坐骨神經痛？
施醫師您好：我有一個問題要請叫您，因為三年前的某一天，早上起床時，爬樓梯時，用跑的上樓，結果乎然覺得腰部一震劇痛，起初認為是腰閃到，到醫院打了幾次針，結果都沒什麼用，只能減輕痛，等到藥效過了，疼痛感又來了，後來因大學畢業馬上面臨兵役問題，因此就到了成大醫院做兵役診斷證明，結果檢查出來我盡然患了坐骨神經痛的病症，而醫院診斷書說明內容這麼說：病患因腰部及左腳痛，經檢查(磁振造影)顯示為椎間盤突出(L5-S1)並壓迫到薦椎第一修神經根，肌電圖檢查也顯示有神經根受損之變化。
後來我在到成大神經科請叫醫師，問我這個病症算是嚴重的嗎？
他回答我說，我這個算輕微的椎間盤突出，不需要開刀，復健就可以回復了，但是經過快半年的針炙治療還是覺得身體還是時好時壞，有時候如果搬一些重的東西，就又感到腰到非常疼痛，現在連腰要彎下來都彎不下了，因為要彎時會庝痛，還有坐久、站久都會覺得腰部非常酸痛，連打到噴嚏也會痛，因此讓我覺得非常困擾的地方，所以請叫醫院我這個病症是否需要接受開刀治療會比較好嗎？
還有像我如果比較不會那麼庝痛時我還會去打籃球，跑步，但是有時運動完後就又覺得腰非常不適，是不是我得了這個病症不能從事這些運動呢？
如果不能我該從事什麼運動對自己的身體會比較有幫助呢？
以上就是我的問題，謝謝您的回覆喔~
小郭，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/23
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆:比較年輕之脊椎病變通常椎間盤突出,佔很大的比例,但一般以保守療法為主,而手術不超15%的病患.您所考慮手術問題,要先知道.1.病程是否超過半年,且藥物治療2.有連續復健八週以上,症狀無改善3.疼痛是否完全無改善4.經兩次脊椎攝影證實椎間盤突出,甚至破裂,無法復位者則考慮手術是應該的.如症狀改善,運動(以游泳為最佳)對脊椎有良好治療效果,可以嘗試.若還有任何疑問,歡迎至本院骨科做詳細的檢查.新竹醫院骨科主任 王子康
回覆日期：2004/08/23
彙整補充說明
坐骨神經痛是一種常見的病症，通常是由於椎間盤突出或脊椎的其他問題所引起的。
根據您的描述，您已經經歷了三年的疼痛，並且經過多次治療後仍然感到不適，這確實讓人感到困擾。
首先，針對您的問題，我會從治療與運動建議兩方面來進行說明。
治療建議
根據醫學文獻，坐骨神經痛的治療通常以保守療法為主，手術治療僅在特定情況下考慮。
您提到的椎間盤突出(L5-S1)壓迫到神經根的情況，醫生已經評估為輕微，並建議您進行復健而非手術，這是相對正確的做法。
一般來說，若症狀持續超過六個月且保守治療無效，才會考慮手術。
在您的情況下，持續的疼痛可能與日常生活中的不當姿勢或過度使用有關。
建議您定期回診，並與醫生討論是否需要調整治療方案，例如更換藥物或增加物理治療的頻率。
針灸、熱敷和物理治療都是有效的保守療法，能幫助減輕疼痛和改善功能。
運動建議
運動對於坐骨神經痛的康復非常重要，但必須選擇適合的運動。
您提到的籃球和跑步屬於高強度運動，這可能會加重您的症狀。
建議您避免這類運動，尤其是在疼痛加劇的情況下。
相對而言，低強度的運動如游泳、散步或瑜伽都是不錯的選擇，這些運動可以幫助增強核心肌肉，改善脊椎的穩定性，並減少對神經的壓迫。
在進行任何運動時，請注意以下幾點：
1. 避免劇烈運動：如籃球、跑步等，這些運動可能會加重您的病情。
2. 選擇低衝擊運動：游泳和騎自行車是很好的選擇，因為這些運動對關節的壓力較小。
3. 進行核心肌群訓練：加強腹部和背部肌肉的運動，如平板支撐和橋式運動，可以幫助支撐脊椎。
4. 注意身體反應：如果運動過程中感到疼痛，應立即停止，並尋求專業的指導。
總結
坐骨神經痛的治療需要耐心和持續的努力，保守療法通常是首選。
運動方面，選擇適合的低強度運動有助於改善症狀，但需避免劇烈運動。
若症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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