左手大拇指指間關節旁腫脹疼痛 想問後續處理方式？
九日前，左手大拇指指間關節旁沒有外力撞擊就突然腫脹疼痛，壓下去是硬的，比讚的時候特別明顯腫脹。
持續疼痛三天後，去復健科診療，當天照X光確認骨頭無異狀，但側邊有異狀(未說明原因)，隔天安排別的醫生照手部超音波，骨頭跟肌腱都無異狀，惟皮下處超音波呈現黑色，醫生未做後續治療目前感覺很緩慢的持續變腫，按壓會有痠痛感，無法用左手進行開寶特瓶之類的動作想詢問後續處理方式，是回復健科門診還是轉診其他科別，及目前可以緩解的方式？
張，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/28
彙整補充說明
針對您左手大拇指指間關節旁腫脹疼痛的情況，首先要恭喜您已經進行了初步的檢查，包括X光和超音波，這是非常重要的步驟。
從您提供的資訊來看，X光顯示骨頭無異狀，超音波也未見明顯的肌腱或骨頭問題，但皮下處的黑色影像可能暗示有液體積聚或其他組織的變化。
在這種情況下，後續的處理方式可以考慮以下幾個方向：
1. 回復健科門診：由於您已經在復健科就診過，建議您可以再次回診，向醫生詳細描述目前的症狀變化，特別是腫脹和疼痛的持續情況。
醫生可能會根據您的最新狀況進行進一步的評估，並考慮是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。
2. 轉診其他科別：如果復健科的醫生無法給出明確的診斷或治療方案，您可以考慮轉診至風濕免疫科或骨科。
這些科別的專家可以針對關節和肌肉的問題進行更深入的評估，特別是如果懷疑有風濕性疾病或其他關節炎的可能性。
3. 自我管理與緩解措施：
- 休息：避免使用受影響的手指進行重複性動作，特別是需要用力的動作，如開寶特瓶等。
- 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減少腫脹和疼痛。
- 止痛藥物：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，來緩解疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。
- 護具：使用拇指護具或支撐帶來固定手指，減少活動範圍，這樣可以減少疼痛並促進康復。
4. 觀察症狀變化：持續觀察腫脹和疼痛的變化，若情況惡化或出現新的症狀（如發燒、紅腫熱痛等），應立即就醫。
最後，因為您提到的症狀持續了九天，且有腫脹和疼痛的情況，建議您儘快回診或尋求專科醫師的意見，以便獲得更精確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復！
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