手指腫痛？
高主任您好：我左手的中指和無名指從今年1/22開始突然有點痛，痛會延伸到左手的前臂，兩天之後那個痛感消失了，但是中指和無名指的第三節指腹開始覺得微微腫脹，不過外觀看不出腫或紅的樣子，接著在1/31的早晨，右手的食指第
一、三節指腹和小拇指第一節指腹突然腫得很不舒服，但是彎曲幾下之後會緩解很多。
從1/31開始，我每天睡到半夜就會發現兩手有幾隻手指腫腫的，早上起來的時候也會有一些僵硬的感覺，但是活動一下馬上就舒緩很多，不過腫脹的感覺還是存在，大概到傍晚或者是晚上才比較舒服。
因為我在去年11月有驗出ANA抗體微高，免疫風濕科醫生說每年定期追蹤即可，但由於今年1月出現手腫的症狀，所以再次回診免疫風濕科，醫生說是壓力或病毒誘發的關節炎，並且指示吃樂夠效，另外也安排抽血檢驗esr和crp以及手部的X光。
2/5的esr是23，去年11/27是9，crp則是兩次都顯示0.04，X光沒有異常。
我吃了近兩週的樂夠效覺得手腫的時間有縮短，但是每天早上還是會有腫脹的情形。
2/15下午突然覺得兩邊腋下腫痛、後腦勺跟臉頰靠耳朵的附近都很痛，2/17開始則變成換臀部痛（走路時會痛）、兩手拇指靠近手掌的關節及延伸過來的手掌會痛、左右腳掌走路時微痛；左腳大腳趾、第二趾以及右腳大腳趾、第四趾好像也有很輕微的痛感，到了今天（2/21）仍覺得身體很多部位有痛的感覺，手指有輕微腫脹，而且部分的軟組有時候壓到會痛，請問是否該回診呢？
或者繼續吃消炎藥再觀察幾週呢？
連續吃幾周的樂夠效會不會對身體不好？
由於平常就有下背痛（或脊椎痛）的症狀，去年12月底時因為頻繁的上下車，沒幾天雙腳膝蓋開始微痛、右邊髖關節也會痛，狀況都持續了兩個月，加上最近的症狀導致我非常焦慮，所以內文很長，非常感謝主任撥冗閱讀，也懇請主任幫忙解惑，謝謝！
梁小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/21
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我覺得可以再回診，由醫師評估關節腫痛情形。
我們評估關節，除了病人自述外，還要確實看看關節的樣子，所以您還是可以回診讓您的醫師看看。
另外，雖然您的症狀對消炎止痛藥反應不錯，但因為持續有新的症狀出現，也可以利用這個機會告訴您的醫師，請他再幫您留意是否病況有發生改變。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/02/21
彙整補充說明
手腫痛的原因可能有很多，根據您提供的資訊，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，手部的腫痛可能是由於外傷引起的，例如車禍後的挫傷或扭傷。
這種情況下，手部的軟組織可能受到損傷，導致腫脹和疼痛。
通常，這種情況會在受傷後的幾天內逐漸加重，並在一到兩週內慢慢消退。
另外，手部的腫痛也可能與關節炎有關。
關節炎是一種常見的疾病，會導致關節的發炎、腫脹和疼痛。
這種情況下，患者可能會感到關節僵硬，特別是在早晨起床時或長時間不活動後。
若是這種情況，建議尋求風濕免疫科醫師的評估，進行必要的檢查以確定是否存在關節炎或其他自體免疫疾病。
此外，水腫也是手部腫脹的一個常見原因。
水腫可能是由於體內液體的積聚，這可能與心臟、腎臟或肝臟的功能有關。
若是這種情況，患者的手部可能會感到緊繃，並伴隨著其他症狀，如腿部或腳踝的腫脹。
在某些情況下，過敏反應也可能導致手部腫脹和疼痛。
例如，若是接觸到某些過敏原（如昆蟲叮咬、植物或化學物質），可能會引發局部的過敏反應，導致腫脹和發癢。
這種情況下，通常會伴隨著紅腫和發癢的感覺。
如果手部的腫痛持續不退，或伴隨著其他症狀（如發熱、紅腫、活動受限等），建議儘快就醫。
醫師會根據病史和身體檢查，可能會進行影像學檢查（如X光或MRI）和實驗室檢查（如血液檢查），以確定病因並制定適當的治療計劃。
總之，手腫痛的原因多樣，從外傷、關節炎、水腫到過敏反應等都有可能。
及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的，這樣才能針對病因進行有效的治療，減輕症狀，恢復手部的正常功能。
希望您能夠早日康復！
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