坐骨神經痠痛治療：保守療法成功率與複健方式探討-骨科

RE坐骨神經痛？

謝謝施醫師回覆!

因為家父左腳麻木感主要是站著才會不適，坐著，躺著則不會。

這一年半保守治療，中西醫都找過。拉腰..電療更是不下數十次。

台大脊椎外科徐醫師看診說:拉腰也拉不太動，只能開刀做矯正!

請教施醫師所說9成的成功率是指做怎樣的復健治療呢?

一兩星期可以恢復，你是指說做高頻熱療儀之後傷口復原的時間嗎?

不過聽說這是治標的方式，有人做到2-3次療程後才有感覺?

然後時間到(運氣好可以撐快1年沒復發)坐骨神經痛又會再痛起來!

麻煩請你再給予說明，感謝。

阿嘉，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

保守治療是在疾病發生的初期才有效
如果經過很長的一段時間的治療仍無效
那就要考慮手術治療
方法很多
但是採用何種方式則要看病變的位置與性質
不過通常都會改善的
你可以再帶您父親再去看第二位醫師尋求第二意見
要讓醫師看到檢查的影像及病人的狀況才好做判斷
脊椎的手術在專家的手中並不會像一般人想像中那麼危險
小心謹慎的進行手術大部份都會有好結果的

回覆日期：2012/11/05
資料來源：台灣e院 - RE坐骨神經痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經病變，通常由於腰椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題引起的神經壓迫，導致下肢出現疼痛、麻木或刺痛等症狀。
根據您提供的情況，您的家父在站立時感到左腳麻木，而坐著或躺著則不會有不適，這可能與脊椎的壓迫有關。

保守療法的成功率通常取決於病情的嚴重程度及病因。
一般來說，若坐骨神經痛在發病初期進行保守治療，成功率可達90%以上，這包括藥物治療、物理治療（如電療、熱療、牽引等）及適當的運動。
然而，若經過一年半的保守治療仍無法改善，則可能需要考慮手術治療。

在保守治療中，物理治療的方式多樣，包括高頻熱療、電療、牽引、運動療法等。
高頻熱療儀的使用主要是透過加熱來促進血液循環，減輕疼痛和炎症，通常在短期內能夠提供緩解，但並不一定能根治病因。
若病因未解決，症狀可能會再次出現。

對於您提到的「一兩星期可以恢復」，這通常是指在接受適當的物理治療後，症狀可能會有明顯改善，但這並不代表病因已經完全解決。
若病因仍然存在，症狀可能會在一段時間後再次復發。
這也是為什麼有些患者在接受幾次療程後感覺有所改善，但隨著時間推移，症狀又會回來的原因。

在考慮手術時，建議尋求第二意見，尤其是當保守治療無法改善症狀時。
手術的成功率通常也很高，尤其是在專業醫師的操作下，且手術後的康復期通常也不會太長。

最後，對於坐骨神經痛的治療，除了西醫的介入外，中醫的針灸、推拿等療法也有其療效，但效果因人而異。
若選擇中醫療法，建議與西醫的治療相輔相成，並持續監測病情的變化。

總之，坐骨神經痛的治療需要根據病因及症狀的變化來調整治療方案，若保守療法無效，手術可能是必要的選擇。
希望您的家父能早日康復，並能找到適合的治療方式。