治療骨科問題：左手大拇指與手腕疼痛的解決方案-骨科

手痛？

謝醫師您好
請問我阿嬤72歲，左手大拇指與手腕處，虎口在活動時會痛
沒有力氣，無法拿碗，曾在年輕時撞傷過，
有嚴重胃潰瘍吃藥，會引起胃痛，都不敢吃止痛藥
曾到復健科作治療
好像是超音波，電療
症狀雖然有改善
但是時常復發，
不知道是否有其他方法可以較快治好?
要多久?

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2001/07/06

謝天傑醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主任

手及腕關節的陳舊外傷引起的病變，可能包括關節、韌帶等的障礙，需至骨科門診詳細X光檢查，不適合止痛藥的患者，使用護貝及復健治療有助疼痛減輕。

回覆日期：2001/07/06
資料來源：台灣e院 - 手痛

彙整補充說明

針對您阿嬤的情況，左手大拇指與手腕的疼痛問題，首先需要了解這種疼痛的可能原因。
根據您提供的資訊，阿嬤曾經有過撞傷的歷史，這可能導致了關節或韌帶的慢性損傷，進而引發疼痛和無力感。
隨著年齡的增長，關節的退化和肌腱的老化也會使得這種情況更加明顯。

在這種情況下，首先建議您帶阿嬤去骨科進行詳細的檢查，包括X光檢查，以排除骨折或其他結構性問題。
若X光檢查結果正常，則可能是肌腱炎或關節炎等軟組織問題。
根據醫學文獻，這類問題在老年人中相對常見，且常常需要長時間的治療和管理。

對於阿嬤的疼痛，以下是一些可能的治療方案：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性。
復健科醫師可能會建議進行特定的運動來增強手部的力量，並改善關節的活動範圍。
超音波和電療等治療方式可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

2. 使用護具：在日常生活中，使用護具（如手腕護具或拇指護具）可以提供支持，減少疼痛並防止進一步的損傷。
這對於減輕活動時的疼痛特別有幫助。

3. 藥物治療：由於阿嬤有胃潰瘍的病史，使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能會引起胃部不適，因此需要謹慎使用。
可以考慮使用一些胃保護劑，或是選擇其他類型的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol），但仍需在醫師的指導下進行。

4. 注射療法：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減輕炎症和疼痛。

5. 生活方式改變：建議阿嬤在日常生活中避免過度使用受影響的手部，並學習一些適合的動作技巧，以減少對手腕和大拇指的壓力。

至於治療的時間，這取決於阿嬤的具體情況和反應。
一般來說，輕微的肌腱炎或關節炎在接受適當的治療後，可能需要數週到數個月的時間才能完全恢復。
若症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

最後，因為阿嬤的年齡和健康狀況，建議在進行任何治療前，務必與專業醫療人員進行充分的溝通，確保所選擇的治療方案是安全且有效的。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助，祝阿嬤早日康復！