是久站久做不舒服搬重彎腰不可能了腳踝臀部腰偶爾就是緊跟麻不舒服想請問醫院裡面的玻尿酸可以施打嗎有副作用嗎謝謝醫生指教

玉米，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/26

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
依你所述 : MRI 證實四五節椎間盤突出壓迫神經根.. 神經傳導皆異常.. 臀部有萎縮一點 .. 復健很長一段時間覺得沒有效果
..
##你的狀況表示神經已經受損了, 又經過保守復健治療也無效 , 你才23歲還有長遠日子要過 ,建議你真正的面對這病況.

可以考慮 <微創脊椎手術>治療之 .

#你所說的玻尿酸治療目前醫學上多使用於膝關節注射改善潤滑關節..但你的問題是<神經被壓迫> 不是注射玻尿酸能治療的 ,目前也沒有醫學證據注射玻尿酸能治療神經壓迫..

##祝福你

彰化醫院脊椎神經主任賴肇康醫師

回覆日期：2016/10/26
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出引起坐骨神經痛

彙整補充說明

椎間盤突出引發的坐骨神經痛是一種常見的神經根壓迫症狀，通常是由於椎間盤的變性或損傷，導致椎間盤突出並壓迫到周圍的神經根，進而引起疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您所描述的情況，MRI檢查顯示四五節椎間盤突出並壓迫神經根，這表明您的神經系統已經受到影響，並且您在經歷長時間的保守治療後仍然感到不適，這是需要引起重視的。

關於玻尿酸的使用，玻尿酸（透明質酸）主要用於關節注射，特別是在膝關節的退化性關節炎治療中，以改善關節的潤滑性和減少疼痛。
然而，對於椎間盤突出所引起的坐骨神經痛，玻尿酸並不是一個適合的治療選擇。
因為您的主要問題是神經根受到壓迫，而玻尿酸並不能直接解決這一問題。
現有的醫學文獻中並沒有證據顯示玻尿酸能有效治療椎間盤突出或神經壓迫的情況。

在您的情況下，考慮到您已經接受了長時間的復健治療但效果不佳，建議您尋求更進一步的醫療評估。
微創手術或其他介入性治療可能是更合適的選擇。
微創手術可以減少對周圍組織的損傷，並且通常恢復時間較短，許多患者在手術後能夠獲得顯著的改善。

此外，對於坐骨神經痛的治療，除了手術外，還有其他保守療法可以考慮，例如物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）、神經阻滯注射等。
這些方法的選擇應根據您的具體情況和醫生的建議來進行。

最後，關於副作用的問題，玻尿酸注射一般來說是安全的，但仍然可能會有局部反應，如腫脹、疼痛或感染等風險。
然而，這些副作用在椎間盤突出引起的坐骨神經痛的情況下並不適用，因為玻尿酸並不針對您的主要病因。

總結來說，對於椎間盤突出引起的坐骨神經痛，玻尿酸治療並不適合，建議您與專業的脊椎外科醫師或神經外科醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。