手腕問題求解:切骨手術與退化性關節炎治療方案-骨科

分享到:

院長 請教手腕的問題?


施院長我因4年前左手腕摔傷,從約1公尺地方著地之後變成DRUJ的脫臼,還有退化性關節炎因經濟因素無人照顧拖到3年後才去看病開刀先前有手術多次重建都失敗(像取掌長肌重建)後來最後一次手術又做了切骨矯正手術,把左手腕遠端尺骨頭切掉約2CM也就是整個尺骨頭拿掉,也沒有作植骨但還是一直很痛,原先開刀的醫師,它很不負責任,就不理我了因此求助無門只好來這這裡想請教施院長,拜託回答我幾個問題1.為什麼切尺骨(遠端)醫生都說那是7.80歲的老人在做的手術,年輕人非常不建議作,原因是為甚麼?2.是不是尺骨頭遠端拿掉,就不能做橈尺骨的融合手術了?還是說還是有方法可以? P.S 因為我已經被切掉了3.因我退化性關節炎非常嚴重,滑膜長期嚴重發炎,苦無手腕人工置換,是不是我可以請醫師切除我的滑膜來改善疼痛的症狀?還是有甚麼方法能夠改善。
拜託院長以上問題要回答我我是一個因手傷所苦4年的學生已開了4次手術了。
若有機會希望能到您的診間請您來協助,實在是非常感激不盡(一鞠躬)


書瑋,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/07

施國正 醫師回覆-骨科


如果手腕關節已經磨損嚴重可以做滑膜切除看看另外最後就是做手腕的融合手術或許可以解決你的問題

回覆日期:2017/02/07

彙整補充說明


首先,感謝您對於手腕問題的詳細描述,這樣有助於釐清您的情況。
根據您所提供的資訊,您在手腕的治療歷程中經歷了多次手術,並且目前面臨著持續的疼痛與功能障礙。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

1. 為什麼切尺骨(遠端)醫生都說那是
7、80歲的老人才做的手術,年輕人不建議做?

切除尺骨頭的手術通常是針對年長者的選擇,因為隨著年齡增長,關節的負擔與活動需求會減少,且老年人的骨質較為脆弱,手術後的恢復與功能需求相對較低。
年輕人則通常有較高的活動需求,切除尺骨頭可能會導致手腕的穩定性下降,進而影響到日常生活中的各種活動,例如抓握、轉動等。
因此,醫生通常會建議年輕患者考慮其他治療選擇,如關節融合或其他修復手術,以保留關節的功能。

2. 尺骨頭遠端拿掉後,是否不能做橈尺骨的融合手術?

雖然您已經切除了尺骨頭,但這並不意味著完全無法進行橈尺骨的融合手術。
醫生可以根據您的具體情況評估是否適合進行這項手術。
橈尺骨融合手術的目的是將橈骨與尺骨固定在一起,以減少關節的活動並減輕疼痛。
這項手術的成功與否取決於多種因素,包括您的骨質狀況、手術後的復健情況等。
因此,建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細評估。

3. 因為退化性關節炎非常嚴重,滑膜長期發炎,是否可以切除滑膜來改善疼痛?

切除滑膜(滑膜切除術)是一種可以考慮的選擇,尤其是在滑膜發炎嚴重且影響到關節功能的情況下。
這項手術可以減少炎症,改善疼痛,並可能提高關節的活動度。
然而,這並不是所有患者的最佳選擇,因為手術後的效果因人而異,且可能需要後續的復健來恢復功能。
您也可以考慮其他非手術的治療方法,例如物理治療、注射治療(如類固醇或玻尿酸注射)等,這些方法可能有助於減輕疼痛並改善功能。

總結來說,您的情況相當複雜,建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估與討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
手腕的功能與疼痛管理是需要多方面考量的,透過合適的治療與復健,您有機會改善目前的狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復生活的品質。

類似症狀問題與醫師回覆

退化性關節炎:從腳掌到全身的症狀與治療建議?

我的退化性關節炎是從雙腳掌開始, 為何會轉移到其他關節 ?轉移到膝關節, 頸椎關節, 口腔關節, 手指關節,在大醫院接受正規治療, 醫生給了驗血, Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克,一天吃早晚各一粒,目前, 腳掌 膝關節 頸椎 都...


施國正 醫師回覆-骨科
吃藥如果能改善症狀就等藥物吃 完之後再回診如果突然有惡化的狀況就應儘快就醫

退化性關節炎:從腳掌到全身的症狀與治療建議-點我查看詳細內容


治療退化性關節炎:手術、微創手術還是其他選擇??

施醫師 你好..我有退化性關節炎已有十年左右.目前在打尿酸約五年了.感覺沒有多大的改善也沒甚麼明顯的療效..24小時中常常在痛.有時會吃止痛藥.但怕傷腎..每天都帶著痛苦的膝痛..生活得很不愉快.....若動手術我想先知道:1 ) 是否可以...


施國正 醫師回覆-骨科
1. 可以恢復正常的功能 手術的時候會把彎曲的關節修正到直2. 如果目前膝關節已經很難彎曲那麼手術後要能夠蹲下去 手術後就必須很認真的做復健3. 用微創的方式做膝關節置換會比較不痛 通常手術之後都會用上疼痛控制的 如此一來疼痛就會比較輕的...

治療退化性關節炎:手術、微創手術還是其他選擇?-點我查看詳細內容


治療骨科問題:左手大拇指與手腕疼痛的解決方案?

謝醫師您好請問我阿嬤72歲,左手大拇指與手腕處,虎口在活動時會痛沒有力氣,無法拿碗,曾在年輕時撞傷過,有嚴重胃潰瘍吃藥,會引起胃痛,都不敢吃止痛藥曾到復健科作治療好像是超音波,電療症狀雖然有改善但是時常復發,不知道是否有其他方法可以較快治好...


謝天傑 醫師回覆-骨科
手及腕關節的陳舊外傷引起的病變,可能包括關節、韌帶等的障礙,需至骨科門診詳細X光檢查,不適合止痛藥的患者,使用護貝及復健治療有助疼痛減輕。

治療骨科問題:左手大拇指與手腕疼痛的解決方案-點我查看詳細內容


手腕無軟骨治療新方法?

醫師您好請問~如題多年前意外當時昏迷因此也不太清楚發生了什麼因為多處骨折導致手腕沒有了軟骨加上下肢肌力也不太好雖然有長期吃止痛消炎藥止手腕、膝蓋的發炎想請問一下目前除了手部固定手術外對於目前手腕無軟骨是否有新的醫療技術呢謝謝您


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,手腕創傷性關節炎,若仍有出力需求,多半會採關節融合固定手術,若沒有太多用力需求,大部分採症狀治療,若仍有疑問,建議給手外科門診再詢第二意見。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

手腕無軟骨治療新方法-點我查看詳細內容


相關常見問題