坐骨神經痠痛治療:保守療法成功率與複健方式探討-骨科

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RE坐骨神經痛?


謝謝施醫師回覆!因為家父左腳麻木感主要是站著才會不適,坐著,躺著則不會。
這一年半保守治療,中西醫都找過。
拉腰..電療更是不下數十次。
台大脊椎外科徐醫師看診說:拉腰也拉不太動,只能開刀做矯正!請教施醫師所說9成的成功率是指做怎樣的復健治療呢?一兩星期可以恢復,你是指說做高頻熱療儀之後傷口復原的時間嗎?不過聽說這是治標的方式,有人做到2-3次療程後才有感覺?然後時間到(運氣好可以撐快1年沒復發)坐骨神經痛又會再痛起來!麻煩請你再給予說明,感謝。



阿嘉,30~39歲男性,詢問日期:2012/11/05

施國正 醫師回覆-骨科


保守治療是在疾病發生的初期才有效如果經過很長的一段時間的治療仍無效那就要考慮手術治療方法很多但是採用何種方式則要看病變的位置與性質不過通常都會改善的你可以再帶您父親再去看第二位醫師 尋求第二意見要讓醫師看到檢查的影像及病人的狀況才好做判斷脊椎的手術在專家的手中並不會像一般人想像中那麼危險小心謹慎的進行手術大部份都會有好結果的



回覆日期:2012/11/05

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀,通常是由於腰椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經所引起的。
根據您的描述,您父親的情況似乎是由於長時間的保守治療未能有效改善症狀,且在站立時出現麻木感,這可能表示神經受到某種程度的壓迫。

保守療法的成功率通常取決於多個因素,包括病因、病程的長短、患者的年齡及整體健康狀況等。
一般來說,保守療法如物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)、熱療、電療等,對於早期的坐骨神經痛患者有較高的成功率,約在70%至90%之間。
然而,若病情持續惡化或未見改善,則可能需要考慮手術治療。

在您提到的「一兩星期可以恢復」的說法,這通常是指在接受某些特定的物理治療後,患者的症狀可能會有明顯改善,但這並不代表完全康復。
高頻熱療儀等治療方式主要是透過熱能促進血液循環、減少肌肉緊張,並不一定能根本解決壓迫神經的問題,因此有時會被視為治標不治本的方式。

對於長期坐骨神經痛的患者,復健治療的方式應該是多樣化的,包括但不限於:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行個別化的運動計畫,幫助增強核心肌群的力量,改善姿勢,減少對脊椎的壓力。

2. 牽引療法:這是一種常見的物理治療方法,透過牽引來減少椎間盤的壓力,幫助緩解疼痛。

3. 熱療與電療:這些療法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛,但如前所述,並不一定能解決根本問題。

4. 藥物治療:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或肌肉鬆弛劑等,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 生活方式的調整:如改善坐姿、增加適度的運動、避免長時間站立或坐著等,這些都是有助於減少症狀的方式。

若經過長期的保守治療仍無法改善,手術可能成為必要的選擇。
手術的目的是解除對神經的壓迫,通常在專業醫師的評估下進行。
手術的成功率在經驗豐富的醫師手中通常是相當高的,但每位患者的情況不同,需根據具體的檢查結果來決定。

最後,建議您可以考慮尋求第二意見,特別是針對手術的必要性及風險評估,這樣能更全面地了解治療選擇,並做出最適合您父親的決策。
希望您父親能早日康復!

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