坐骨神經痛治療四個月未見顯著進步，是否應繼續進行復健？-神經外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您已經接受了四個月的復健治療，並且在這段期間內進行了腰部牽引，雖然有時會感覺到短暫的改善，但整體上症狀似乎並未顯著改善。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪，尤其是在疼痛影響到日常生活的情況下。

首先，坐骨神經痛的成因通常與椎間盤突出、骨刺或其他脊椎結構問題有關，這些問題可能會壓迫到坐骨神經，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的肌電圖檢查顯示有神經壓迫的情況，這是需要重視的信號。
雖然X光檢查可以排除骨折或明顯的骨骼問題，但對於椎間盤的狀況，MRI檢查則是更為有效的工具，因為它能夠詳細顯示椎間盤的狀態及其對周圍神經的影響。

在您目前的情況下，若復健治療已經持續四個月且未見顯著改善，建議您考慮進一步的檢查，特別是MRI檢查。
這樣可以更清楚地了解您的椎間盤是否有突出或其他結構性問題，並且幫助醫生制定更合適的治療計劃。
若MRI顯示有明顯的椎間盤突出或其他需要手術的情況，則手術可能是必要的選擇。

至於復健治療的持續性，若您在進行牽引時感覺到短暫的改善，這表示牽引可能對您有一定的幫助，但如果整體症狀沒有改善，則可能需要重新評估治療方案。
復健治療的效果因人而異，有些患者可能需要更長的時間才能見效，但如果在這段時間內症狀持續惡化或無法忍受，則應該考慮其他治療選項。

最後，關於手術的考量，手術並不是所有坐骨神經痛患者的必經之路。
大多數患者可以透過保守治療（如物理治療、藥物治療等）獲得改善。
然而，若症狀持續加重，影響到生活品質，或出現如尿失禁等神經功能受損的情況，則手術可能是必要的選擇。
手術後的復發風險確實存在，但許多患者在手術後能夠獲得顯著的改善。

總結來說，建議您儘快進行MRI檢查，以便更清楚地了解病因，並根據檢查結果與醫生討論最適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕疼痛，恢復正常生活。