退化性關節炎治療方式：開刀、玻尿酸還是微創手術？-骨科

退化性關節炎？

施院長您好!

家中有70多歲的婆婆最近幾年膝蓋疼痛且已被診斷為退化性關節炎，持續有在吃保養品、擦藥膏、戴護膝、做復健以及看中醫，直到最近已經疼痛難耐，請問:
(1)是否一定要開刀治療? 友人介紹可打玻尿酸，請問費用多少以及有效嗎?
(2)聽說有一種"微創手術"是在手術後短時間內就可以恢復正常行動的，請問這跟一般手術比較起來有哪些優缺點? 任何人都適用嗎? 自付的費用會比較高嗎?
(3)是否在各大醫院都可以進行微創手術? 可否推薦醫院或醫師供參考

我們家住在台北縣，感謝您的撥冗回答!

吳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2010/02/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

退化性關節炎須不須要手術要看病人的嚴重程度，除症狀之外就是要有x光的檢查，關節面都已經磨損無法恢復的情況而且接受藥物與復健治療無效之下才須要手術。
打玻尿酸有一定的適應症，應該與醫師討論之後再決定。效果在嚴重的關節炎會無效
微創手術有許多醫院都在實施，包括本人在內可以多參考各醫院的網站訊息。
通常微創手術恢復較快，傷口較小，太胖的人或者同一關節有手術過的不適用。自付的費用沒差別。

回覆日期：2010/02/02
資料來源：台灣e院 - 退化性關節炎

彙整補充說明

針對您提到的退化性關節炎的治療方式，以下是我的建議與補充說明：
1. 是否一定要開刀治療？

退化性關節炎的治療方式並不一定要開刀，這取決於病情的嚴重程度及患者的生活品質。
對於70多歲的婆婆，如果她的膝蓋疼痛已經影響到日常生活，且保守治療（如藥物、復健、護膝等）無法緩解症狀，那麼手術可能是必要的選擇。
一般來說，開刀的指標包括持續的疼痛、關節功能受限、影像學檢查顯示關節磨損嚴重等。
如果考慮打玻尿酸，這是一種可以幫助潤滑關節、減少疼痛的治療方式，通常每次注射的費用在幾千元到一萬多元不等，效果因人而異，對於某些患者可能會有改善，但對於嚴重退化的患者效果可能有限。

2. 微創手術的優缺點？

微創手術相較於傳統的開刀手術，通常傷口較小、恢復時間較快，患者在術後可以較快地恢復正常活動。
這種手術適合一些特定的病例，特別是對於年紀較大的患者，因為他們的身體承受能力可能較差。
然而，並非所有患者都適合微創手術，特別是如果關節的損傷非常嚴重，可能仍需進行傳統的全膝關節置換手術。
自付的費用方面，微創手術的費用通常會比傳統手術稍高，但具體金額會因醫院和手術方式而異。

3. 微創手術的醫院與醫師推薦？

在台灣，許多大型醫院都提供微創手術的服務，特別是骨科專科醫院。
您可以考慮前往台北的醫學中心，如台大醫院、榮總醫院或林口長庚醫院等，這些醫院的骨科部門通常有豐富的經驗和技術。
建議您可以先與醫師進行詳細的諮詢，了解適合您婆婆的治療方案。

總結來說，對於退化性關節炎的治療，應根據患者的具體情況來決定是否需要手術，並考慮各種治療方式的優缺點。
與專業醫師的深入討論將有助於找到最適合的治療方案。
希望您的婆婆能夠早日緩解疼痛，恢復正常生活！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86490
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110564
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196173
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #664
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118665

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