如何治療坐骨神經痛?-骨科

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有關坐骨神經痛?


施主任你好:大概3年前左右我的左側屁股往下延伸.有一點刺痛的感覺.起初並不以為意.但是最近突然彎腰或是抬腿時會有劇烈疼痛感.有到附近醫院檢查是說坐骨神經痛.要我做復健.想請你幫我診斷.或是更近一步檢查. 謝謝!



范先生,30~39歲男性,詢問日期:2007/04/23

施國正 醫師回覆-骨科


坐骨神經痛如果才剛發作幾星期之內,都可以採用保守治療的方式,所謂保守治療就是以藥物治療加上做復健等等,大部分都可以恢復。
如果經過保守治療一個月以上還無法改善,那就必須進一步做磁振照影或電腦斷層攝影,如果確實有椎間板突出或破裂,那麼就必須接受手術的治療,手術基本上很安全的,診斷正確手術的位置正確,那麼很快就會恢復的。



回覆日期:2007/04/23

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這種情況可能與椎間盤突出、脊椎管狹窄、骨刺或其他脊椎問題有關。
根據您的描述,您已經有三年的左側臀部及腿部刺痛的感覺,最近情況惡化,彎腰或抬腿時出現劇烈疼痛,這些都是坐骨神經痛的典型症狀。

首先,對於坐骨神經痛的治療,通常會採取保守治療的方式。
這包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。
在某些情況下,醫生可能會開立肌肉鬆弛劑或神經痛藥物(如加巴噴丁)來幫助緩解症狀。

2. 物理治療:復健是治療坐骨神經痛的重要部分。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,這些運動可以幫助增強核心肌群、改善姿勢、增加靈活性,並減少對神經的壓迫。
常見的物理治療方法包括牽引、熱敷、冷敷及特定的伸展運動。

3. 生活方式的調整:避免長時間久坐,定期起身活動,保持良好的坐姿和站姿,這些都是減少坐骨神經痛發作的有效方法。
您可以考慮使用護腰墊或調整椅子的高度,以減少對腰部的壓力。

4. 替代療法:一些患者發現針灸、按摩或瑜伽等替代療法對緩解疼痛有幫助。
這些療法可以促進血液循環,放鬆緊繃的肌肉,並改善整體的身體狀態。

5. 進一步檢查:如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,則建議進一步進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生制定更具針對性的治療計劃。

6. 手術治療:在極少數情況下,如果坐骨神經痛的症狀非常嚴重,且保守治療無效,可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減少對神經的壓迫,通常包括椎間盤切除或脊椎減壓手術。

總之,坐骨神經痛的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃。
建議您與您的醫生密切合作,根據您的症狀和反應調整治療方案。
保持積極的心態,並遵循醫生的建議,這樣有助於改善您的症狀,恢復正常的生活。
希望您早日康復!

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