承#195715,退化性關節炎玻尿酸注射和復健建議?
施醫生您好,我是之前發文詢問的#195715,前陣子看了您的建議,家母打算先休息吃藥,但上週左膝突然痛到完全無法行走,因此馬上掛了另一間骨科,醫生按壓膝蓋附近痛點,判斷是內側的筋發炎,即刻注射了類固醇,有問醫生玻尿酸的事,醫生說因為是膝蓋內側筋在痛,不是前面痛,且判斷我媽媽的退化性關節炎在2期左右,可以施打,所以就左右腳都各加了一針玻尿酸。
本來以為左膝打了類固醇應該會好轉,但她說後膝窩的痠痛過了一週還是一樣,沒有好轉(她覺得像膕窩處在痛),依然無法彎曲或蹲下,只有走路稍微可以走了,只是連帶髖關節也會痛,想說是否是類固醇注射的位置不對?
請問在已經施打過類固醇且有注射玻尿酸,無法再吃消炎止痛藥的情況下,還有什麼方法可以改善?
玻尿酸目前各注射過一次,之後還有兩次療程,這樣還可以繼續注射嗎?
想知道現在的狀況接下來怎麼跟診所醫生溝通比較好,先謝謝施醫生耐心回答~
黃小姐,70~79歲女性,詢問日期:2023/05/06
彙整補充說明
退化性關節炎的治療方法多樣,其中玻尿酸注射和類固醇注射是常見的選擇。
這兩種治療方式各有其適應症和效果,了解它們的差異對於選擇合適的治療方案至關重要。
首先,類固醇注射主要用於減輕炎症和疼痛。
當膝蓋內側的筋發炎時,類固醇能迅速緩解疼痛和腫脹,通常在注射後幾天內會感受到效果。
然而,類固醇的效果並非持久,且長期使用可能會有副作用,包括關節周圍組織的萎縮或骨質疏鬆等。
因此,醫生在使用類固醇時會謹慎評估病人的具體情況。
另一方面,玻尿酸的主要功能是作為關節潤滑劑,能改善關節的滑動性,減少摩擦,並有助於減輕疼痛。
玻尿酸的效果通常在注射後幾週內逐漸顯現,並且可以持續數月。
對於退化性關節炎患者,玻尿酸的注射可以延緩手術的需求,尤其是在關節磨損尚未嚴重的情況下。
在您母親的情況中,已經施打過類固醇和玻尿酸,但仍然感到膝窩處的疼痛,這可能與幾個因素有關。
首先,類固醇的注射位置是否正確,可能影響其效果。
如果注射位置不對,可能無法有效減輕疼痛。
其次,玻尿酸的效果可能需要時間來顯現,並且每個人的反應也會有所不同。
在無法再使用消炎止痛藥的情況下,您可以考慮以下幾種方法來改善症狀:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個性化的復健計畫。
透過適當的運動和伸展,可以增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性和靈活性。
2. 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
冷敷有助於減少腫脹,而熱敷則可以放鬆緊繃的肌肉。
3. 改變日常活動:避免過度使用受影響的膝關節,並尋找其他不會加重疼痛的活動方式,例如游泳或水中運動,這些活動對關節的壓力較小。
4. 營養補充:考慮補充一些有助於關節健康的營養素,如Omega-3脂肪酸、維他命D和鈣等,這些都有助於減少炎症和促進骨骼健康。
至於玻尿酸的後續療程,通常在醫生的指導下進行,若目前的療程效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療選項。
在與醫生溝通時,可以清楚表達您母親的症狀、目前的治療效果以及對未來治療的期望,這樣醫生能更好地為您母親制定合適的治療計畫。
希望您母親能早日康復!
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