左手大拇指指間關節旁腫脹疼痛的後續處理方式-復健科

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左手大拇指指間關節旁腫脹疼痛 想問後續處理方式?


九日前,左手大拇指指間關節旁沒有外力撞擊就突然腫脹疼痛,壓下去是硬的,比讚的時候特別明顯腫脹。
持續疼痛三天後,去復健科診療,當天照X光確認骨頭無異狀,但側邊有異狀(未說明原因),隔天安排別的醫生照手部超音波,骨頭跟肌腱都無異狀,惟皮下處超音波呈現黑色,醫生未做後續治療目前感覺很緩慢的持續變腫,按壓會有痠痛感,無法用左手進行開寶特瓶之類的動作想詢問後續處理方式,是回復健科門診還是轉診其他科別,及目前可以緩解的方式?



張,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/28

李岩恒 醫師回覆-復健科


因無法實際看到超音波影像,故無法確認診斷,應詢問診察醫師後續治療方式,若反覆發生可考慮風濕免疫科追蹤治療



回覆日期:2022/06/28

彙整補充說明


針對您左手大拇指指間關節旁腫脹疼痛的情況,首先要恭喜您已經進行了初步的檢查,包括X光和超音波,這是非常重要的步驟。
從您提供的資訊來看,X光顯示骨頭無異狀,超音波也未見明顯的肌腱或骨頭問題,但皮下處的黑色影像可能暗示有液體積聚或其他組織的變化。

在這種情況下,後續的處理方式可以考慮以下幾個方向:
1. 回復健科門診:由於您已經在復健科就診過,建議您可以再次回診,向醫生詳細描述目前的症狀變化,特別是腫脹和疼痛的持續情況。
醫生可能會根據您的最新狀況進行進一步的評估,並考慮是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。

2. 轉診其他科別:如果復健科的醫生無法給出明確的診斷或治療方案,您可以考慮轉診至風濕免疫科或骨科。
這些科別的專家可以針對關節和肌肉的問題進行更深入的評估,特別是如果懷疑有風濕性疾病或其他關節炎的可能性。

3. 自我管理與緩解措施:
- 休息:避免使用受影響的手指進行重複性動作,特別是需要用力的動作,如開寶特瓶等。

- 冷敷:在腫脹的部位進行冷敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 止痛藥物:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬等,來緩解疼痛和炎症,但需遵循醫生的建議。

- 護具:使用拇指護具或支撐帶來固定手指,減少活動範圍,這樣可以減少疼痛並促進康復。

4. 觀察症狀變化:持續觀察腫脹和疼痛的變化,若情況惡化或出現新的症狀(如發燒、紅腫熱痛等),應立即就醫。

最後,因為您提到的症狀持續了九天,且有腫脹和疼痛的情況,建議您儘快回診或尋求專科醫師的意見,以便獲得更精確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復!

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