左手食指和中指掌指關節腫痛，是什麼問題？-骨科

手掌有點怪怪的？

醫師你好
一個多星期前
左手食指和中指的掌指關節中間腫起並按壓時有點疼痛
到了這星期腫起的部位變硬，按壓時的疼痛感有降低
按壓食指和中指的掌指關節並無不適
腫起的部位也沒有消腫的傾向
請問這大概是什麼問題呢?

左手掌，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/17

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友:
有可能是肌腱腱鞘炎，確切的診斷仍需要理學檢查來佐證。肌腱腱鞘炎大多與手的過度使用有關，再嚴重一點有可能會變成板機指。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2012/11/17
資料來源：台灣e院 - 手掌有點怪怪的

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手食指和中指的掌指關節腫痛，可能涉及幾種不同的病理狀況。
首先，您提到的腫脹和疼痛感，尤其是在按壓時的疼痛感降低，這可能與關節內部的炎症或腱鞘的問題有關。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 肌腱腱鞘炎：這是一種常見的手部疾病，通常由於手部過度使用或重複性動作引起。
腱鞘炎會導致手指的肌腱周圍的腱鞘發炎，進而引起疼痛和腫脹。
您提到的腫脹部位變硬，可能是因為腱鞘內的組織發炎後形成的纖維化。

2. 關節炎：如類風濕性關節炎或骨關節炎等，這些疾病會導致關節的腫脹和疼痛。
類風濕性關節炎通常會伴隨其他全身症狀，如晨僵、疲勞等，而骨關節炎則多見於年長者或有過度使用關節的情況。

3. 滑囊炎：在手指的關節周圍有滑囊，當這些滑囊發炎時，也會導致腫脹和疼痛。
這種情況通常與過度使用或外傷有關。

4. 外傷或微小損傷：即使您沒有明確記得受傷，日常生活中的小動作（如提重物、使用電腦等）也可能導致微小的損傷，進而引起腫脹和疼痛。

5. 痛風：雖然您提到的症狀主要集中在食指和中指，但痛風也可能影響手部關節，導致急性疼痛和腫脹。
這通常伴隨著尿酸水平的升高，但在某些情況下，尿酸水平可能在發作期間正常。

針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行X光檢查以排除骨折或其他結構性問題，並可能進行血液檢查以評估炎症指標（如ESR或CRP）及尿酸水平。
根據檢查結果，醫師會給予適當的治療建議，包括消炎藥物、物理治療或其他治療方式。

在此期間，您可以考慮適度休息受影響的手指，避免過度使用，並可進行冰敷以減輕腫脹和疼痛。
若有任何新的症狀或情況惡化，請務必及時就醫。
希望您早日康復！