退化性關節炎治療方式:開刀、玻尿酸還是微創手術?-骨科

分享到:

退化性關節炎?


施院長您好!家中有70多歲的婆婆最近幾年膝蓋疼痛且已被診斷為退化性關節炎,持續有在吃保養品、擦藥膏、戴護膝、做復健以及看中醫,直到最近已經疼痛難耐,請問:(1)是否一定要開刀治療? 友人介紹可打玻尿酸,請問費用多少以及有效嗎?(2)聽說有一種"微創手術"是在手術後短時間內就可以恢復正常行動的,請問這跟一般手術比較起來有哪些優缺點? 任何人都適用嗎? 自付的費用會比較高嗎?(3)是否在各大醫院都可以進行微創手術? 可否推薦醫院或醫師供參考我們家住在台北縣,感謝您的撥冗回答!



吳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2010/02/02

施國正 醫師回覆-骨科


退化性關節炎須不須要手術要看病人的嚴重程度,除症狀之外就是要有x光的檢查,關節面都已經磨損無法恢復的情況而且接受藥物與復健治療無效之下才須要手術。
打玻尿酸有一定的適應症,應該與醫師討論之後再決定。
效果在嚴重的關節炎會無效微創手術有許多醫院都在實施,包括本人在內可以多參考各醫院的網站訊息。
通常微創手術恢復較快,傷口較小,太胖的人或者同一關節有手術過的不適用。
自付的費用沒差別。



回覆日期:2010/02/02

彙整補充說明


針對您提到的退化性關節炎的治療方式,以下是針對您婆婆的情況所做的分析與建議:

(1) 是否一定要開刀治療?

退化性關節炎的治療方式並不一定要開刀,這取決於病情的嚴重程度及患者的生活品質。
對於70多歲的婆婆,如果她已經接受了保守治療(如服用保養品、使用藥膏、戴護膝、進行復健及中醫治療)但仍然疼痛難耐,這可能表示病情已經進展到需要考慮手術的階段。
通常,醫師會根據X光檢查的結果來評估關節的磨損程度,若關節面已經嚴重磨損且無法透過保守治療改善,則手術可能是必要的選擇。

至於玻尿酸注射,這是一種常見的非手術治療方式,主要是透過增加關節內的潤滑來減輕疼痛。
玻尿酸的效果因人而異,對於某些患者可能會有顯著的改善,但對於嚴重的退化性關節炎患者,效果可能有限。
玻尿酸的費用大約在每次注射幾千元至一萬多元不等,具體價格會因醫院及地區而異。


(2) 微創手術的優缺點
微創手術相較於傳統開刀手術,通常具有以下優點:
- 恢復快:由於手術切口小,對周圍組織的損傷較少,患者通常能在手術後較快恢復正常活動。

- 疼痛較輕:手術後的疼痛感通常較輕,且住院時間也較短。

- 併發症風險低:由於手術創傷小,感染等併發症的風險相對較低。

然而,微創手術並非對所有患者都適用,特別是對於體重過重或有其他健康問題的患者,可能會影響手術的效果與安全性。
自付費用方面,微創手術的費用通常會比傳統手術略高,但具體金額還是要依醫院的收費標準而定。


(3) 微創手術的醫院與醫師推薦
在台灣,許多醫院都提供微創手術的服務,特別是大型醫療機構如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,這些醫院的骨科部門通常具備豐富的經驗。
建議您可以先透過這些醫院的網站了解相關資訊,或直接聯繫醫院的門診進行諮詢。

總結來說,對於您婆婆的情況,建議您與骨科醫師進一步討論,評估是否需要進一步的影像檢查,並根據檢查結果來決定最適合的治療方案。
無論是選擇保守治療、玻尿酸注射還是手術,都應該在專業醫師的指導下進行,以確保安全與效果。
希望您的婆婆能早日緩解疼痛,恢復生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

骨刺問題:如何治療與預防??

醫師 您好,家母約20年前因兩腿膝蓋不適而至醫院門診,經醫師檢查並照X光片後得知結果為骨刺,因為坊間流傳且友人告知骨刺無法根治,所以未去實施任何治療一直拖延至今,近3年僅補充「葡萄糖氨、軟骨素、MSM」,現在每日下床需要扶持著桌邊數秒後方可...


施國正 醫師回覆-骨科
膝關節的退化性關節炎如果到了很嚴重的程度只有手術才能完全根治其它的治療方法都只能治標無法治本保守的治療有復健 藥物 關節內注射 (玻尿酸或者是血小板)不建議用針灸 因為沒有實證研究手術治療是做全膝關節置換手術手術成功率很高 如果小心麻醉 8...

骨刺問題:如何治療與預防?-點我查看詳細內容


退化性關節炎治療:藥物與復健該如何選擇??

醫師您好,家父57歲,七月初因腹膜炎住院開刀,住院期間膝蓋疼痛難耐,照X光後被判定有輕微的退化性關節炎,因腸胃不好,當時醫師只開了一顆夜間降低疼痛的藥及貼布,說是不能吃止痛藥,於是服用醫師開的藥到現在了,另外,家父的心臟也不好,有在吃心內科...


李永恒 醫師回覆-骨科
碧碧小姐您好,依您主訴的病情,我建議您不宜拖延病情,應再次至骨科門診照X光檢查,檢查是否有除了退化性關節炎以外的可能。如果只是退化性關節炎,又不能吃止痛藥,建議您父親可以施行復健治療及膝關節內玻尿酸注射,對您父親的病情應有助益,祝您父親早日...

退化性關節炎治療:藥物與復健該如何選擇?-點我查看詳細內容


老年人人工關節退化:開刀風險與替代治療方案探討?

家父今年已經83歲,在十五年前右腳已經換過人工關節,近幾年左腳關節也開始退化,照過X光片上下骨頭已經無縫隙,七月時安排開刀想換人工關節,但是因為現在有心臟病(下方2支血管阻塞)、腎臟病(3期)、糖尿病(輕微)、貧血等慢性病,麻醉醫生說開刀後...


施國正 醫師回覆-骨科
心臟的血管如果可以的話先用心導管放入支架治療那就可以減少心肌梗塞的問題麻醉的方式不一定要用全身麻醉可以採用半身麻醉或者 局部神經阻斷麻醉即可(只麻醉要手術的那隻腳)當然糖尿病及貧血也必須先控制好是可以接受手術的手術是有風險但不是不能手術在我...

老年人人工關節退化:開刀風險與替代治療方案探討-點我查看詳細內容


骨關節疼痛:是否需要進行人工關節手術??

王醫師您好!請問我父親(62歲)關節缺乏膠原蛋白所造成的疼痛, 已經好幾個月了, 一定要作人工關節嗎? 還是有其他方式可以復健?Thank you!!


王守吉 醫師回覆-骨科
Dear Janice:因軟骨退化所造成退化性關節炎,因退化程度不同,從只需要短期藥物治療,到需進行人工關節置換均有可能。一般而言,當三個膝關節面(內’外及膝關節面)有二個有嚴重損壞時,健保會核可人工關節置換,但若沒如此嚴重,接受一段時間保...

骨關節疼痛:是否需要進行人工關節手術?-點我查看詳細內容


退化性關節炎治療:玻尿酸注射與類固醇效果如何??

施醫生您好,我是之前發文詢問的<a href="https://adoctor.tw/article/195715">#195715</a>,前陣子看了您的建議,家母打算先休息吃藥,但上週左膝突然...


施國正 醫師回覆-骨科
如果是膝關節附近的韌帶或筋發炎打類固醇會改善的如果是關節退化則可以打波尿酸的關節疼痛是可以吃抗發炎的藥物來緩解的

退化性關節炎治療:玻尿酸注射與類固醇效果如何?-點我查看詳細內容


相關常見問題